Farinks, sebagai organ sistem pencernaan dan pernafasan, melakukan banyak fungsi berguna: ia mengalirkan udara, air liur dan makanan, bergema bunyi yang timbul dalam laring, dengan itu mengambil bahagian dalam pembentukan suara. Perubahan patologi pada bahagian mukosa pharyngeal tidak boleh kekal tanpa disedari: walaupun gejala ringan keradangan menyebabkan ketidakselesaan bagi pesakit. Proses keradangan di pharynx, atau pharyngitis, dibahagikan kepada jenis yang berbeza, ia boleh menjadi akut atau kronik. Di antara bentuk kronik, faringitis hipertropik adalah sangat penting - penyakit yang dicirikan oleh peningkatan patologi dalam struktur limfoid faring.
Etiologi
Penyakit seperti faringitis adalah sangat biasa. Diagnosis boleh dibuat untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa; dalam struktur penyakit pernafasan, keradangan pharynx menduduki salah satu tempat utama. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kita paling kerap bercakap tentang proses keradangan virus atau bakteria akut; jenis perubahan hipertrofik agak jarang berlaku.
Dalam definisi yang digunakan oleh pakar, faringitis dikenal pasti sebagai keradangan membran mukus dan tisu limfoid pharynx, meneruskan dalam bentuk akut atau kronik. Tidak sia-sia penekanan diberikan pada struktur mana yang terlibat dalam proses patologi: alat limfoid faring termasuk granul limfoid pada dinding posterior, rabung sisi; selalunya tonsil (palatine, tubal, dll.) juga dirujuk kepadanya. Hipertrofi, iaitu peningkatan saiz, bukan sahaja menjejaskan membran mukus, tetapi juga pembentukan limfoid, yang menerangkan perubahan yang divisualisasikan semasa pemeriksaan objektif.
Faringitis, yang mengalir dalam bentuk hipertropik, adalah proses kronik. Ia dibezakan daripada keradangan akut oleh jenis perubahan patologi khas, ketiadaan kecenderungan ke arah pemulihan dan pemulihan lengkap kawasan anatomi yang terjejas. Penyakit ini diperhatikan sepanjang hayat, sementara dengan bantuan terapi yang mencukupi adalah mungkin untuk menghentikan sebahagian manifestasi buruk dan mengurangkan keadaan pesakit.
Mengapa faringitis hipertropik berkembang? Etiologi dan patogenesis penyakit masih dikaji, tetapi hari ini pakar mengaitkan kejadiannya dengan faktor-faktor seperti:
- Jangkitan, kekurangan imun.
Sebagai provokator hipertropi dianggap terutamanya virus kumpulan herpes dan agen penyebab ARVI (jangkitan virus pernafasan akut). Dalam kes ini, kehadiran immunodeficiencies pelbagai etiologi, sindrom limfoproliferatif (peningkatan saiz struktur anatomi yang terdiri daripada tisu limfoid) adalah penting.
- Tindak balas kompensasi dan penyesuaian.
Hipertrofi pembentukan limfoid pharynx diperhatikan selepas pembedahan membuang adenoid, tonsil palatine, serta dalam kes kegagalan fungsinya (proses berjangkit dan keradangan kronik - contohnya, tonsilitis kronik, kecacatan perkembangan).
Oleh itu, faringitis hipertropik kronik berkembang disebabkan oleh fungsi tidak mencukupi struktur limfoid pharynx, kerentanan kepada agen berjangkit.
Pengurangan dalam aktiviti fungsional pembentukan limfoid, khususnya, tonsil, berkait rapat dengan kewujudan tumpuan jangkitan kronik, yang menjadi sebab campur tangan pembedahan. Pendaraban berterusan agen berjangkit, pembebasan toksin oleh mereka dan pemusnahan tisu tonsil adalah sangat penting untuk perkembangan keradangan kronik pharynx - terutamanya jika tiada rawatan yang mencukupi.
Manifestasi
Apakah yang berlaku kepada pembentukan membran mukus dan limfoid faring dengan faringitis hipertropik? Berbeza dengan keradangan yang meningkat pesat yang diperhatikan dalam bentuk akut, proses keradangan kronik yang lembap dicirikan oleh:
- penebalan dan melonggarkan membran mukus;
- pengembangan saluran darah dan limfa;
- peningkatan saiz, pengembangan saluran perkumuhan dan peningkatan dalam aktiviti fungsi kelenjar mukus;
- peningkatan, pengembangan granul limfoid, yang boleh bergabung antara satu sama lain, sambil membentuk fokus hipertrofi yang ketara.
Aduan pesakit, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, ditentukan oleh peringkat perjalanan penyakit. Dalam tempoh remisi, iaitu, manifestasi mereda, mereka boleh dikurangkan kepada penerangan ketidakselesaan sederhana, kekeringan, kerengsaan membran mukus. Pesakit menunjukkan sensasi "ketulan di tekak" yang mengganggu mereka secara berkala atau berterusan. Kesakitan juga hadir, ia sederhana, selalunya tidak ketara, ia boleh menjadi satu sisi dan dua sisi. Sindrom kesakitan adalah berubah-ubah, sementara; manakala selaput lendir pharynx adalah sensitif kepada faktor perengsa. Selalunya ada batuk, batuk kering.
Semasa eksaserbasi, faringitis hipertrofik, gejala-gejala yang meningkat, diteruskan dengan latar belakang demam subfebril atau demam (pada kanak-kanak). Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengekalkan nilai suhu badan yang normal. Pesakit bimbang tentang:
- Sakit tekak yang teruk atau sederhana, paling ketara apabila menelan.
- Intensifikasi sensasi ketidakselesaan, badan asing di tekak, kekeringan, kerengsaan.
- Penyinaran (recoil) kesakitan di telinga, yang amat ketara pada masa pergerakan menelan.
- Batuk yang kerap tanpa membuang air besar atau dengan pelepasan patologi yang sedikit.
Penyinaran kesakitan yang teruk di telinga dengan faringitis bentuk hipertrofik mungkin menunjukkan perubahan patologi dalam tisu limfoid rabung sisi.
Keadaan umum selalunya agak memuaskan. Kelemahan yang teruk, sakit pada otot dan sendi tanpa penyetempatan tertentu, sakit kepala mungkin muncul. Pesakit dewasa menggambarkan kesejahteraan terjejas dengan cara yang berbeza, kehadiran tonsilitis kronik dan tumpuan lain jangkitan kronik adalah penting. Kanak-kanak mengalami keterukan faringitis lebih sukar daripada orang dewasa; rawatan mestilah termasuk rehat tidur semasa tempoh peningkatan suhu badan.
Gambar pharyngoscopic
Faringitis, yang mengalir dalam bentuk hipertrofik, tidak boleh selalu dibezakan daripada keradangan faring jenis lain, hanya berdasarkan aduan pesakit. Manifestasi proses keradangan, terutamanya semasa eksaserbasi, adalah serupa - demam, kelemahan, sakit tekak. Untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan visual mukosa pharyngeal diperlukan. Dengan keradangan hipertropik, anda boleh mengenal pasti:
- kemerahan, penebalan dan indurasi membran mukus;
- bengkak mukosa pharyngeal;
- kehadiran folikel merah, "berbutir" berbentuk bulat atau bujur;
- kehadiran urat bercabang, jumlah lendir yang banyak;
- bengkak uvula dan lelangit lembut.
Oleh kerana pengeluaran lendir meningkat, apabila batuk, campuran rembesan mukus muncul dalam air liur. Kemerahan dan bengkak dapat dilihat walaupun tanpa pemburukan, folikel limfadenoid yang diperbesar naik di atas permukaan membran mukus.
Prinsip terapi
Rawatan bentuk hipertrofik keradangan pharynx pada orang dewasa dan kanak-kanak dibina mengikut skema:
- Diet.
- Penghapusan pengaruh perengsa.
- Pemulihan fokus jangkitan kronik.
- Kebersihan rongga mulut dan farinks.
- Terapi ubat sistemik dan tempatan.
Diet dan penghapusan pengaruh perengsa adalah langkah penting, tanpanya sukar untuk mencapai keberkesanan ubat.Pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan:
- perengsa haba (penyedutan udara sejuk atau panas, makan terlalu sejuk atau, sebaliknya, makanan terlalu panas);
- perengsa mekanikal (makanan keras, hancur, serta makanan dengan banyak tulang).
Ia juga bernilai melepaskan rempah panas, alkohol, merokok, menormalkan iklim mikro di dalam bilik - membetulkan kelembapan dan suhu udara. Kanak-kanak tidak boleh berdekatan dengan orang dewasa yang merokok. Anda harus menelan makanan dengan berhati-hati; jika ia mengandungi tulang, lebih baik memilihnya terlebih dahulu, hanya meninggalkan bahagian lembut.
Penghapusan fokus jangkitan kronik adalah prasyarat untuk rawatan keradangan hipertropik kronik pharynx.
Pemulihan fokus jangkitan kronik melibatkan rawatan oleh doktor gigi (gigi karies, gingivitis), doktor ENT (tonsilitis kronik, sinusitis). Juga penting ialah rawatan tepat pada masanya penyakit sistem pencernaan dan endokrin, yang secara tidak langsung boleh menjejaskan keadaan pharynx.
Kebersihan rongga mulut dan faring terdiri daripada pembilasan biasa selepas makan, selepas tidur. Ini membantu menghilangkan pengumpulan lendir (terutamanya jika pesakit juga mempunyai sindrom post-anasal, iaitu, saliran kandungan rongga hidung ke dalam faring), melembapkan membran mukus, dan menghilangkan rasa tidak selesa. Anda boleh menggunakan penyelesaian:
- natrium bikarbonat pada kepekatan 0.5-2%;
- natrium klorida pada kepekatan 1%.
Dana ini digunakan bukan sahaja untuk membilas, tetapi juga untuk pengairan dengan botol semburan dan untuk penyedutan.
Terapi sistemik, termasuk ubat antibakteria, jarang digunakan untuk merawat faringitis hipertropik. Yang utama ialah kesan tempatan:
- pelinciran membran mukus dengan larutan tanin, lapis;
- bilas dengan infusi, sup sage, chamomile;
- pembilasan yang bersih.
Dengan tahap hipertrofi granul limfoid yang ketara, rawatan membayangkan penyingkiran mereka, yang dijalankan menggunakan laser atau dengan cara krioterapi. Kaedah fisioterapi yang dipilih oleh doktor yang merawat juga boleh meringankan keadaan pesakit.
