Tonsilitis adalah penyakit berjangkit di mana keradangan tonsil (dalam kebanyakan kes, palatine) berlaku. Tonsil terletak di dalam mulut dan memainkan peranan penting dalam sistem imun. Tonsilitis adalah salah satu jangkitan bakteria yang paling biasa pada saluran pernafasan atas.
Jenis tonsillitis dan peringkat
Perjalanan jangkitan adalah akut dan kronik. Jenis akut biasanya tidak begitu banyak jangkitan bebas sebagai akibat daripada tonsilitis kronik, yang timbul daripada pengaruh faktor psikologi atau prasyarat luaran lain (hipotermia). Bentuk kronik berlaku selepas rawatan berulang atau tidak berkualiti. Bentuk akut (atau tonsillitis dalam kegunaan harian) adalah penyakit tempatan dengan keradangan akut cincin limfa tekak (pharyngeal), tonsil. Bakteria yang menyebabkan: streptokokus hemolitik, staphylococci, klamidia, mycoplasma dan mikroorganisma lain.
Bentuk kronik - kerengsaan tonsil yang berpanjangan. Ia menunjukkan dirinya selepas bentuk akut dan penyakit bakteria saluran pernafasan atas. Dalam kes ini, jangkitan mungkin tidak disertai dengan kehadiran bentuk akut.
Terdapat dua definisi yang diketahui tentang peringkat tonsillitis:
- Tempoh pampasan adalah tumpuan jangkitan, yang berada dalam keadaan tenang. Dari sisi patogen tidak ada tindak balas yang jelas, kambuh tidak muncul. Fungsi badam tanpa gangguan, serta kereaktifan badan.
- Tempoh decompensated dicirikan oleh kambuh, abses rumit, dengan laluan penyakit yang berpanjangan, kerja organ lain (jantung, rongga hidung, buah pinggang) terganggu, pada peringkat ini adalah mungkin untuk mengeluarkan tonsil dalam abses akut.
Angina hanyalah bentuk yang lebih teruk dengan gejala yang rumit.
Punca tonsillitis
Terdapat beberapa agen penyebab penyakit saluran pernafasan atas:
- Prasyarat bakteria - streptokokus β-hemolytic kumpulan A, kurang streptokokus adalah kurang biasa;
- Patogen virus - adenovirus dari 1 hingga 9 jenis;
- Patogen spirochetik dalam kombinasi dengan bacillus fusiform;
- Kurang biasa, kulat.
Faktor risiko ialah: hipotermia, penurunan sistem imun, kecederaan kelenjar, patah hidung awal, penyakit bahagian nasofaring atau orofarinks, komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit lain, tekanan, kegagalan pernafasan.
Tonsilitis kronik
Tonsilitis kronik adalah keradangan tonsil pharyngeal, yang berlaku dengan komplikasi bergantian dan peralihan kepada organ lain dan penambahbaikan. Tonsil (kedua-dua palatine dan pharyngeal) mengambil bahagian aktif dalam kerja sistem imun kita. Oleh itu, penyakit yang dihidapi pada zaman kanak-kanak memberi kesan kepada imuniti pada masa hadapan.
Dalam bentuk kronik, suhu badan yang rendah adalah ciri, yang berlangsung untuk masa yang lama, pelanggaran sistem autonomi saraf berlaku. Komplikasi sedemikian juga timbul:
- Keradangan, menembusi buah pinggang, paru-paru dan jantung, menyebabkan reumatik sendi, meningkatkan tindak balas alahan, mengurangkan pertahanan diri badan.
- Ubat-ubatan sendiri atau perhatian yang tidak mencukupi untuk rawatan tonsilitis kronik membawa kepada sebarang komplikasi, mulai dari pelepasan purulen di kerongkong.
Bentuk kronik berkembang akibat kambuhan tonsilitis, selesema dan penyakit virus akut lain, perkembangan karies dan bentuk komplikasinya, penyakit periodontal.
Penyakit ini menampakkan diri selepas halangan pernafasan yang berpanjangan akibat hidung tersumbat, septum hidung menyimpang, hiperplasia. Tempoh inkubasi tonsilitis kronik berlangsung selama tiga hari, dengan gejala ringan, maka ia kelihatan jelas. Relaps mencapai lima kali setahun.
Semasa tempoh inkubasi atau antara kambuh, apabila penyakit itu tenang, sukar untuk membuat diagnosis pada peringkat awal, kerana tiada perubahan yang dapat dilihat pada tonsil itu sendiri. Sakit tekak, yang berulang secara teratur, menyebabkan bentuk kronik, jadi penting untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini.
Bentuk akut
Angina dalam manifestasi penuhnya adalah penyakit berjangkit dengan manifestasi umum dan tempatan. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk proses keradangan akut kompleks komponen cincin faring dan tonsil limfadenoid. Diagnosis angina mula dibuat walaupun dalam perubatan kuno, selepas itu hampir setiap perubahan patologi dalam orofarinks dan nasofaring dikaitkan dengannya, yang mempunyai gejala anggaran, tetapi berbeza dalam sifat kursus.
Bentuk tonsillitis akut mempunyai jenis berikut:
- Primer (biasa, dipermudahkan, biasa). Cincin limfadenoid pharyngeal terjejas.
- Tonsilitis sekunder. Tonsil terjejas. Mereka juga terjejas oleh masalah dengan sistem peredaran darah.
- Spesies khusus - agen penyebab jarang dan khusus, contohnya, kulat.
Subjenis utama penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa apabila didiagnosis, kedua selepas pernafasan akut. Ia menunjukkan dirinya dalam tempoh sejuk, pada musim sejuk atau musim luruh. Kategori umur adalah dari 5-35 tahun. Ejen penyebabnya ialah streptokokus, yang disebarkan oleh titisan udara, jangkitan lain dan bakteria sakit tekak. Tempoh inkubasi adalah seminggu, tetapi pada masa ini terdapat kemungkinan jangkitan.
Subjenis sekunder penyakit ini disebabkan oleh sifat sistemik, terutamanya memberi kesan kepada tonsil palatine. Mereka muncul selepas komplikasi penyakit berjangkit: ARVI, campak, difteria, sifilis, dll. Tempoh inkubasi dalam kes ini adalah 5-7 hari, kemudian gejala akut muncul.
Gejala sakit tekak
Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dan akut: pertama, suhu meningkat, menggigil, dan selepas beberapa jam terdapat kesukaran menelan, sakit di tekak.
Nodus limfa meningkat dengan ketara dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan, kemerahan kelihatan. Bergantung pada bentuk tonsillitis, demam dan tanda-tanda lain yang dikesan.
- Bentuk catarrhal. Tonsil terjejas pada permukaan. Keracunan dinyatakan dalam bentuk sederhana dengan suhu badan subfebril. Perubahan limfa hampir tidak dapat dilihat. Pharyngoscopy, yang dijalankan dengan bentuk ini, mendedahkan hiperemia, melepasi dari lelangit lembut dan keras ke dinding posterior pharynx. Hampir tiada sekatan oleh tonsil dan gerbang palatine. Pembesaran tonsil pharyngeal berlaku disebabkan oleh edema. Tempoh inkubasi adalah sehingga dua hari, selepas itu tindak balas keradangan sama ada mereda, atau memberikan perkembangan bentuk tonsilitis akut yang seterusnya.
- Bentuk lacunar mempengaruhi kawasan badam lacunae. Plak purulen terbentuk pada lelangit atas. Bengkak yang teruk dan kemerahan lacunae. Kandungan lacunae adalah dalam bentuk pembentukan fibrinous-purulen putih kekuningan pada permukaan badam, ini menunjukkan dirinya dalam bentuk filem nipis atau zarah longgar. Pada peringkat ini, plak tidak berbahaya, ia mudah dikeluarkan dan tidak mencetuskan pembebasan darah.
- Bentuk folikel menimbulkan kerengsaan akut pada alat folikel badam. Apabila mendiagnosis, penerangan yang sama dibuka: nodus limfa hipertrofi, bengkak tajam, folikel bernanah diperbesar dari keputihan-kekuningan, saiznya adalah kacang kecil, kelihatan pada penutup epitelium. Folikel dengan nanah terbuka, ini berubah menjadi plak purulen yang tidak merebak ke luar tekak. Tahap adalah mungkin untuk penyingkiran tonsil dengan lapisan plak yang keras.
- Bentuk nekrotik.Manifestasi lebih jelas dan berterusan: demam terang, loya dan muntah, sakit di tekak yang tidak berhenti. Selepas lulus ujian, leukositosis, neutrofilia ditunjukkan, formula leukosit beralih secara mendadak ke kiri (tonsillitis sebelah kiri), ESR meningkat. Selepas diagnosis, seseorang dapat melihat: kebanyakan kawasan tisu tonsil terjejas, dan nanah dikeluarkan. Disebabkan fakta bahawa fibrin menetap di kawasan yang terjejas, filem ini menjadi padat, dan selepas penyingkirannya, darah muncul. Plak purulen melepasi zon uvula, dinding pharyngeal posterior, di belakang gerbang.
Di samping itu, terdapat penerangan umum tentang gejala: sakit tekak dan kekeringan di tekak, bau yang tidak menyenangkan dari mulut, tidur yang kurang baik, batuk kering, kehilangan suara, penurunan prestasi.
Selepas bentuk folikel, eksaserbasi berpindah ke organ lain, dan campur tangan pembedahan juga diperlukan.
Komplikasi
Terdapat dua komplikasi dalam tonsillitis akut, tanpa mengira jenis sakit tekak:
- Dalam proses melepasi penyakit, komplikasi awal timbul, disebabkan oleh peralihan ke tisu jiran dan organ lain.
- Beberapa minggu selepas permulaan penyakit, komplikasi lewat muncul. Mereka mempunyai etiologi berjangkit-alahan yang jelas.
Lebih berbahaya daripada tonsillitis akut adalah kronik: jika anda tidak pergi ke pakar, mulakan ubat sendiri atau tidak mengikut arahan doktor ENT, komplikasi bermula dalam kerja organ lain, yang paling berbahaya adalah jantung dan vaskular. patologi, lesi reumatik sendi.
Tonsilitis pada orang dewasa sering menyebabkan kerosakan buah pinggang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan menerima unsur berjangkit dan toksik melalui tonsil palatine, yang mereput dan merosakkan organ dalaman. Sebagai contoh, streptokokus, merembeskan unsur toksik, kesannya yang akhirnya menyebabkan penyakit jantung atau reumatik. Dysbacteriosis berkembang melalui nanah yang masuk dari lacunae tonsil ke saluran usus.
Tonsilitis pada kanak-kanak
Angina pada usia 3 tahun mengalami 80% kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, setiap tahun bilangan pesakit semakin meningkat. Pada masa yang sama, kelenjar menjadi merah dan meradang, yang menghalang mereka daripada melaksanakan fungsi fisiologi mereka - melindungi badan dan pengeluaran bahan aktif, keupayaan untuk menyekat jangkitan yang timbul daripada patogen luaran. Tonsilitis akut kanak-kanak bermula dengan penyakit awal yang berjangkit, demam, sakit sakit di bahagian belakang kepala, keletihan, kelemahan, kurang selera makan akibat menelan makanan yang menyakitkan, kerana kelenjar menjadi meradang dan membesar.
Bau busuk muncul dari mulut jika terdapat plak purulen.
Rawatan peringkat awal angina adalah ubat, dengan mengambil kira pemeriksaan oleh pakar. Sekiranya perlu, penyingkiran tonsil yang meradang ditetapkan. Tetapi ketiadaan mereka tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan semula tonsilitis, tetapi hanya mengurangkan kemungkinan pemburukan.
Diagnostik dan rawatan
Diagnosis tonsillitis akut dibuat selepas penubuhan gambaran klinikal dan laluan pharyngoscopy. Untuk penyelidikan makmal, kaedah bakteriologi dan serologi digunakan. Pakar, dengan palpasi, membetulkan peningkatan dalam kelenjar atau pengubahsuaian. Selepas diagnosis dibuat, ujian darah am diambil, di mana tahap leukosit, perubahan bentuk, dan tahap pemendapan eritrosit dikesan.
Selalunya, rawatan pesakit luar tonsilitis pada peringkat awal dijalankan. Pesakit dengan bentuk akut ditempatkan di jabatan penyakit berjangkit. Diet hemat ditetapkan, dengan makanan lembut atau parut yang diperkaya dengan vitamin, jus semulajadi dan lebih banyak air. Adalah dinasihatkan untuk tidak mengambil minuman panas supaya tidak menyebabkan pengeluaran nanah. Rawatan utama adalah terapi antibiotik. Kursus purata rawatan untuk tonsillitis akut adalah seminggu. Dalam kes tertentu, penyingkiran tonsil ditetapkan, tetapi ini menimbulkan ancaman besar kepada sistem imun manusia.
Tonsil adalah sejenis penghalang antara perengsa luar dan saluran pernafasan. Mengeluarkan halangan semula jadi meningkatkan peluang virus lain merebak.
Pertama, terapi gelombang mikro atau UHF dilakukan. Dan jika ini tidak berkesan dan kebanyakan tonsil rosak, maka penyingkiran adalah kaedah rawatan yang lebih rasional.
Untuk melindungi diri anda daripada akibat sedemikian, anda harus tahu apa itu tonsilitis, penerangan dan definisinya. Dalam tempoh sejuk, disyorkan untuk memakai selendang hangat untuk pencegahan kompres pada tekak.
