Maklumat asas
Sebagai permulaan, adalah perlu untuk menunjukkan dengan jelas bahawa konsep tonsilitis alahan agak sewenang-wenangnya: dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa semakan ke-10, unit nosologi seperti itu, iaitu, penyakit yang berasingan dengan kod yang ditetapkan, tidak hadir. Adalah lebih tepat untuk bercakap tentang tonsilitis alahan toksik, yang seterusnya, adalah salah satu bentuk tonsilitis kronik.
Penyakit ini cukup meluas: kira-kira 16% penduduk mengalami tonsilitis kronik. Tonsilitis kronik, khususnya alahan-toksik, tidak begitu berbahaya kerana ia mempunyai kesan buruk pada badan, terutamanya pada kanak-kanak, dan boleh menjadi lebih teruk oleh komplikasi sistemik.
Punca dan faktor yang memprovokasi
Penyebab tonsillitis alahan toksik adalah pelanggaran sistem imun, iaitu: pelanggaran pembentukan imuniti yang diperolehi. Sekiranya seseorang sering menghidap ARVI, dapat disimpulkan bahawa sel-sel ingatan tidak terbentuk dengan baik untuk satu atau satu lagi agen berjangkit. Mereka ini selalunya mempunyai jangkitan yang sama.
Antara faktor yang memprovokasi adalah:
- kehadiran tumpuan berjangkit di dalam badan, terutamanya rinitis kronik, sinusitis, sinusitis;
- hipotermia;
- karies yang tidak dirawat;
Tanda dan gejala
Bentuk alahan tonsilitis dicirikan oleh gejala berikut:
- rasa ketulan di tekak, badan asing;
- rasa bengkak di tekak, kadang-kadang rasa kekurangan udara;
- nafas berbau akibat pengumpulan pelepasan caseous-purulen dalam lakuna;
- sakit kepala akibat keradangan kronik di pharynx, ketegangan otot leher yang berpanjangan, aliran keluar vena terjejas;
- kelemahan umum.
Sakit tekak jarang diadukan.
Bentuk penyakit
Tonsilitis kronik biasanya dibahagikan kepada beberapa bentuk: mudah, toksik-alahan I dan II darjah, dan dua yang terakhir akan dibincangkan dengan lebih terperinci di bawah. Bagi bentuk mudah: sakit tekak seperti itu hanya dicirikan oleh manifestasi tempatan.
Ijazah pertama
Bentuk toksik-alahan tonsilitis gred I dicirikan oleh manifestasi dan tanda berikut:
- keadaan subfebril (semasa suhu meningkat secara berkala);
- limfadenitis serviks (keradangan nodus limfa serviks);
- secara berkala memburukkan sensasi yang menyakitkan pada sendi.
Juga, mabuk tonsillogenik hampir selalu dimanifestasikan oleh kelesuan umum - keletihan yang cepat, kelemahan, kehilangan selera makan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam sesetengah kes, gangguan fungsi aktiviti jantung mungkin diperhatikan, tetapi ia berlaku hanya semasa tempoh eksaserbasi. Pesakit mengadu sakit di dalam hati, tetapi dalam perjalanan kajian objektif (contohnya, elektrokardiografi), pelanggaran tidak ditentukan. Perubahan dalam parameter makmal tidak stabil.
Darjah 2
Berbeza dengan angina toksik-alahan tahap 1, angina toksik-alahan tahap ke-2 dicirikan oleh gangguan fungsi aktiviti jantung, yang direkodkan semasa kajian elektrokardiografi.... Peralihan dalam parameter makmal apabila keterukan berkurangan direkodkan secara berterusan.
Di samping itu, bentuk ini dicirikan oleh manifestasi berikut:
- Kesakitan sendi berterusan dengan intensiti yang berbeza-beza, yang tidak berhenti walaupun dalam tempoh pemburukan tonsillitis.
- Sakit jantung, serta semua jenis aritmia.
- Keadaan subfebril yang berpanjangan.
- Gangguan fungsi hati, buah pinggang dan organ dan sistem lain, yang direkodkan melalui pelbagai langkah diagnostik.
Komplikasi
Terhadap latar belakang angina toksik-alahan tahap II, penyakit metatonsillar berkembang, yang mempunyai sambungan etiopatogenetik yang sama dengan angina. Perjalanan tonsillitis dikaitkan dengan perkembangan proses auto-imun yang berkaitan dengan pemusnahan tisu penghubung sendiri, manakala buah pinggang, sistem kardiovaskular, dan sendi adalah yang pertama menderita.
Secara ringkas, bentuk tonsilitis ini membawa kepada perubahan ketara dalam organ dalaman, serta kemerosotan dalam perjalanan penyakit sedia ada, yang disebabkan oleh alahan, endotoksik dan faktor lain. Jadi, sebagai contoh, dengan tonsilitis kronik, perjalanan skizofrenia dan gangguan spektrum skizofrenia bertambah teruk.
Komplikasi biasa termasuk penyakit kardiovaskular, artritis berjangkit, sepsis tonsilogenik dan penyakit lain yang bersifat berjangkit dan alahan. Adalah mungkin untuk mengembangkan abses paratonsillar, yang merupakan keradangan akut yang telah merebak ke tisu periaminal, di mana rongga purulen terbentuk. Juga, proses keradangan boleh berkembang dalam membran mukus dinding pharyngeal posterior, serta dalam tisu periopharyngeal (faringitis dan parapharyngitis).
Di samping itu, terdapat pendapat di kalangan ibu bapa bahawa kanak-kanak harus "sakit" pada zaman kanak-kanak. Sekiranya angina kembali sangat kerap, adalah dinasihatkan untuk bercakap tentang kehadiran proses kronik dan pemburukan berkala, yang, tentu saja, memerlukan rawatan yang mencukupi, penghapusan punca utama.
Penyakit ini menjejaskan badan kanak-kanak secara negatif. Sebagai contoh, tonsilitis kronik boleh menjejaskan perkembangan sistem pembiakan secara negatif pada kanak-kanak perempuan, dan secara amnya, penghidap tonsilitis kronik sering mempunyai fizikal interseks kerana perkembangan yang tidak harmoni.
Kaedah rawatan
Taktik rawatan harus ditentukan oleh bentuk penyakit. Jadi, tonsillitis mudah memerlukan terapi konservatif, dan jika tiada penambahbaikan yang ketara selepas beberapa kursus, persoalan mengeluarkan tonsil dibangkitkan.
Mengenai persoalan rawatan radikal: bilakah dinasihatkan untuk mengeluarkan tonsil? Pendekatan yang paling betul adalah untuk mempertimbangkan masalah tonsilitis alahan dalam konteks kerosakan seluruh organisma, atau lebih tepatnya, sistem imun. Tonsil palatine bukanlah satu-satunya pembentukan limfoid dalam farinks, ia adalah sebahagian daripada cincin limfadenoid pharyngeal Pirogov-Valdeer. Ini adalah penghalang kuat yang mana jangkitan bawaan udara bertemu dalam perjalanannya.
Dalam tonsillitis kronik, tisu limfoid hipertropi dan menjadi radang, pelepasan caseous-purulen muncul di lacunae tonsil. Kadang-kadang parut pada tisu berlaku. Penyakit ini berterusan dengan komplikasi berkala. Pada masa yang sama, tonsil hipertropi tidak boleh dianggap sebagai punca penyakit yang kerap. Sebaliknya, percambahan tisu limfoid adalah mekanisme pampasan, yang menunjukkan bahawa kelenjar berfungsi secara intensif.
Dengan tonsilektomi, iaitu kehilangan tonsil, pada pesakit dengan proses pembentukan ingatan imunologi yang terjejas, jangkitan secara bebas turun di bawah, oleh itu tracheitis kronik, bronkitis dan penyakit lain ditambahkan ke senarai masalah. Walaupun, sudah tentu, dalam beberapa kes, campur tangan radikal sangat diperlukan.
Berdasarkan perkara di atas, adalah perlu untuk membuat kesimpulan bahawa doktor harus berusaha untuk memelihara tonsil sebagai komponen berfungsi sepenuhnya sistem imun. Untuk ini, kursus penuh rawatan konservatif harus dijalankan, bertujuan, antara lain, untuk memulihkan fungsi sistem imun.Tonsilitis kronik memerlukan pendekatan bersepadu dan rawatan jangka panjang:
- Sanitasi tumpuan jangkitan kronik: membasuh lacunae tonsil.
- Terapi antibakteria (kurang kerap - antivirus).
- Pembetulan sistem imun.
Oleh itu, kedua-dua gejala dan patogenetik, iaitu, rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca masalah, harus dijalankan. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, bagaimanapun, mencapai remisi yang stabil selama beberapa tahun adalah tugas yang boleh diselesaikan sepenuhnya. Adalah dinasihatkan untuk membersihkan tonsil sekali setahun.
Ubat-ubatan
Sebagai peraturan, terapi antibiotik digunakan. Kursus ini disusun secara individu. Antihistamin ditetapkan (yang biasanya diambil untuk alahan). Sebagai rawatan tempatan - membilas tekak dengan antiseptik, merawat tonsil dengan natrium tetraborat semasa eksaserbasi.
Pemulihan rakyat
Selalunya (tetapi tidak selalu), kaedah yang dipanggil perubatan tradisional bukan sahaja tidak membawa kesan yang ketara secara klinikal, tetapi juga boleh mencetuskan keadaan yang semakin teruk, terutamanya jika pesakit menyukainya, tanpa mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Penggunaan resipi rakyat untuk tonsillitis alahan tidak sepatutnya menggantikan rawatan kompleks yang ditetapkan oleh pakar. Semua ubat alternatif harus dipersetujui dengan doktor yang merawat.
Walau bagaimanapun, penyelesaian iodin, soda penaik dan garam untuk membilas adalah ubat terbukti yang sangat baik. Untuk memasak, anda memerlukan beberapa titis iodin, satu sudu teh baking soda dan setengah sudu teh garam. Bahan-bahan dibubarkan dalam segelas air suam.
Berkumur dari semasa ke semasa tidak akan memberikan apa-apa kesan yang ketara: anda tidak boleh malas untuk membilas tekak anda dengan teliti beberapa kali sehari supaya penyelesaiannya sampai ke dinding belakang. Oleh kerana kehadiran iodin dalam komposisi, adalah dinasihatkan untuk tidak menyimpan, tetapi menggunakan cecair yang disediakan pada satu masa.
Fisioterapi
Dalam sesetengah kes, rawatan fisioterapi menunjukkan hasil yang baik. Antara kaedah sedemikian, ia digunakan secara meluas:
- Terapi ultrabunyi.
- Penyinaran ultraungu.
- Inductothermy frekuensi ultra tinggi.
- Terapi gelombang mikro.
Kontraindikasi mutlak untuk rawatan fisioterapeutik adalah kanser atau syak wasangka kehadiran oncopathology.
Profilaksis
Profilaksis khusus tonsillitis alahan toksik belum dibangunkan. Seseorang tidak sepatutnya melupakan rawatan tepat pada masanya fokus berjangkit dalam badan, rawatan pencerobohan parasit, menguatkan badan untuk meningkatkan daya tahannya.
Perlu diingat bahawa sebarang bentuk tonsilitis kronik memerlukan perhatian yang lebih tinggi, kerana ia dikaitkan dengan risiko tinggi untuk mengembangkan banyak penyakit somatik yang serius akibat penurunan keupayaan penyesuaian tubuh.
