Selalunya, aphonia berlaku pada latar belakang keradangan berjangkit laring dan struktur anatomi bersebelahan, gangguan hormon, trauma, luka bakar mukosa, gangguan mental dan kerosakan sistem saraf periferal dan pusat.
Selalunya, aphonia berlaku pada latar belakang keradangan berjangkit laring dan struktur anatomi bersebelahan, gangguan hormon, trauma, luka bakar mukosa, gangguan mental dan kerosakan sistem saraf periferal dan pusat.Hanya ahli fonia selepas memeriksa pesakit boleh menentukan sebab sebenar ketiadaan fonasi.
Mekanisme asal usul suara
Apa itu Afonia? Untuk menjawab soalan ini, adalah perlu untuk memahami prinsip umum pembentukan suara. Suara itu dipanggil getaran bunyi yang berlaku apabila udara melalui ligamen tertutup. Seluruh proses pembentukan bunyi dikawal oleh bahagian otak yang sepadan, dari mana impuls saraf datang ke otot yang mengawal tahap ketegangan lipatan vokal dalam laring.
Afonia adalah gangguan vokal di mana seseorang hanya boleh bercakap dalam bisikan.
Pita suara (lipatan) ialah pembentukan elastik yang terletak di dalam laring di sebelah kanan dan kiri. Mereka terdiri daripada tisu otot penghubung, yang dipersarafi oleh laring unggul dan saraf berulang. Sekiranya seseorang berhasrat untuk bercakap, impuls saraf datang dari korteks serebrum ke laring, yang "memaksa" pita suara untuk meregangkan.
Untuk berlakunya getaran bunyi, adalah sangat penting bahawa semasa laluan aliran udara melalui laring, ligamen menutup sepanjang keseluruhannya. Kekurangan suara dalam suara dan penyempitan julat bunyi yang ketara dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pembilasan ligamen yang tidak lengkap, akibatnya bunyi itu ternyata sangat senyap atau "diperah".
Punca afonia
Kehilangan suara adalah gejala yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan perkembangan patologi yang serius. Dalam sesetengah kes, ketiadaan fonasi sementara berlaku disebabkan oleh saraf atau disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan pada pita suara. Orang yang mempunyai profesion pertuturan suara sering menghadapi masalah yang sama - guru, profesor, penyampai radio, pelakon teater, penyanyi, dll.
Penyebab gangguan suara yang paling mungkin termasuk:
- penyakit berjangkit - bronkitis, tracheitis, laryngotracheitis, rhinosinusitis, faringitis, laringitis;
- tumor dalam laring - papilloma, fibroma, polip, sista, hemangioma, lipoma;
- trauma - selepas trakeostomi, intubasi trakea, laringoskopi;
- keracunan - klorin, merkuri, ammonia, nikel, fluorin;
- gangguan mental - fobia, histeria, serangan panik;
- pelanggaran pemuliharaan sistem pernafasan - paresis pusat dan periferi laring;
- penyakit endokrin - hipotiroidisme, disfungsi adrenal, goiter toksik.
Oleh itu, aphonia boleh berkembang dengan latar belakang penyakit yang tidak berkaitan secara langsung dengan alat pembentuk suara.
Kadang-kadang kehilangan suara adalah disebabkan oleh manifestasi tindak balas alahan. Bengkak yang teruk pada membran mukus saluran pernafasan menghalang pita suara daripada ditutup, akibatnya suara menjadi serak dan terputus-putus.
Edema Quincke adalah salah satu manifestasi alahan yang paling berbahaya. Batuk spasmodik sering mendahului stenosis faring dan, akibatnya, sesak nafas akut atau sesak nafas.
Gambar klinikal
Bagaimanakah afonia nyata? Bergantung kepada punca masalah, gangguan suara berkembang sama ada secara beransur-ansur atau tiba-tiba. Ramai pesakit, walaupun sebelum kehilangan suara sepenuhnya, mengadu tentang:
- penyempitan julat audio;
- serak;
- menukar timbre suara;
- ketidakselesaan pada epal Adam;
- kekejangan laring.
Jika suara tiba-tiba hilang, dalam 97% kes ini menunjukkan perkembangan berfungsi, i.e. pelanggaran jangka pendek. Sebagai peraturan, patologi pertuturan yang berterusan didahului oleh perubahan degeneratif dalam tisu laring, yang menyebabkan sakit, sakit tekak, rasa tidak enak badan, dll.
Gangguan suara sementara sangat kerap berlaku pada pesakit yang, dengan penyakit pernafasan, tidak mematuhi mod suara. Dengan keradangan laring, pita suara menjadi sangat terdedah. Voltan lampau yang sedikit boleh menyebabkan ketiadaan fonasi separa atau lengkap.
Jangan panik jika kanak-kanak berumur 13-14 kehilangan suara. Dalam akil baligh, perubahan hormon dalam badan dan mutasi suara yang kuat berlaku, terutamanya pada kanak-kanak lelaki.
Lompatan dalam tahap hormon membawa kepada hipotonia pita suara, akibatnya remaja kadangkala mengalami kehilangan suara sementara.
Gejala afonia organik
Aponia organik adalah gangguan suara yang berlaku akibat perkembangan somatik, khususnya penyakit berjangkit. Dengan keradangan saluran pernafasan, kerosakan pada sistem neuromuskular diperhatikan, akibatnya gangguan suara berlaku. Perkembangan patologi pertuturan mungkin dibuktikan oleh keletihan yang cepat jika tiada beban vokal yang besar, kehilangan bunyi normal, serak dan perubahan dalam timbre. Dengan lumpuh laring, kehilangan suara sering berlaku secara tiba-tiba, dan patologi boleh disertai dengan batuk spastik, gangguan pernafasan dan tercekik berterusan semasa makan.
Perlu diingatkan bahawa ketidakseimbangan pernafasan dengan ketara memburukkan keadaan pesakit.
Sekiranya kehilangan suara disebabkan oleh perkembangan tumor malignan atau jinak, gejala patologi muncul secara beransur-ansur apabila neoplasma berkembang. Semasa pembedahan, terdapat risiko kerosakan pada laring dan pita suara, yang juga boleh menjejaskan kualiti fonasi. Tetapi jika tumor adalah malignan, mungkin perlu mengeluarkan sepenuhnya organ yang terjejas, di mana seseorang selama-lamanya kehilangan peluang untuk bercakap walaupun dalam bisikan.
Gejala afonia berfungsi
Aponia berfungsi ialah masalah yang lebih kerap dihadapi oleh golongan profesion "suara". Manifestasi tipikal patologi pertuturan termasuk keletihan cepat suara, ketidakupayaan untuk menyesuaikan nada dan kelantangan bunyi, suara serak, dll. Dalam sesetengah kes, suara mungkin hilang sepenuhnya, tetapi selepas proses pemulihan dan rehat suara, fonasi dipulihkan sepenuhnya.
Aponia berfungsi dalam kebanyakan kes muncul pada latar belakang mutisme histeria dan gangguan neurotik.
Oleh kerana paresis laring, yang dipanggil dysphonia hipotonik (gangguan suara) sering berkembang, yang dicirikan oleh penurunan nada otot laring. Kemunculan gangguan ditunjukkan oleh sakit tekak, serak dan cepat keletihan suara, di mana seseorang boleh bercakap, tetapi hanya dalam bisikan. Sekiranya ketiadaan fonasi didahului oleh suara yang kasar, kemungkinan besar, patologi pertuturan diprovokasi oleh kekejangan tonik otot laring, yang muncul dengan dysphonia hipertonik.
Bentuk afonia
Kemerosotan separa kekuatan, bukan modulasi dan cepat keletihan suara adalah sebab yang baik untuk mendapatkan bantuan daripada penyudah. Dalam foniatrik, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk gangguan suara, yang ditentukan oleh punca perkembangan aphonia:
- benar - berlaku apabila keradangan berkembang secara langsung dalam laring, yang memberi kesan negatif kepada kerja lipatan vokal sebenar;
- spastik - disebabkan oleh kekejangan otot laring dan, akibatnya, penyempitan patologi glotis;
- lumpuh - muncul disebabkan oleh pelanggaran pengaliran saraf vagus, yang mempersarafi otot laring;
- berfungsi - disebabkan oleh gangguan kerja bahagian otak yang sepadan, tangisan yang berpanjangan, perkembangan laringitis kronik, dsb.
Penyakit kronik organ ENT kadang-kadang membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam struktur pita suara, yang penuh dengan kekurangan fonasi yang berterusan.
Afonia, yang berlaku akibat kekalahan saraf laring yang berulang atau atas, memerlukan rawatan pembedahan. Laluan terapi yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan atrofi saraf dan, dengan itu, perkembangan patologi pertuturan yang berterusan.
Bagaimana untuk meningkatkan kesejahteraan anda?
Bagaimana untuk dirawat jika suara itu hilang? Untuk mengurangkan keterukan sakit tekak dan mencegah komplikasi, adalah perlu untuk mengurangkan beban pada alat vokal. Sebelum menghubungi ahli fonia, tidak disyorkan untuk bercakap, makan makanan pedas dan merokok. Untuk mengurangkan keadaan, anda mesti:
- mengambil minuman beralkali dalam kuantiti yang banyak (minuman buah-buahan, susu suam, teh herba);
- melakukan penyedutan menggunakan garam atau Essentuki 17;
- ventilasi bilik dan lembapkan udara sehingga 60%;
- ambil jus lobak merah 100 ml 3 kali sehari 20 minit sebelum makan;
- berkumur dengan sup berasaskan sage, kulit kayu oak, wort St. John dan tunas birch.
Anda tidak boleh meletakkan kompres alkohol pada kerongkong sehingga sebab-sebab perkembangan aphonia dijelaskan, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi.
Jika suara anda hilang akibat selsema atau sebarang penyakit berjangkit lain, kompres tidak boleh digunakan. Pemanasan tisu hanya akan mencetuskan pembiakan mikrob, yang boleh membawa kepada perkembangan proses purulen-nekrotik dalam laring.
Prinsip umum rawatan
Afonia, yang berlaku pada latar belakang kelumpuhan saraf laring, secara praktikalnya tidak dapat menerima rawatan dadah. Dalam semua kes lain, adalah mungkin untuk menghapuskan gangguan suara dengan bantuan ubat-ubatan, prosedur fisioterapi dan pembedahan.
Terdapat beberapa rejimen rawatan, dan semuanya bergantung pada punca pelanggaran fungsi suara. Penyakit berjangkit dan, dengan itu, keradangan dalam laring dan pita suara dihapuskan dengan antibiotik, ubat antivirus dan anti-radang. Neoplasma di saluran pernafasan dikeluarkan melalui pembedahan, selepas itu pesakit diberi ubat sitostatik yang menghalang pertumbuhan patologi tisu lembut.
Jika ketiadaan fonasi dikaitkan dengan gangguan mental, ubat penenang, antipsikotik, antidepresan dan penstabil mood lain dimasukkan dalam rejimen terapi dadah. Tanpa gagal, pesakit mesti melawat pakar untuk memperoleh kemahiran untuk menangani situasi tekanan yang memberi kesan negatif kepada kerja bukan sahaja sistem saraf, tetapi juga alat pembentuk suara.
