Rawatan abses tekak secara pesakit luar dan di rumah

Abses tekak - keradangan laringofarinks dengan pencairan tisu lembut seterusnya dan pembentukan rongga yang dipenuhi dengan eksudat purulen. Reaksi patologi dalam epitelium mukus sering berlaku terhadap latar belakang perkembangan penyakit berjangkit, seperti tonsillitis purulen, faringitis bakteria, laringitis, sinusitis, dll.

Rawatan abses di tekak terdiri daripada mengalirkan rongga purulen dan menggunakan ubat pembasmi kuman, antiplogistik dan antimikrobial. Terapi konservatif tanpa pembukaan awal abses selalunya tidak memberikan hasil terapeutik yang diingini. Penyingkiran kandungan purulen yang tidak tepat pada masanya memerlukan perkembangan phlegmon leher atau sepsis.

Sekiranya tanda-tanda penyakit ENT dikesan, pesakit perlu menjalani rawatan ubat pembedahan dan anti-relaps.

Etiologi

Perkembangan abses dikaitkan dengan penembusan mikrob pyogenik ke dalam sistem pernafasan. Apabila fokus keradangan berlaku, sel-sel imun - fagosit, T-limfosit, granulosit, dan lain-lain, berhijrah ke kawasan tisu yang terjejas dengan aliran darah. Akibatnya, rongga terhad tisu berserabut terbentuk, yang menghalang penyebaran eksudat purulen ke dalam tisu sihat laringofarinks.

Abses dicirikan oleh polimorfisme dan sebahagian besarnya bergantung pada penyetempatan fokus keradangan, saiznya dan agen penyebab jangkitan. Gejala klasik abses dalam tekak termasuk:

• hiperemia membran mukus;
• bengkak tisu lembut;
• demam subfebril;
• hipertrofi nodus limfa;
• sakit apabila menelan.

Turun naik (pengumpulan efusi serous dan nanah) adalah gejala utama, menunjukkan perkembangan abses dalam epitelium mukus laryngopharynx.

Prinsip rawatan ditentukan oleh jenis penyakit. Dalam otolaryngology, terdapat tiga jenis utama abses yang dilokalkan di tekak:

• periopharyngeal - keradangan purulen tisu di kawasan periopharyngeal;
• retropharyngeal - pembentukan exudate purulen berhampiran nodus limfa yang terletak di ruang pharyngeal;
• paratonsillar - reput serat periaminal.

Pembentukan abses dalam laringofarinks sering didahului oleh penyakit berjangkit seperti tonsilitis lacunar, stomatitis aphthous, faringitis bakteria, sinusitis, sinusitis, dll. Keradangan purulen berlaku apabila pertahanan imun menjadi lemah, yang difasilitasi oleh hipotermia tempatan, kecederaan mukosa, kekurangan vitamin, dan penyakit kronik.

Prinsip rawatan

Terapi harus dimulakan apabila tanda-tanda pertama abses di tekak muncul. Pembukaan kapsul abses secara spontan membawa kepada penembusan rembesan patologi ke dalam tisu yang sihat, yang penuh dengan penampilan phlegmon. Rawatan penyakit ENT dijalankan secara pesakit luar di bawah pengawasan pakar otolaryngolog atau pakar penyakit berjangkit.

Rejimen rawatan klasik melibatkan pelaksanaan langkah terapeutik berikut:

• pembukaan rongga purulen;
• sedutan eksudat patologi;
• pembasmian kuman kawasan yang dikendalikan;
• mengambil ubat antibakteria;
• menjalani terapi hiposensitisasi.

Pesakit imunokompromi sering mengalami penyakit berulang. Untuk mengelakkan berulangnya abses, lebih dinasihatkan untuk mengeluarkan bukan sahaja kandungan purulen, tetapi juga dinding rongga patologi. Pembuangan pembedahan abses boleh dilakukan dengan laser atau pisau bedah.

Campur tangan pembedahan

Bagaimana untuk menghapuskan abses tekak? Rawatan penyakit ENT mesti bermula dengan pembedahan. Abses masak memerlukan autopsi mandatori, kerana pengosongan spontan memerlukan penyebaran jangkitan dan perkembangan komplikasi.

Operasi mudah dilakukan secara pesakit luar dan mengambil masa tidak lebih daripada 15-20 minit. Proses membuka dan mengeringkan rongga purulen adalah seperti berikut:

• anestesia kawasan yang dikendalikan dengan larutan Lidocaine;
• hirisan abses di kawasan pembengkakan tisu yang paling besar;
• pengembangan luka diikuti dengan pengenalan picagari Hartmann ke dalam rongga purulen;
• saliran abses dan rawatan tisu lembut dengan larutan disinfektan.

Selepas operasi, pesakit memerlukan pemerhatian dispensari selama beberapa hari.

Rawatan pembedahan ditetapkan untuk pesakit yang mengalami paratonsilitis berulang, lacunar atau angina folikel. Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan semula nanah dalam mukosa laryngopharyngeal, perlu mengambil ubat antibakteria dan anti-radang.

Terapi antibakteria

Selepas aspirasi exudate purulen, pesakit perlu menjalani terapi antibiotik. Mengambil ubat dengan tindakan antimikrob membantu memusnahkan bakteria pyogenik bukan sahaja dalam lesi, tetapi di seluruh badan. Untuk rawatan luka di tekak, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas digunakan:

• "Ceftazidime" - menghapuskan tindak balas berjangkit dan keradangan dalam membran mukus yang berlaku semasa perkembangan otitis media, paratonsillitis, mastoiditis, sinusitis, phlegmon, dll.;
• "Levofloxacin" - memusnahkan gyrase DNA bakteria pyogenic, dengan itu mempercepatkan regresi tindak balas patologi dalam tisu lembut;
• "Rovamycin" - terkumpul dalam makrofaj, yang menyumbang kepada pemusnahan awal mikrob gram-positif dan intraselular;
• "Flemoklav Solutab" - menghalang perkembangan bakteria pyogenic yang menghasilkan enzim beta-laktamase;
• "Wilprafen" - memusnahkan membran sel bakteria patogen, yang membawa kepada kematian mereka.

Tempoh terapi antimikrob adalah 10-14 hari, bergantung kepada dinamik regresi proses keradangan. Gangguan pramatang kursus boleh menyebabkan penyakit ENT berulang, oleh itu, adalah mustahil untuk menolak mengambil ubat walaupun anda berasa lebih baik.

Terapi hiposensitisasi

Keradangan septik tisu lembut membawa kepada perkembangan tindak balas alahan. Metabolit bakteria pyogenic mencetuskan keracunan badan, akibatnya edema tisu yang terjejas berlaku. Penghapusan proses berjangkit dan alahan yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan asfiksia.

Rejimen rawatan untuk abses yang dilokalkan dalam laringofarinks termasuk ubat antihistamin. Mereka mengganggu sintesis mediator keradangan, yang mempercepatkan regresi tindak balas patologi dalam epitelium mukus.

Untuk menghapuskan gejala tempatan patologi, berikut boleh digunakan:

• "Peritol" - mengikat kepada reseptor histamin, yang membawa kepada penurunan sensitiviti mereka dan, dengan itu, regresi tindak balas alahan;
• "Diazolin" - menghalang pengeluaran prostaglandin, akibatnya kepekatan mediator keradangan dalam epitelium ciliated berkurangan;
• "Bicarfen" - mengurangkan sensitiviti reseptor serotonin, dengan itu menghapuskan tindak balas alahan dalam tisu lembut;
• "Diprazine" - menyekat kerja reseptor histamin dan menggalakkan penyerapan infiltrat dalam fokus keradangan.

Overdosis ubat boleh menyebabkan koordinasi pergerakan terjejas dan takikardia. Antihistamin mempunyai kesan dekongestan dan antiphlogistic pada tisu laring, yang mengurangkan kemungkinan stenosis tekak.Mereka harus diambil bersamaan dengan antibiotik, kerana ia tidak membunuh agen berjangkit.

Ubat simptomatik

Terapi paliatif bertujuan untuk menghapuskan manifestasi tempatan abses tekak. Rejimen rawatan termasuk aerosol untuk memadamkan oropharynx, lozenges, kumur, dan imunostimulan. Pilihan ubat bergantung pada keparahan penyakit dan umur pesakit. Ubat-ubatan berikut boleh menghalang pengumpulan semula nanah di kawasan paratonsillar dan periopharyngeal:

Komposisi ubat dengan tindakan simptomatik harus termasuk komponen antibakteria yang menghalang perkembangan flora patogen dalam tisu yang terjejas. Rawatan komprehensif abses di tekak membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan, meningkatkan imuniti tempatan dan mencegah berulangnya keradangan purulen dalam laringofarinks.