Penyakit tekak

Bagaimana untuk menyembuhkan adenoid gred 1, 2 dan 3 pada kanak-kanak

Adenoids pada kanak-kanak adalah masalah biasa bagi ramai ibu bapa, kerana gejala-gejala itu bukan sahaja membimbangkan kanak-kanak, tetapi juga mengganggu tidur nyenyak orang dewasa. Adenoid muncul kerana percambahan tisu limfoid tonsil pharyngeal di bawah pengaruh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan. Di kawasan nasofaring dan pharynx, terdapat beberapa tonsil, yang bersama-sama membentuk cincin pharyngeal. Ia merujuk kepada pembentukan pelindung sistem imun.

Di bawah keadaan tertentu, tisu limfoid tonsil pharyngeal mula meningkat disebabkan oleh hiperplasia tisu. Pendapat bahawa pertumbuhan memberikan pertahanan badan yang lebih kuat adalah salah, kerana sel-sel tidak matang dan tidak dapat melaksanakan fungsi mereka sepenuhnya.

Manakah antara kanak-kanak yang paling kerap mengalami adenoid?

  • dengan diatesis limfatik-hipoplastik;
  • dengan kecenderungan untuk alergi;
  • dengan ARVI dan tonsilitis yang kerap;
  • dalam persekitaran yang tidak menguntungkan;
  • dengan pemakanan yang tidak betul;
  • dengan menyedut udara yang tercemar.

Ketumbuhan limfoid kebanyakannya didiagnosis sebelum umur 8 tahun. Lebih dekat dengan usia 10 tahun, tisu limfoid amygdala mula atrofi dan mengalami perubahan sklerotik.

Biasanya, pembesaran tonsil berlaku sebagai pampasan sebagai tindak balas kepada serangan jangkitan. Apabila mikrob patogenik dikalahkan, sel limfoid mengecut dan amigdala kembali ke saiz normalnya. Dengan serangan patogen yang kerap, terutamanya dalam penyakit kronik (sinusitis, tonsilitis), keradangan dikekalkan di tonsil, jadi saiznya tetap meningkat.

Keradangan adenoid dipanggil adenoiditis. Ia menunjukkan dirinya dengan gejala angina, yang biasa kepada kita, dengan kesakitan yang teruk apabila menelan dan demam panas.

Ia adalah adenoiditis yang kerap yang boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan untuk membuang adenoid.

Kadar pertumbuhan dan gejala adenoid

Terdapat tiga darjah adenoid pada kanak-kanak. Bergantung pada jumlah tisu hipertrofik, tanda-tanda klinikal juga mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Peringkat adenoidJumlah pertumbuhansimptomKomplikasi
Yang pertamaAdenoid tahap pertama meliputi satu pertiga daripada lumen nasofaring.Bernafas melalui hidung pada siang hari adalah percuma. Dalam kedudukan meniarap, kanak-kanak menutup sebahagian besar lumen nasofaring disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan adenoid. Pada kanak-kanak, pernafasan hidung adalah sukar, berdengkur mungkin.Tidur yang lemah, kemurungan dan mengantuk pada siang hari.
Yang keduaMenutup lumen nasofaring sebanyak separuh.Pernafasan dilakukan melalui mulut pada waktu malam dan hampir sepanjang siang hari. Dengkur muncul dalam mimpi. Pertuturan yang tidak jelas, suara sengau.Sakit kepala, pening, lemah, mengantuk, kurang perhatian, otitis media dan kehilangan pendengaran.
KetigaKelegaan baki ialah 30%.Hidung tersumbat yang berterusan, ketidakselesaan di tekak, tiada pernafasan hidung.Kehilangan pendengaran, apnea (kekurangan pernafasan sementara semasa tidur), muka adenoid.

Untuk mengesyaki adenoid buat kali pertama, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada pernafasan bayi. Jika kanak-kanak bernafas melalui hidung, tetapi tidak tidur dengan baik pada waktu malam, mengantuk dan murung pada waktu pagi, tonsil pharyngeal mungkin telah meningkat ke tahap pertama.

Apabila adenoid tahap kedua didiagnosis pada kanak-kanak, organ mengalami hipoksia kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke badan. Ibu bapa menyedari bahawa kanak-kanak itu mempunyai sayap hidung merah kerana kerap menggosoknya, mengelap keluar lendir.

Otitis media kronik berkembang disebabkan oleh penyempitan lumen tiub pendengaran oleh pertumbuhan tisu limfoid.

Adenoid gred 3 pada kanak-kanak membawa kepada perubahan pada rangka muka (muka adenoid). Mulut kanak-kanak sentiasa terbuka, rahang atas dipanjangkan, gigitan terganggu, dan ekspresi muka menjadi sedih.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mendiagnosis adenoid, pakar otolaryngolog menanyakan gejala yang mengganggu kanak-kanak dan ibu bapa, menganalisis ciri-ciri penampilan tanda-tanda klinikal. Dari kajian instrumental, doktor menetapkan:

  • diagnostik pharyngoscopic, dengan bantuan pakar yang memeriksa keadaan mukosa pharyngeal. Biasanya lendir ditemui, pelepasan purulen di permukaan. Dalam perjalanan kronik faringitis, membran mukus mungkin menebal atau atrofi;
  • rhinoscopy anterior - untuk memeriksa saluran hidung dengan membran mukus yang bengkak dan rembesan mukus. Untuk visualisasi yang lebih baik, adalah perlu untuk menjatuhkan titisan dengan kesan vasoconstrictor. Semasa kajian, doktor mungkin meminta kanak-kanak itu menelan air liur untuk menilai pergerakan tisu hipertrofi;
  • rhinoskopi posterior, yang mana spekulum khas digunakan untuk memeriksa adenoid. Secara luaran, mereka kelihatan seperti pembentukan bentuk hemisfera dengan alur. Dalam sesetengah kes, ketumbuhan kelihatan seperti ketumbuhan yang tergantung dari permukaan nasofaring;
  • kaedah diagnostik ketiga diwakili oleh pemeriksaan sinar-X dalam unjuran sisi. Dalam proses diagnosis, kanak-kanak perlu membuka mulutnya. Tinjauan itu membolehkan anda menubuhkan peringkat pertumbuhan patologi;
  • pemeriksaan endoskopik dilakukan di bawah anestesia am (pada kanak-kanak kecil). Kaedah ini sangat bermaklumat.

Rawatan adenoid

Ia adalah perlu untuk merawat pertumbuhan limfoid dengan menyelaraskan terapi dengan doktor, yang membolehkan anda memilih secara individu ubat yang paling berkesan. Sebelum ini, kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun telah ditetapkan pembedahan. Hari ini, pakar otolaryngologi lebih cenderung ke arah terapi konservatif menggunakan pendekatan bersepadu.

Rawatan dengan ubat-ubatan menyediakan untuk pelantikan:

  • titisan hidung atau semburan dengan kesan vasoconstrictor (Vibrocil, Otrivin). Tempoh kursus tidak boleh melebihi 5-7 hari, supaya tidak menjadi ketagihan. Juga daripada ubat-ubatan yang digunakan herba, ubat antimikrob dan astringen, contohnya, Protargol, Sulfacil natrium dan Pinosol;
  • membilas saluran hidung dengan larutan garam laut atau antiseptik (Furacilin, Chlorhexidine). Prosedur pembilasan dijalankan di atas singki atau tab mandi. Kanak-kanak itu perlu memiringkan kepalanya ke hadapan, perlahan-lahan masukkan hujung picagari ke dalam saluran hidung dan perlahan-lahan tuangkan larutan, secara beransur-ansur meningkatkan aliran. Penyelesaian dituangkan ke atas lidah melalui mulut terbuka;
  • membilas orofarinks dengan larutan dengan sifat antiseptik dan anti-radang. Daripada ubat-ubatan, Miramistin, Chlorhexidine, Givalex atau Rotokan digunakan. Untuk pengairan membran mukus pharynx, Bioparox atau Tantum Verde ditetapkan.

Momen rawatan yang tidak menyenangkan adalah lawatan ke doktor gigi, tetapi ini adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kronik (karies) dalam rongga mulut.

Adenoid gred 2 pada kanak-kanak bertindak balas dengan baik kepada fisioterapi. Doktor boleh menggunakan sinaran ultraviolet, elektroforesis, atau laser.

Dalam sesetengah kes, pakar mungkin menetapkan:

  • kompleks vitamin dan mineral yang membetulkan hipovitaminosis dan menormalkan metabolisme. Kanak-kanak dibenarkan Supradin, Alphabet;
  • antihistamin (Loratadin, Suprastin), yang mengurangkan pembengkakan tisu, yang membolehkan pernafasan hidung dipulihkan;
  • agen antibakteria (Augmentin, Sumamed), petunjuk yang hiperthermia dan pelepasan purulen;
  • imunomodulator (IRS-19, Immunal), yang boleh meningkatkan pertahanan imun.

Adenotomi

Rawatan pembedahan dilakukan apabila komplikasi adenoid muncul (adenoiditis yang kerap, kehilangan pendengaran, peningkatan pesat dalam adenoid dan apnea).

Persediaan sebelum pembedahan mesti dijalankan dengan berhati-hati untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini. Dalam tempoh pra operasi, adalah perlu:

  • pemeriksaan lengkap kanak-kanak - untuk mengenal pasti kontraindikasi, menentukan skop pembedahan dan menilai kesihatan keseluruhan;
  • perundingan dengan pakar anestesi, di mana kaedah anestesia dan kemungkinan komplikasi anestesia dibincangkan. Sekiranya perlu, doktor boleh merujuk pesakit untuk pemeriksaan lanjut atau perundingan dengan pakar sempit (ahli kardiologi, pakar nefrologi);
  • makan terakhir tidak boleh lewat daripada jam 19:00 pada malam sebelum pembedahan.

Selain itu, ibu bapa perlu menjaga pelepasan anak dari sekolah dan kelab sukan terlebih dahulu. Ini akan memulihkan kekuatan badan dan melindungi kanak-kanak daripada selsema.

Perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan psikoemosi kanak-kanak sebelum operasi.

Ketakutan boleh mengganggu operasi, jadi ibu bapa perlu meyakinkan pesakit kecil dan berjanji untuk membeli sesuatu (mainan).

Penyediaan yang tidak betul boleh menyebabkan pembatalan pembedahan. Ia akan menjadi sangat sukar untuk membawa kanak-kanak ke hospital untuk kali kedua, ibu bapa boleh segera bersedia untuk histeria.

Pelepasan sakit dipilih oleh pakar bius berdasarkan keputusan diagnostik, umur pesakit dan ciri-ciri mental. Pada masa kini, dua jenis anestesia digunakan:

  • anestesia tempatan dilakukan pada kanak-kanak yang lebih tua. Membran mukus nasofaring diairi dengan larutan anestetik tempatan, seperti lidocaine. Anestesia tempatan jarang digunakan hari ini. Kelemahan kaedah ini adalah kekurangan perlindungan keadaan psikoemosi kanak-kanak, pemeliharaan aktiviti fizikal, yang secara signifikan mengganggu pakar bedah untuk melakukan penyingkiran adenoid yang berkualiti tinggi. Pemeliharaan kepingan tisu hiperplastik kemudiannya menjadi asas kepada pembiakan semula tisu limfoid. Di samping itu, jika kanak-kanak mula melarikan diri dari tangan kakitangan perubatan, pakar bedah secara tidak sengaja boleh mencederakan saluran darah, yang membawa kepada perkembangan pendarahan;
  • anestesia am lebih diterima untuk adenotomi. Kelebihannya termasuk imobilitas pesakit, ketiadaan kesakitan, ketakutan dan kebimbangan yang lengkap. Selepas operasi, kanak-kanak tidak mengingati saat-saat yang tidak menyenangkan dalam campur tangan, oleh itu, lebih mudah untuk bertolak ansur dengan operasi. Pesakit kecil tertidur dan bangun dengan lancar, yang membolehkan keselesaan anak dan ketenangan fikiran untuk ibu bapa.

Rawatan pembedahan dijalankan dalam beberapa cara:

  • kaedah klasik melibatkan penggunaan pisau berbentuk cincin - adenotome;
  • laser - mempunyai risiko jangkitan yang minimum, ketepatan dan tidak menyakitkan;
  • endoskopi - melibatkan penggunaan instrumen khas, termasuk videoscope. Semasa operasi, pakar bedah berjaya menggambarkan bidang operasi dengan baik, yang memungkinkan untuk mengeluarkan secara kualitatif tisu hiperplastik limfoid.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah dilarang untuk mengambil ubat antipiretik berdasarkan asid acetylsalicylic, kerana ia menjejaskan sistem pembekuan darah, meningkatkan risiko pendarahan. Selain itu, mandi air panas, makanan keras, pedas dan panas tidak digalakkan.

Terapi tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dijalankan pada semua peringkat adenoids. Asas terapi adalah untuk membilas hidung, tekak dan menanam saluran hidung. Untuk ini, resipi rakyat yang terbukti digunakan.

Prosedur lavage dilakukan untuk membuang jangkitan kronik, apabila mikrob bersarang dalam lipatan mukosa dan lacunae, mengekalkan keradangan. Juga, penyelesaian mengurangkan keradangan dan menghalang percambahan tisu limfoid. Ejen pembilas:

  • penyelesaian yang paling biasa digunakan ialah garam laut. Untuk menyediakan, larutkan 3 g garam laut dalam air suam (220 ml). Jika anda tidak mahu bersusah payah menyediakan penyelesaian, anda boleh membeli produk siap pakai di farmasi, contohnya, Aqua Maris atau Humer;
  • thuja, kulit kayu oak dan daun eucalyptus diambil dalam jumlah yang sama, dicincang halus dan dicampur. 15 g koleksi mesti dituangkan dengan 190 ml air mendidih, dan kemudian mengekalkan suhu dalam mandi air selama 4 minit. Kemudian, setelah menapis penyelesaian, anda boleh mula membilas dan mengulangi prosedur dua kali sehari;
  • sebagai tambahan kepada pembersihan, bilas boleh digunakan untuk merawat keradangan. Untuk ini, rebusan herba sage, chamomile, dan kulit kayu oak disyorkan. Resipi melibatkan membancuh 15 g campuran dalam 230 ml air mendidih selama seperempat jam. Selepas menapis penyelesaian, ia harus digunakan untuk membilas hidung;
  • chamomile, eucalyptus dan daun birch mesti dituangkan dengan 250 ml air mendidih dan menegaskan di bawah tudung selama kira-kira setengah jam. Selepas menapis larutan, gunakannya untuk membilas rongga.

Selepas membersihkan saluran hidung, perlu meneteskan hidung dengan penyelesaian atau cara perubatan:

  • Jus Kalanchoe telah lama membuktikan kesannya. Untuk menyediakan ubat penyembuhan, cukup untuk mencairkan jus dengan air minuman pada suhu bilik. Perkadarannya ialah 1: 1. Anda perlu meneteskan 2 titis ke dalam setiap laluan hidung;
  • jus bit mempunyai kesan astringen. Untuk memasak, ambil jus bit segar dan cairkan dengan air suam 1: 1. Dalam setiap laluan hidung, anda perlu meneteskan 3 titis. Anda juga boleh menambah sedikit madu kepada ubat yang disediakan, dan kemudian menggunakannya untuk menanam hidung;
  • buckthorn laut, eucalyptus atau minyak pokok teh.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, rawatan harus merangkumi prosedur untuk menguatkan sistem imun.

Untuk ini, pengerasan dijalankan, diet berkhasiat dinormalisasi, aktiviti fizikal adalah terhad dan pemulihan fokus jangkitan kronik (sinusitis, faringitis) dijalankan.

Yang paling penting ialah percutian sanatorium-resort di tempat dengan iklim laut, gunung atau hutan. Lawatan kerap ke kawasan yang bersih dari segi ekologi mempunyai kesan yang baik terhadap imuniti.