Gegendang telinga ditarik balik

Gegendang telinga ialah plat nipis (0.1 mm) tisu penghubung yang memisahkan telinga tengah dan luar. Sekiranya gegendang telinga ditarik balik, punca-punca perlu dicari dalam proses keradangan tiub pendengaran (Eustachian), yang menghubungkan rongga timpani dan nasofaring. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa terdedah kepada penyakit ini.

Punca kejadian

Tiub Eustachian ialah saluran yang mengimbangi tekanan di dalam telinga dengan tekanan atmosfera, yang merupakan prasyarat untuk berfungsi normal alat bantu pendengaran. Oleh kerana lebar laluan hanya 2 mm, maka sebarang proses keradangan dindingnya menghalang laluan, mengganggu fungsi saliran dan mencetuskan keradangan catarrhal. Penyakit ini dipanggil eustachitis atau tubo-otitis dan boleh menjadi akut atau kronik.

Penyebab utama tubo-otitis akut ialah penyebaran jangkitan dari saluran pernafasan atas dan nasofaring ke dalam membran mukus tiub pendengaran dalam penyakit seperti:

• angina;
• selesema;
• ARVI;
• faringitis atau rinitis;
• batuk kokol;
• campak;
• demam scarlet;
• Mononukleosis berjangkit.

Ejen penyebab penyakit ini adalah staphylococci, streptokokus dan virus, serta pneumococci pada kanak-kanak.

Kurang biasa, ia disebabkan oleh jangkitan kulat, alahan (demam hay, rinitis alergi) dan mikroflora tertentu (sifilis, batuk kering).

Perkembangan eustachitis kronik adalah disebabkan oleh kehadiran proses keradangan dalam nasofaring, yang kekal:

• sinusitis kronik dan rinitis;
• tonsillitis;
• adenoid.

Laluan udara yang rumit akibat kelengkungan septum hidung atau neoplasma jinak dalam faring dan rongga hidung (polip, adenoid, parut, tumor) juga menyumbang kepada permulaan penyakit.

Perkembangan dan gejala utama

Disebabkan pelanggaran patensi tiub Eustachian (separa atau lengkap), terdapat pelanggaran atau pemberhentian pengudaraannya. Membran timpani yang ditarik balik menunjukkan bahawa udara yang tinggal di rongga dalaman telah diserap, dan tekanan di dalamnya berkurangan. Ini membawa kepada fakta bahawa transudat dengan fibrin dan protein (warna kekuningan atau kehijauan) ditarik ke dalam rongga. Ia merumitkan pergerakan osikel dan membran, dan membawa kepada kehilangan pendengaran sehingga satu pertiga daripada norma. Kemudian, neutrofil dan limfosit boleh memasuki rongga, yang boleh mencetuskan keradangan.

Proses sedemikian menjadi prasyarat untuk bentuk catarrhal otitis media dengan risiko menjadi purulen, terutamanya pada orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan. Ini penuh dengan kemunculan perekatan (otitis media pelekat), kemerosotan mendadak dalam pendengaran dan keperluan untuk operasi yang kompleks atau alat bantuan pendengaran.

Gejala utama tubo-otitis boleh menjadi dua hala atau nyata dalam satu telinga:

• hilang pendengaran;
• berat di kepala;
• kesesakan telinga;
• autofoni (gema suara anda sendiri) dan tinnitus;
• pemindahan cecair sering dirasai;
• deposit kapur dan garam;
• penipisan ambang pintu.

Perubahan dalam tekanan udara di dalam rongga membawa kepada sensasi yang menyakitkan, rasa tekanan dan kekejangan di telinga. Pesakit tidak mempunyai sensasi negatif lain dan demam. Kadangkala, apabila anda menguap atau menelan air liur, pendengaran anda bertambah baik untuk seketika.

Sebabnya ialah peningkatan dalam lumen tiub dengan penguncupan otot yang sepadan.

Bentuk akut penyakit ini boleh berubah menjadi kronik, ciri-cirinya adalah tempoh pemburukan dan remisi. Pada masa yang sama, diameter paip semakin berkurangan, yang membawa kepada melekat pada dindingnya dan kehadiran gejala eustachitis yang berterusan.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan tambahan, khususnya:

• otoskopi dan mikrootoskopi (pemeriksaan visual menggunakan sistem khas);
• audiometri (menentukan tahap kehilangan pendengaran pada frekuensi tertentu);
• pengukuran impedans akustik (mengesan pematuhan pelompat untuk menentukan kehadiran cecair di belakangnya);
• penyelidikan menggunakan garpu tala.

Dengan otoskopi, proses malleus yang ketara diperhatikan, serta membran timpani yang ditarik balik, sebab dan rawatannya ditentukan oleh kaedah objektif dan subjektif.

Cara subjektif:

• Contoh tekak kosong. Pesakit menghirup udara dalam-dalam.
• Ujian Toynbee. Sama, tetapi dengan lubang hidung tercubit.
• Ujian Valsalvi. Nafas ditarik dalam-dalam, mulut ditutup, hidung dicubit, dan hembusan dibuat.

Kaedah objektif - meniup melalui tiub Eustachian dan mengukur hasil yang diperoleh melalui audiometri dan otoskopi. Jika, selepas meniup, pendengaran bertambah baik dan penarikan balik membran menjadi lemah, maka punca masalah adalah di saluran telinga.

Di samping itu, sapuan tekak diambil untuk mengenal pasti mikroflora patogen dan menentukan antibiotik yang diperlukan untuk memeranginya.

Rawatan penyakit

Apabila merawat Eustachitis, langkah terapeutik yang kompleks dijalankan, yang merangkumi beberapa bidang:

1. Penghapusan sumber utama penyakit yang menyebabkan pelanggaran patensi tiub pendengaran:
   • terapi antibiotik;
   • tonsilektomi, penyingkiran adenoid;
   • pembetulan septum hidung;
   • penyingkiran tumor;
   • pemulihan pernafasan hidung penuh.
2. Menghilangkan bengkak, keradangan atau tindak balas alahan:
   • ubat vasoconstrictor dalam hidung (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
   • antihistamin oral (desloratadine, suprastin, claritin).
3. Pemulihan pendengaran dan pencegahan perkembangan kehilangan pendengaran:
   • pengenalan larutan epinefrin atau hidrokortison menggunakan kateter ke dalam rongga timpani;
   • urutan pneumatik;
   • fisioterapi (UFO, UHF, terapi laser, rangsangan elektrik otot).

Untuk mengelakkan lendir yang dijangkiti dari nasofaring ke dalam telinga, pesakit tidak disyorkan untuk meniup hidungnya dengan kuat. Peruntukan mesti dikeluarkan tanpa tekanan.

Sekiranya bantuan konservatif tidak menghasilkan kesan yang diingini, maka tusukan membran dan saliran rongga dilakukan. Dalam kes yang lebih teruk, pembedahan pintasan dilakukan. Rongga timpani dibasuh melalui shunt.

Urutan pneumatik sebagai sebahagian daripada terapi

Urutan pneumatik biasanya digunakan pada peringkat catarrhal penyakit atau pada peringkat pemulihan. Ia boleh dilakukan di hospital atau di rumah.

Dalam jabatan otolaryngologi, berikut digunakan:

• radas "APMU-Compressor", yang menekan pada pelompat dengan bantuan impuls baro;
• Belon politzer (mentol getah dengan tiub), di mana hentaman dilakukan oleh tekanan udara manual.

Di rumah, selepas arahan doktor ENT, pesakit melakukan pneumomasage manual. Teknik yang paling biasa ialah:

• Tutup telinga dengan ketat dan tekan perlahan pada cangkerang, mewujudkan tekanan udara. Lakukan 10 tekanan 1-3 kali sehari. pengiring
• Selepas menghembus nafas dalam-dalam, masukkan jari telunjuk ke dalam saluran telinga, gerakkan perlahan-lahan, dan kemudian tarik keluar dengan tajam.
• Selepas menarik nafas panjang, picit lubang hidung anda dan tutup mulut anda. Cuba menghembus nafas melalui hidung dengan usaha, kemudian telan udara. Ini adalah pilihan buatan sendiri untuk meniup saluran telinga.