Angina lacunar pada orang dewasa - apakah itu dan mengapa ia berlaku? Penyakit ini adalah bentuk klinikal tonsillitis akut, dalam kebanyakan kes etiologi bakteria. Lacunar tonsillitis adalah jenis tonsillitis di mana terdapat banyak plak pada tonsil, ia terkumpul di dalam mulut tonsil lacunae atau menutupnya dengan filem berterusan. Berbanding dengan bentuk catarrhal dan folikel angina, lacunar adalah yang paling sukar - pesakit mengalami sakit tekak yang teruk, demam dan gejala lain yang tidak menyenangkan.
Bagaimana dengan cepat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan angina lacunar? Berapa hari ia perlu dirawat pada orang dewasa? Kami akan menjawab soalan ini dan soalan lain dalam artikel ini.
Tanda-tanda bentuk lacunar tonsilitis
Angina lacunar pada orang dewasa boleh menjadi sederhana atau teruk. Dalam hampir setiap kes, pesakit mengalami keadaan demam, gejala mabuk muncul. Keracunan dengan angina adalah keracunan badan dengan produk sisa bakteria (atau agen berjangkit lain), serta produk degradasi leukosit yang terpakai dan sel mati membran mukus. Ia adalah akibat mabuk bahawa pesakit mengalami sakit kepala, loya, dll.
Gejala keradangan tonsil juga dinyatakan - terdapat hiperemia, plak berlimpah, kesakitan.
Secara umum, gambaran klinikal bentuk lacunar tonsilitis termasuk gejala seperti:
- plak putih kekuningan dalam lacunae (kemurungan) tonsil, atau dalam bentuk filem berterusan;
- plak longgar, longgar melekat pada tonsil, boleh dengan mudah dikeluarkan dengan sudu;
- tisu tonsil di bawah plak memerah, bengkak, tetapi tanpa kawasan nekrosis dan saluran darah yang rosak;
- sakit tekak adalah akut, berterusan, bertambah teruk dengan menelan, membuka mulut, dll.;
- nodus limfa leher diperbesar dan menyakitkan apabila disentuh;
- suhu badan meningkat kepada 38-39C dari hari pertama penyakit;
- kebimbangan sakit kepala;
- selera makan berkurangan, selalunya juga loya.
Penyakit ini sentiasa berkembang secara akut - suhu badan pesakit meningkat dengan mendadak, pembengkakan tonsil dengan cepat berkembang, dan plak terkumpul di kerongkong pada siang hari. Keadaan ini berlangsung dari 3 hingga 5 hari.
Mengapa penyakit itu berkembang? Punca dan patogen
Ejen penyebab bentuk purulen angina (lacunar dan folikel) dalam kebanyakan kes adalah streptokokus. Lebih jarang, keradangan tonsil disebabkan oleh staphylococcus. Dalam kes ini, angina mungkin muncul sebagai komplikasi ARVI.
Sakit tekak streptokokus berkembang akibat jangkitan. Orang yang sihat boleh dijangkiti streptokokus semasa perbualan rapat, berjabat tangan, berkongsi peralatan, dll. dengan orang yang sakit atau pembawa jangkitan (yang tidak mempunyai gejala penyakit). Kemungkinan jangkitan streptokokus meningkat dalam keadaan tertentu - dengan hipotermia,
semasa ARVI, dengan penurunan imuniti.
Walaupun fakta bahawa angina lacunar streptokokus sering berkembang dengan hipotermia, ia bukan disebabkan oleh sejuk, tetapi oleh jangkitan bakteria.
Sakit tekak staphylococcal, tidak seperti streptokokus, boleh berlaku jika tiada sentuhan dengan orang yang dijangkiti. Sebabnya adalah hakikat bahawa staphylococcus adalah wakil mikroflora oportunistik. Ini bermakna bahawa sejumlah kecil staphylococcus sentiasa terdapat pada kulit dan membran mukus orang yang sihat. Pada orang yang mempunyai sistem imun yang berfungsi normal, aktiviti staphylococcus sentiasa dihalang, dan ia tidak boleh menyebabkan penyakit. Sekiranya sistem imun lemah, staphylococcus mula membiak secara tidak terkawal. Ia boleh menyebabkan jangkitan tonsil (tonsilitis), serta penyakit lain - keradangan telinga (otitis media), pharynx (faringitis), dll.
Diagnosis "staphylococcal angina" dibuat hanya berdasarkan keputusan ujian makmal. Secara luaran, adalah mustahil untuk membezakan sakit tekak staphylococcal daripada streptokokus.
Rawatan sakit tekak streptokokus
Angina lacunar yang disebabkan oleh jangkitan streptokokus memerlukan rawatan penuh tepat pada masanya. Jenis tonsilitis ini berbahaya bukan sahaja semasa tempoh akut penyakit, tetapi juga selepas pemulihan - selalunya ia adalah tonsilitis streptokokus purulen yang membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi.
Antara komplikasi sakit tekak lacunar, seseorang boleh membezakan purulen (otitis media, paratonsilitis, faringitis, dll.), Dan tidak bernanah (penyakit jantung reumatik, sendi, buah pinggang).
Provokator perkembangan reumatik dalam kebanyakan kes adalah tonsilitis streptokokus biasa yang tidak sembuh dalam masa.
Pendekatan bersepadu, yang merangkumi 3 arah utama, memainkan peranan penting dalam rawatan angina yang berjaya:
- Pertama, adalah perlu untuk memusnahkan jangkitan - punca penyakit. Untuk ini, ubat antibakteria tindakan sistemik (antibiotik dalam bentuk tablet) digunakan.
- Kedua, untuk mempercepatkan pemulihan, perlu bertindak secara langsung di tapak jangkitan. Untuk tujuan ini, agen antiseptik digunakan dalam bentuk semburan tekak, larutan pembilas, dll.
- Di samping itu, dalam rawatan sakit tekak lacunar, ubat simptomatik digunakan secara aktif - antipiretik dan penghilang rasa sakit, yang dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan ketara.
Dari hari pertama penyakit dan sehingga gejala hilang, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur dan menahan diri daripada bersentuhan dengan orang lain.
Terapi antibiotik
Angina lacunar purulen yang disebabkan oleh streptokokus dirawat dengan antibiotik. Streptococcus sensitif terhadap kebanyakan antibiotik penisilin. Ubat pilihan pertama ialah Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin. Ubat yang dipilih diambil tiga kali sehari, satu jam sebelum makan. Dos dikira secara individu, berdasarkan umur dan berat pesakit. Tempoh rawatan hendaklah 10 hari.
Dalam sesetengah kes, streptokokus tahan terhadap antibiotik terpilih. Bagaimana untuk memahami bahawa ubat tidak berfungsi pada jangkitan? Biasanya, antibiotik yang berkesan membantu menormalkan suhu dan mengurangkan sakit tekak seawal 2-3 hari rawatan.
Meningkatkan kesejahteraan pesakit pada hari 2-3 rawatan bukanlah alasan untuk menamatkan kursus pengambilan antibiotik secara pramatang.
Ingat bahawa kursus ini direka sedemikian rupa sehingga kemusnahan lengkap jangkitan dicapai dengan tiga kali penggunaan dos antibiotik tertentu selama 10 hari. Anda tidak boleh melanggar kursus rawatan yang ditetapkan - ini boleh menyebabkan komplikasi.
Dengan rintangan streptokokus terhadap penisilin, antibiotik lain ditetapkan - cephalosporins atau macrolides. Sebagai contoh, antibiotik macrolide azithromycin (summed) sangat berkesan. Kelebihan azithromycin yang tidak dapat dipertikaikan ialah tempoh rawatan dengan antibiotik ini hanya 5 hari.
Rawatan sakit tekak lacunar staphylococcal
Angina lacunar boleh disebabkan oleh kedua-dua jangkitan streptokokus dan staphylococcal. Jika angina tidak bertindak balas dengan baik kepada rawatan standard (antibiotik + antiseptik dan anti-radang), anda harus mengesyaki kehadiran jangkitan tonsil staphylococcal. Untuk mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian, pertama sekali, budaya bakteriologi smear dari pharynx, yang membolehkan mengesan sel staphylococcal dalam plak pada tonsil.
Rawatan sakit tekak lacunar staphylococcal berbeza dengan ketara daripada streptokokus.Pertama, antibiotik yang berkesan terhadap streptokokus mungkin tidak berguna dalam memerangi staphylococcus.
Sakit tekak lacunar staphylococcal harus dirawat bukan dengan antibiotik, tetapi dengan ubat anti-staphylococcal khas asal biologi.
Antara ubat anti-staphylococcal, seseorang boleh membezakan "Staphylococcal bacteriophage". Produk ini mengandungi virus yang aktif terhadap bakteria sahaja (ia tidak menimbulkan ancaman kepada manusia). "Staphylococcal bacteriophage" - ubat tempatan. Ia digunakan untuk mengairi tonsil.
"Plasma anti-staphylococcal" adalah satu lagi ubat yang digunakan secara aktif untuk merawat jangkitan staphylococcal. "Plasma anti-staphylococcal" mengandungi antibodi kepada staphylococcus. Sekali dalam darah, antibodi mengaktifkan sistem imun, mempercepatkan pengesanan dan pemusnahan sel staphylococcal.
Antibiotik untuk tonsilitis staphylococcal ditetapkan dalam kes luar biasa apabila angina meneruskan dalam bentuk purulen-nekrotik yang teruk.
Apabila memilih antibiotik, perlu diingat bahawa staphylococcus aureus tahan terhadap pengaruh banyak ubat antibakteria. Untuk memilih antibiotik yang berkesan, disyorkan untuk menentukan sensitiviti staphylococcus kepada pelbagai antibiotik menggunakan budaya bakteriologi.
Terapi tambahan
Prosedur yang memudahkan kesejahteraan pesakit digunakan secara aktif dalam rawatan tonsillitis lacunar streptokokus dan staphylococcal. Banyak perhatian diberikan untuk membilas tekak - prosedur ini membersihkan tonsil dari sisa makanan, nanah, jisim bakteria, mempercepat pemulihan. Untuk membilas, anda boleh menggunakan:
- larutan garam (satu sudu teh garam meja setiap gelas
air suam); - larutan soda (satu sudu teh dalam segelas air);
- air suam dengan penambahan propolis atau tincture chlorphilipt;
- infusi herba ubatan dengan sifat antiseptik (chamomile, pokok pain, calendula, eucalyptus, dll.).
air suam);Anda boleh kumur tekak 4-5 kali sehari. Pastikan berkumur sebelum tidur, selepas bangun tidur dan selepas setiap makan. Selepas membilas, jangan makan, minum atau bercakap selama 20 minit.
Pengairan tonsil dengan semburan tekak mempunyai kesan antiseptik dan analgesik. Banyak lozenges tekak juga mempunyai kesan yang sama - Strepsils, Septolete, Faringosept. Sesetengah lozenges mempunyai kesan imunomodulator, contohnya, Tonsillotren, Imudon.
Rawatan topikal melengkapi, tetapi tidak boleh menggantikan, rawatan antibiotik sistemik.
