Angina (tonsilitis) adalah patologi berjangkit-alahan akibat keradangan tisu limfoid di saluran pernafasan atas. Patogen bakteria, virus dan kulat boleh bertindak sebagai faktor etiologi yang memprovokasi perkembangan penyakit. Pengurangan dalam halangan imunobiologi tempatan membawa kepada pembiakan intensif mikroorganisma oportunistik, akibatnya keradangan berlaku.
Mengapa angina muncul? Jangkitan orang dewasa dan kanak-kanak sering berlaku oleh titisan bawaan udara apabila bercakap dengan pembawa jangkitan. Tapak utama pencerobohan flora patogenik ialah tonsil palatine dan pharynx. Suhu tempatan di kawasan ini sepadan dengan keadaan optimum untuk perkembangan streptokokus, yang paling kerap bertindak sebagai provokator keradangan akut dalam tisu limfoid orofarinks.
Patogenesis
Apakah punca sakit tekak? Proses patologi dalam organ pernafasan sering disebabkan oleh keradangan tonsil, yang merupakan pengumpulan tisu limfoid. Mereka terletak terus di persimpangan pencernaan dan saluran pernafasan, oleh itu, mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan dengan patogen.
Pembentukan limfoid mempunyai struktur longgar, yang memudahkan penembusan patogen ke dalam organ ENT. Pengenalan sejumlah besar bakteria virulen ke dalam membran mukus orofarinks membawa kepada penindasan faktor imuniti, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit. Kerosakan pada tisu limfoid menimbulkan peningkatan kebolehtelapan vaskular, mengakibatkan bengkak di tekak. Penyusupan tonsil dengan neutrofil dan makrofaj memerlukan pencairan epitelium ciliated, akibatnya foci keradangan purulen terbentuk.
Agen penyebab tonsilitis
Mengapa tonsilitis akut berlaku pada orang dewasa? Sebab utama perkembangan patologi adalah pendaraban flora patogen dalam membran mukus saluran pernafasan atas. Patogen memasuki organ ENT melalui laluan eksogen (bawaan udara) atau endogen (hematogen). Agen penyebab biasa penyakit ini termasuk:
- streptokokus;
- staphylococci;
- corynebacteria;
- klamidia;
- virus herpes;
- virus influenza;
- adenovirus;
- rhinovirus.
Dalam 60% kes, tonsillitis akut muncul akibat kerosakan pada tonsil palatine β-hemolytic streptokokus.
Dengan kereaktifan normal badan, bilangan mikroorganisma oportunistik dalam membran mukus orofarinks adalah terhad. Tetapi dalam kes penurunan mendadak dalam imuniti tempatan dan umum, agen patogen mula berkembang secara intensif, akibatnya mabuk diperhatikan.
Pelepasan proses catarrhal yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang teruk, khususnya tonsilitis kronik, otitis media, meningitis, pyelonephritis, dll.
Faktor etiologi
Dalam jumlah yang kecil, mikrob, kulat dan virus oportunistik sentiasa ditemui dalam membran mukus organ ENT. Penurunan mendadak dalam ketahanan badan boleh menyumbang kepada peningkatan bilangan patogen. Faktor etiologi berikut boleh mencetuskan perkembangan penyakit berjangkit pada orang dewasa:
- hipotermia;
- merokok tembakau;
- avitaminosis;
- kerosakan mekanikal pada tekak;
- penyakit kronik;
- penyalahgunaan ubat hormon;
- kecenderungan perlembagaan;
- hipoplasia tisu limfoid.
Sebagai peraturan, penyebab angina terletak pada penurunan imuniti tempatan yang disebabkan oleh disfungsi tonsil (tonsil). Mereka terlibat dalam sintesis sel pelindung yang mengawal perkembangan patogen. Kegagalan dalam kerja pembentukan limfoid tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan imuniti tempatan, yang penuh dengan perkembangan flora patogenik.
Punca psikosomatik
Psikosomatik adalah arah yang menjanjikan dalam psikologi dan perubatan rasmi, yang mengkaji pengaruh faktor psikologi terhadap kejadian patologi somatik. Tidak lama dahulu, saintis membuat kesimpulan bahawa sebab psikologi terletak di tengah-tengah perkembangan sebarang penyakit berjangkit. Pada masa ini, pakar sedang menyiasat hubungan antara patologi somatik dan ciri-ciri perlembagaan pesakit.
Mengikut teori baru, penyakit timbul akibat gangguan psikologi yang disebabkan oleh konflik mental dalam alam bawah sedar dan kesedaran seseorang. Penyebab organik perkembangan patologi adalah sekunder dan merupakan hasil daripada kegagalan psikosomatik. Apakah faktor psikologi yang boleh mencetuskan perkembangan tonsillitis?
Menurut ahli psikologi dan pakar dalam bidang psikosomatik, jangkitan saluran pernafasan atas dikaitkan dengan:
- kemarahan;
- kerengsaan;
- pembendungan emosi;
- tekanan berterusan;
- kurang perhatian;
- penyelewengan sosial.
Tonsilitis akut berlaku 4 kali lebih kerap pada kanak-kanak di mana keluarga ibu bapa mereka tidak memberi perhatian yang mencukupi kepada mereka.
Sakit tekak viral
Jangkitan virus pada orang dewasa paling kerap berlaku akibat mabuk umum badan dan gangguan saluran gastrousus. Atas sebab ini, dengan perkembangan penyakit, pesakit mungkin mengadu sakit perut spastik, najis longgar, mual dan demam yang berterusan. Flora virus, disetempat di saluran pernafasan atas, paling kerap diwakili oleh:
- rhinovirus;
- virus syncytial;
- koronavirus-koronavirus;
- virus herpes;
- adenovirus.
Pemusnahan jangkitan virus yang tidak tepat pada masanya penuh dengan perubahan khusus dalam komposisi biokimia darah.
Disfungsi saluran gastrousus disebabkan oleh mabuk umum badan dan penurunan bilangan bakteria berfaedah dalam usus kecil. Sekiranya patologi diprovokasi oleh rhinovirus, konjunktivitis, hidung berair yang teruk dan lacrimation boleh menyertai manifestasi standard jangkitan. Gejala tempatan tonsillitis akut pada orang dewasa adalah hiperemia mukosa oropharyngeal, ruam vesikular pada tonsil, ketidakselesaan di tekak.
Sakit tekak bakteria
Tonsilitis bakteria (bernanah) adalah bentuk penyakit otolaryngologi yang paling biasa yang berlaku akibat perkembangan flora coccal dalam tisu limfoid orofarinks. Sebagai peraturan, agen penyebab jangkitan adalah streptokokus, yang mula membiak secara aktif apabila keadaan yang menggalakkan muncul: trauma pada tekak mukus, merokok, hipotermia, kekurangan vitamin, dll.
Lebih daripada 15% orang adalah pembawa terpendam jangkitan streptokokus, yang boleh menjangkiti seseorang dengan kereaktifan imun yang berkurangan.
Tonsilitis bakteria dalam 30% kes adalah rumit, disebabkan oleh penyebaran pesat flora patogen di saluran pernafasan. Laluan lewat terapi antimikrobial penuh dengan perkembangan otitis media dan tonsilitis kronik. Permulaan keradangan yang lembap menyumbang kepada pemusnahan tisu limfoid, yang boleh menyebabkan sepsis.
Sakit tekak
Jangkitan Candidal pada orang dewasa muncul akibat perkembangan flora kulat yang tidak terkawal dalam pembentukan limfoid pharynx. Agen penyebab jangkitan selalunya kulat seperti yis Candida albicans.Biasanya, jangkitan kulat berlaku disebabkan oleh penurunan imuniti tempatan, yang dikaitkan dengan penggunaan berlebihan antibiotik dan glukokortikoid.
Jangkitan Candidal pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku sebagai komplikasi patologi lain, rawatan yang disertai dengan pengambilan agen antimikrobial. Gejala umum penyakit ini tidak cukup dinyatakan, yang merumitkan diagnosis dan laluan terapi antikulat. Dengan pemeriksaan pharyngoscopic yang menyeluruh, fokus purulen kecil ditemui pada membran mukus tonsil dan pharynx. Dengan perkembangan patologi, plak purulen terbentuk pada permukaan dalaman pipi dan lidah.
