Kardiologi

Tekanan semasa mengandung

Kehamilan adalah beban besar yang ditanggung oleh seluruh tubuh wanita selama 9 bulan. Sistem kardiovaskular tidak terkecuali. Ramai yang mengalami tekanan darah tinggi dalam tempoh ini. Ini disebabkan oleh beberapa sebab yang boleh dihapuskan.

Punca

Semasa kehamilan, seorang wanita dicirikan oleh perubahan ketara dalam keadaannya. Penyebab paling biasa untuk berasa tidak sihat adalah perubahan dalam tekanan darah. Hipertensi semasa kehamilan atau hipotensi mungkin berlaku, yang dikaitkan dengan pelbagai faktor bertindak dari persekitaran luaran dan dalaman. Sebab-sebab lonjakan tekanan adalah:

  1. Perubahan hormon, yang dianggap sebagai faktor yang paling biasa yang mempunyai kesan negatif pada badan. Ia mempunyai kesan dari hari pertama kehamilan sehingga saat bersalin.
  2. Gangguan metabolik yang mungkin dikaitkan dengan diabetes, obesiti, diet yang tidak baik, tidur yang tidak mencukupi atau gaya hidup yang tidak aktif. Selalunya, tekanan darah tinggi pada wanita hamil sudah disimpan pada tahap yang tinggi, dan keadaan ini membawa kepada pemburukan keadaan.
  3. Situasi tekanan menghantui wanita setiap hari, dan untuk tidak mencetuskan lonjakan tekanan, lebih baik untuk menahan diri daripada mereka.
  4. Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting semasa kehamilan bayi. Jika seseorang daripada saudara terdekat mengalami peningkatan tekanan atau penurunan yang berterusan atau jangka pendek, maka wanita itu berkemungkinan mengalami perkara yang sama.
  5. Merokok mempunyai kesan negatif utama pada sistem kardiovaskular. Nikotin, yang merupakan juzuk utama rokok, bertindak pada saluran darah yang mengecut. Ini membawa kepada peningkatan tekanan semasa kehamilan.
  6. Kekurangan daya pampasan memberi kesan negatif kepada kesihatan. Ibu dan anak memerlukan lebih banyak darah, dan oleh itu jantung wanita mungkin tidak dapat mengatasi tekanan sedemikian. Akibatnya, terdapat peningkatan tekanan darah semasa kehamilan.
  7. Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada latihan otot jantung yang tidak mencukupi. Dari masa ke masa, ia tidak dapat menampung beban, yang ditunjukkan oleh lonjakan tekanan.
  8. Penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal, atau kelenjar tiroid disertai dengan gejala yang sama. Hipertensi arteri pada wanita hamil sering diperhatikan hanya dalam tempoh ini. Selepas kelahiran bayi, dia berhenti mengganggu wanita itu, dan penunjuk kembali ke tahap cirinya.

Untuk cuba mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan keadaan ini, adalah perlu untuk mengawal tekanan darah. Sekiranya terdapat peningkatan atau penurunan di dalamnya, doktor akan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan supaya tidak membahayakan bayi pada peringkat awal atau lewat.

Tekanan pada masa yang berbeza

Pada trimester pertama, hipertensi pada wanita hamil jarang berlaku, tetapi tekanan sememangnya boleh berubah ke atas. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  1. Kemunculan preeklampsia, yang boleh dikatakan tidak berlaku pada peringkat awal.
  2. Sekiranya hipertensi pada wanita hamil diperhatikan walaupun sebelum konsep kanak-kanak, dan wanita itu menerima rawatan yang sesuai.
  3. Beban emosi, yang perubahan jangka pendek dalam tekanan. Keadaan ini adalah tipikal untuk ibu mengandung, dan ia dikaitkan dengan peningkatan kereaktifan sistem saraf. Dalam tempoh genting ini, adalah penting untuk mengelakkan situasi tekanan yang memberi kesan negatif kepada janin yang sedang berkembang.

Pada peringkat akhir, kira-kira 25% gadis hamil mengalami peningkatan tekanan darah melebihi nilai yang dibenarkan. Ia tidak lebih daripada 160/100 mm Hg, tetapi keadaan ini memerlukan rawatan, yang dikaitkan dengan risiko komplikasi. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, semua sebab yang mencetuskan lonjakan tekanan tidak mempunyai kesan yang ketara pada tubuh wanita. Dalam masa 5-6 minggu, penunjuk stabil, dan doktor pada peringkat ini boleh membatalkan rawatan yang sebelum ini dijalankan pada wanita hamil.

Kesan kepada kesihatan ibu dan bayi

Perjalanan kehamilan dalam tempoh ini juga ditentukan oleh kehadiran hipertensi, kesannya pada janin. Tahap pengaruh bergantung pada peringkat penyakit. Yang berikut dibezakan:

  1. Paru-paru, yang dicirikan oleh tekanan darah sehingga 160/95 mm Hg. Pada peringkat pertama, patologi tidak dianggap sebagai penghalang untuk melahirkan janin. Wanita itu mencatatkan sakit kepala yang berulang, jarang - pening, yang dikaitkan dengan tekanan saraf atau fizikal. Kadang-kadang tidak berdarah hidung, tinnitus diperhatikan.
  2. Peringkat pertengahan termasuk bacaan tekanan pada tahap 160-180 (sistolik), dan yang lebih rendah - sehingga 110 mm Hg (diastolik). Pada peringkat ini, tiada halangan untuk kelahiran seorang kanak-kanak, jika tiada perubahan dalam sistem kencing dan kardiovaskular.

Hipertensi arteri semasa kehamilan membawa kepada sakit kepala yang kerap dan sesak nafas. Keadaan ini memaksa seorang wanita untuk mengehadkan aktiviti fizikal. Dengan keterukan sederhana, krisis hipertensi kadangkala berlaku, memerlukan bantuan tepat pada masanya. Semasa pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, perubahan dalam retina wanita hamil diperhatikan. Apabila melawat ahli kardiologi, pakar mendapati perubahan dalam jantung - penebalan dinding ventrikel kiri.

3) Pada peringkat terakhir (teruk) adalah penting untuk mengawal tekanan darah tinggi, di mana semasa mengandung boleh mencapai tahap 170/110 mm Hg. Dalam kes ini, sangat jarang untuk mengandung bayi, dan pesakit di negeri ini sangat tidak digalakkan untuk melahirkan anak.

Di mana-mana peringkat hipertensi, isu mempunyai anak diputuskan secara individu selepas lulus kompleks kajian yang diperlukan.

Kehamilan dan hipertensi selalunya wujud bersama pada masa yang sama. Tekanan darah tinggi berbahaya bagi wanita yang mempunyai ancaman keguguran. Jika dia hidup dengan keadaan ini dan tidak dirawat, maka ini membawa kepada gangguan buatan atas sebab perubatan. Prosedur ini dilakukan dengan membentuk ancaman kepada kehidupan ibu.

Adalah penting bagi seorang wanita untuk berhati-hati dengan keadaan apabila tekanan mula meningkat dan stabil pada nilai yang tinggi. Ia boleh menyebabkan perkembangan gestosis. Patologi ditunjukkan oleh edema yang berbeza-beza keparahan dan perubahan dalam air kencing. Dalam keadaan ini, penting untuk menjalankan diagnostik tepat pada masanya. Sekiranya tiada bantuan, keadaan ini menjadi rumit oleh preeklampsia. Wanita itu mencatatkan kemerosotan pesat dalam kesejahteraan, gangguan penglihatan, sakit kepala dan gangguan saraf bergabung. Akibatnya, segala-galanya boleh berakhir dengan perkembangan sawan yang mengancam nyawa dan kesihatan ibu dan janin.

Tekanan darah tinggi semasa kehamilan memberi kesan negatif bukan sahaja kepada keadaan wanita, tetapi juga janin. Terhadap latar belakang hipertensi, aliran darah dalam sistem ibu-plasenta terganggu, yang mengganggu pemakanan dan pernafasan bayi. Ini membawa kepada kekurangan oksigen. Apabila tarikh akhir bersalin semakin hampir, proses ini disertai dengan taktik tertentu kelakuan mereka. Ini disebabkan oleh lompatan tajam dalam tekanan darah, yang akan memberikan kelemahan kelahiran, hipoksia kepada kanak-kanak, atau membawa kepada trauma kelahiran.

Rawatan

Jika, apabila mengukur tekanan, seorang wanita mendapati bahawa dia mempunyai kadar yang tinggi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin. Hipertensi kehamilan dirawat sepanjang tempoh kehamilan. Selalunya semua gejala hilang selepas kelahiran. Pertama, ibu mengandung dinasihatkan untuk berunding dengan pakar kardiologi. Peperiksaan yang akan dilantik oleh beliau akan dijalankan mengikut skim berikut:

  1. Pengukuran tahap tekanan pada kedua-dua belah tangan dua kali, dengan selang 15 minit.
  2. Mengambil ECG.
  3. Rujukan untuk urinalisis (penentuan jumlah protein). Prosedur ini dijalankan sekali setiap 2 minggu.
  4. Ultrasound janin untuk menilai keadaan dan pertumbuhannya.

Seorang wanita mesti dimasukkan ke hospital beberapa kali dan dirawat di hospital. Kali pertama ia dijalankan sehingga 12 minggu, kemudian 28-32 minggu. Kemasukan terakhir di hospital diperlukan pada malam sebelum bersalin, 3 minggu lebih awal.

Selepas diagnosis, doktor menetapkan terapi, semasa kehamilan, rawatan dijalankan secara komprehensif. Ia termasuk pendekatan berikut:

  1. Bukan dadah.
  2. Ubat.
  3. Etnosains.

Adalah penting untuk diingat bahawa tidak semua ubat dibenarkan untuk seorang wanita, yang dikaitkan dengan kesan negatif pada janin.

Apabila menurunkan tekanan darah semasa kehamilan, adalah disyorkan untuk memulakan dengan pemakanan yang betul. Diet mesti mengandungi lemak dan karbohidrat. Mereka adalah sumber tenaga utama yang diperlukan semasa tumbesaran dan perkembangan kanak-kanak. Lemak yang berasal dari sayur-sayuran, yang kaya dengan biji bunga matahari, kacang, dan oat gulung, paling baik diserap. Terbaik dari semua lemak haiwan ialah mentega, krim masam dan krim. Sumber vitamin adalah:

  • seekor ikan;
  • rumpai laut;
  • buah-buahan;
  • soba;
  • kacang;
  • kacang;
  • hati;
  • jagung;
  • kentang.

Kehamilan dengan hipertensi dianggap tempoh apabila pemakanan yang betul sangat diperlukan. Adalah penting untuk makan bukan sahaja vitamin. Adalah lebih baik untuk makan secara pecahan, tetapi kerap (sehingga 5 kali sehari). Adalah disyorkan untuk mengehadkan makanan berkalori tinggi. Peningkatan tekanan darah semasa kehamilan juga diperhatikan selepas mengambil minuman atau makanan tertentu. Untuk mengelakkan ini, ibu mengandung dinasihatkan untuk meninggalkan kopi, koko, coklat. Adalah lebih baik untuk tidak minum teh yang kuat dengan lemon atau bunga raya.

Regimen minum juga tidak kurang pentingnya bagi wanita hamil. Ia perlu mengambil sehingga 2 liter air pada siang hari. Ia bernilai meninggalkan minuman berkarbonat dan beralkohol. Di samping itu, seorang wanita mesti mematuhi cara kerja dan rehat tertentu. Tempoh tidur adalah kira-kira 8-9 jam, dan disyorkan untuk menolak usaha fizikal yang berlebihan. Berjalan di udara segar akan memberikan emosi positif. Mereka paling berguna sebelum tidur, menjadikannya lebih kuat dan menjadikannya lebih mudah untuk tidur.

Sebelum meninggalkan bilik, bilik mesti berventilasi, jika boleh selama kira-kira 1 jam. Selepas bangun pada waktu pagi, anda tidak boleh bangun dengan cepat dan tiba-tiba. Dilarang melakukan senaman di mana selekoh dan pusing badan diperlukan. Fisioterapi membantu untuk menstabilkan tekanan. Hipertensi dan kehamilan sering digabungkan, dan oleh itu fisioterapi ditetapkan sebagai rawatan tanpa ubat. Jenis berikut digunakan:

  • galvanisasi;
  • elektroforesis;
  • mandian ubat.

Untuk galvanisasi, plat khas dipasang pada kepala. Tempoh prosedur tidak lebih daripada 20 minit. Intipatinya terletak pada penggunaan pelepasan arus elektrik yang lemah ke otak. Sebelum elektroforesis, tisu dibasahkan dengan ubat yang ditetapkan oleh doktor. Kemudian ia disapu pada kulit.

Di samping itu, disyorkan untuk menurunkan tekanan darah tinggi dengan mandi terapeutik. Air suam memberi kesan santai pada badan.

Tempoh prosedur ialah 20 minit. Selain air, mandian karbon dioksida digunakan. Suhunya tidak melebihi 35˚С. Mekanisme tindakan karbon dioksida adalah untuk melebarkan saluran darah dan mengurangkan tekanan darah tinggi. Kursus mandi terapeutik hendaklah 10-15 prosedur. Fisioterapi jenis ini dijalankan secara eksklusif selepas pengumpulan ujian yang meluas, dan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

Ubat-ubatan

Sekiranya peningkatan tekanan tidak ketara, maka rawatan pertama dimulakan dengan persediaan herba yang menenangkan sistem saraf. Valerian, pudina, balsem lemon mempunyai sedikit kesan sedatif. Apabila hipertensi wanita hamil mendapat kursus yang berterusan, maka dana tambahan tidak boleh diketepikan. Ibu mengandung ditetapkan kumpulan ubat berikut:

  • agonis adrenergik;
  • penyekat beta;
  • antagonis kalsium;
  • persediaan magnesium;
  • vitamin.

Ubat yang paling biasa dan selamat ialah Methyldopa. Ia dibenarkan untuk menetapkannya kepada pesakit pada peringkat awal. Ubat ini tidak menjejaskan peredaran darah dalam plasenta dan tidak menimbulkan ancaman kepada perkembangan normal janin. "Methyldopa" mula bertindak pada tekanan darah semasa kehamilan dalam masa 2 jam selepas mengambil ubat

Pada masa akan datang, penyekat beta digunakan ("Atenolol", "Labetalol", "Bisoprolol"). Tindakan ubat-ubatan secara beransur-ansur, tidak menyebabkan penurunan tekanan dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan.

Antagonis kalsium mempunyai mekanisme tindakan yang serupa dengan penyekat beta. Berbanding dengan mereka, ubat-ubatan lebih kerap menyebabkan kesan sampingan, dan oleh itu mereka ditetapkan hanya jika terdapat kontraindikasi kepada kumpulan ubat yang lain.

Sesetengah wanita disyorkan antispasmodik (No-shpa, Papaverine). Mekanisme tindakan adalah berdasarkan kelonggaran otot dinding vaskular, yang membawa kepada peningkatan dalam lumen. Kesan positif adalah berdasarkan penurunan dalam nada otot rahim dan memudahkan aliran darah dalam plasenta.

Di hadapan edema yang teruk, tekanan tinggi, diuretik digunakan. Yang paling selamat untuk janin dianggap "Hypothiazide". Penggunaan kumpulan ubat ini terhad kerana penurunan aliran darah dalam plasenta.

Persediaan magnesium ("Magne B6", "Magnefar", "Magnalek") adalah wajib dalam rawatan hipertensi pada ibu mengandung. Dana kumpulan ini melebarkan saluran darah, mempunyai kesan menenangkan, dan mencegah penampilan sawan. Sebagai terapi vitamin, ubat kumpulan A, B dan C, asid folik digunakan. Antioksidan berfungsi untuk melindungi dinding vaskular, meningkatkan fungsi otot jantung dan mengurangkan risiko pembekuan darah.

Etnosains

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk mengecualikan kesan sampingan. Jus berasaskan pelbagai buah beri dan buah-buahan menghalang peningkatan tekanan dan menguatkan dinding vaskular. Yang paling popular ialah:

  • kranberi;
  • lingonberry;
  • delima;
  • epal dan lobak merah.

Untuk mengelakkan wanita hamil daripada mengalami reaksi alahan, disyorkan untuk minum jus dalam kuantiti yang kecil. Antara sayur-sayuran, selalunya wanita makan bit, labu, lobak merah, bayam dan kubis.

Semasa kehamilan dengan hipertensi, adalah penting untuk mula memimpin seorang wanita mengikut skim khas yang sudah berada di peringkat awal. Ibu mengandung harus mengambil berat tentang keadaannya. Walaupun dengan sedikit peningkatan tekanan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan menentukan punca perubahan. Pada peringkat awal, anda hanya boleh menghadkan diri anda kepada rawatan bukan ubat. Terapi yang tepat pada masanya akan membolehkan mengekalkan tekanan dalam had biasa, yang akan menghapuskan risiko komplikasi pada janin dan ibu mengandung.