Kardiologi

Tekanan arteri

Keadaan kesihatan manusia secara langsung bergantung kepada penunjuk tekanan darah (atau darah). Terdapat norma yang ditetapkan secara empirik. Sebarang penyelewengan daripada mereka ke arah penurunan atau peningkatan adalah keadaan patologi. Tekanan darah boleh berubah-ubah bergantung kepada pelbagai faktor, dan ini adalah normal. Tetapi jika turun naik menjadi kerap dan berterusan untuk masa yang lama, anda perlu membunyikan penggera. Keadaan tekanan yang meningkat, seperti keadaan yang berkurangan, memerlukan rawatan wajib. Jika tidak, komplikasi mungkin berkembang, yang selalunya tidak serasi dengan kehidupan.

Tekanan darah - apakah itu? Ini adalah daya aliran darah yang menekan arteri dari dalam. Tekanan di dalam otot jantung dipanggil jantung, dalam kapilari - kapilari, dalam urat - vena. Parameter ini diukur dalam milimeter merkuri atau lajur air (dalam urat).

Dalam arteri, keamatan daya tekanan berubah, bacaannya bergantung pada kerja jantung. Pada saat penguncupan otot jantung dan pengusiran darah ke dalam saluran, tekanan sistolik berlaku, manakala jantung berada dalam keadaan santai, tekanan diastolik muncul. Oleh itu, magnitud daya yang bertindak pada kapal ditentukan oleh dua parameter: atas (sistolik) dan bawah (diastolik).

Darah berada dalam pergerakan kitaran sepanjang masa, memenuhi badan dengan oksigen dan nutrien. Bekalan darah yang tidak mencukupi atau berlebihan ke organ dan tisu menyebabkan kerosakan pada semua sistem badan manusia. Untuk menjawab persoalan tentang tekanan darah, anda perlu memahami bagaimana ia timbul, apa yang mempengaruhi pembentukannya.

Kadar pergerakan darah melalui saluran ditentukan oleh kekuatan dan kadar denyutan jantung. Tekanan arteri atau darah berlaku apabila darah bergerak dari jantung melalui arteri.

Dengan setiap tolakan otot jantung, bacaan tekanan berubah dari maksimum kepada minimum.

Daya yang memerah kapal dipengaruhi bukan sahaja oleh kerja jantung, tetapi juga oleh kerja kapal itu sendiri. Mereka mempunyai keupayaan untuk mengecut atau berkembang sebagai tindak balas kepada rangsangan luar. Keadaan kapal yang buruk menyebabkan penyelewengan dalam penunjuk tekanan darah dalam satu arah atau yang lain.

Tekanan dalam kapal berbeza-beza. Dalam salur yang paling dekat dengan jantung dan yang lebih besar, darah mempunyai kesan yang lebih kuat pada dinding.

Darah yang dibuang oleh jantung ke dalam arteri dibawa melalui badan dan memasuki kapilari. Dinding salur kecil menahan aliran darah yang bertindak ke atasnya. Semakin besar rintangan ini, semakin tinggi bacaan diastolik.

Apakah yang mempengaruhi nilai tekanan darah?

  1. Konsistensi darah, yang mungkin nipis atau likat.
  2. Isipadu aliran darah yang mengalir melalui urat ke jantung.
  3. Isipadu darah yang dikeluarkan oleh jantung ke dalam arteri.
  4. Kekuatan rintangan arteri dan kapilari terhadap aliran darah.
  5. Keadaan kapal (keanjalan dinding, lebar lumen).
  6. Perubahan dalam keamatan kesan aliran darah pada saluran kawasan toraks dan kawasan peritoneal, yang berlaku semasa pergerakan pernafasan.

Di samping itu, gaya hidup menyumbang kepada pembentukan penunjuk tekanan darah tertentu: pemakanan, sfera emosi, tekanan mental dan fizikal, aktiviti fizikal, jumlah tidur dan rehat, kehadiran kecenderungan yang berbahaya.

Parameter arus darah juga boleh dipengaruhi oleh:

  • keadaan iklim dan cuaca;
  • penyakit kronik;
  • umur dan jantina orang itu;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • kecenderungan genetik.

Nilai tekanan darah mungkin turun naik sedikit walaupun pada satu hari, sebelum dan selepas makan, dengan perubahan dalam kedudukan badan.

Norma tekanan darah

Untuk lebih memahami apa itu tekanan darah, anda perlu memahami konsep normanya. Pendekatan untuk menentukan standard optimum telah mengalami beberapa perubahan. Untuk masa yang lama, kadar individu untuk setiap orang dikira mengikut formula tertentu, dengan mengambil kira data umur dan berat pesakit.

Untuk menentukan penunjuk sistolik, ia dikehendaki melakukan tindakan berikut: pada separuh umur, tambah satu persepuluh berat dan nombor 109. Penunjuk diastolik boleh didapati dengan cara ini: tambah satu persepuluh umur kepada satu perlima belas berat dan tambah nombor 63.

Satu lagi kaedah biasa untuk menentukan norma tekanan darah ialah, dan masih, jadual yang menunjukkan anggaran umur pesakit, jantina, dan nilai tekanan atas dan bawah yang sepadan dengan parameter ini.

Mengikut kedua-dua pendekatan ini, bacaan tonometer, sebagai contoh, 150 hingga 90, boleh dianggap sebagai norma individu untuk seseorang tahun tertentu, mempunyai berat tertentu.

Apakah tekanan darah normal dalam tafsiran moden? Pandangan terkini mengenai norma berhubung dengan penunjuk kekuatan aliran darah adalah seperti berikut: standard, nilai yang paling disukai penunjuk sistolik dan diastolik ialah 120/80 mm. rt. Seni. Sebarang penyelewengan daripada piawaian dianggap sebagai patologi dengan keparahan yang berbeza-beza.

Oleh itu, semua nilai tekanan darah boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

  1. Normal meningkat: angka atas ialah 121-129, yang lebih rendah ialah 81-84.
  2. Keadaan sempadan sebelum hipertensi: parameter atas ialah 130-139, yang lebih rendah ialah 85-89 (atau normal dengan nilai tinggi).
  3. Hipertensi arteri, darjah satu (pilihan mudah): nilai atas ialah 140-159, yang lebih rendah ialah 90-99.
  4. Hipertensi arteri, darjah dua (sederhana): penunjuk atas ialah 160-179, yang lebih rendah ialah 100-109.
  5. Hipertensi arteri, tahap terakhir (teruk): nilai atas ialah 180 atau lebih, nilai yang lebih rendah ialah 110 atau lebih.
  6. Jenis nilai tekanan darah yang berasingan sepadan dengan hipertensi sistolik (ia dipanggil terpencil), yang merupakan ciri terutamanya orang tua. Parameternya: penunjuk atas lebih daripada 140, dan yang lebih rendah kurang daripada 90.

Oleh itu, apabila terdapat pemahaman tentang tekanan darah dan kadarnya, anda boleh dengan mudah mengenali keadaan patologi.

Sisihan sistematik ke arah meningkatkan parameter tekanan standard sudah pun hipertensi.

Sekiranya pelanggaran norma telah berlaku ke arah penurunan, maka terdapat hipotensi. Kedua-dua keadaan adalah patologi dan memerlukan pembetulan. Setiap daripada mereka mempunyai ciri-ciri sendiri dan punca pembangunan.

Hipertensi

Keanehan penyakit ini ialah ia "menyelinap" secara tidak dapat dilihat. Wujud untuk masa yang lama dalam keadaan tanpa gejala, hipertensi secara perlahan-lahan menjalankan tugasnya, memburukkan keadaan saluran darah dan otot jantung. Di samping itu, di bawah pengaruhnya, buah pinggang, mata, dan otak mula menderita.

Tanda-tanda menjadi jelas diucapkan pada peringkat akhir penyakit, apabila mustahil untuk dilakukan tanpa terapi dadah. Berikut adalah yang utama:

  • titik hitam berkelip di hadapan mata;
  • sakit kepala berpanjangan yang teruk;
  • loya;
  • sakit hati;
  • aritmia;
  • sesak nafas;
  • pening;
  • tinnitus;
  • bengkak;
  • kemerosotan penglihatan;
  • kelemahan kronik;
  • kerengsaan;
  • mimpi buruk.

Sebab-sebab perkembangan penyakit:

  • penyakit latar belakang;
  • kesan sampingan dadah;
  • gaya hidup yang salah;
  • ketidakstabilan emosi;
  • keturunan yang buruk.

Hipotensi

Keadaan yang juga memberi seseorang banyak masalah, dan boleh membawa kepada akibat negatif. Berikut adalah tanda-tandanya:

  • kelesuan dan sikap tidak peduli;
  • keletihan kronik;
  • mengantuk;
  • keletihan cepat timbul;
  • sering menjadi gelap di mata, terutamanya dengan pergerakan secara tiba-tiba;
  • sakit kepala kerap;
  • rasa lemah dalam tisu otot (kaki memberi laluan);
  • "Mabuk laut" apabila melakukan perjalanan dalam pengangkutan;
  • secara berkala pening;
  • fotofobia, kepekaan kepada bunyi yang keras;
  • tangan dan kaki sentiasa membeku;
  • pucat kulit dan bibir.

Apa yang menyebabkan keadaan ini:

  • kerja berlebihan kronik, baik fizikal dan mental, dan mental;
  • kurang tidur;
  • kehilangan darah yang besar;
  • keadaan selepas operasi;
  • penyakit kronik yang meletihkan badan;
  • tindak balas dadah yang buruk;
  • dehidrasi, tinggal lama di dalam bilik yang pengap dan panas atau di bawah sinar matahari terbuka;
  • mabuk yang disebabkan oleh keracunan atau keradangan dalam badan;
  • pemakanan yang lemah atau tidak mencukupi;
  • kehadiran penyakit latar belakang.

Apakah tekanan darah pada kanak-kanak dan remaja

Tekanan pada zaman kanak-kanak dan remaja mempunyai ciri-ciri tersendiri. Ia, tentu saja, berbeza dalam nilainya daripada parameter dewasa. Bayi dengan ketinggian 50 cm dan berat 3500 g tidak boleh mempunyai penunjuk standard 120/80, ciri orang dewasa yang jauh lebih besar daripada bayi yang baru lahir.

Bayi yang baru lahir boleh mempunyai penunjuk 60/40, dan ini benar-benar normal untuknya.

Menjelang akhir tahun pertama kehidupan, kanak-kanak akan mencapai nilai kira-kira 100/60.

Bayi akan mencapai petunjuk yang ideal, diambil sebagai standard, hanya pada usia 10 tahun.

Tetapi untuk remaja, norma akan menjadi parameter yang sedikit melebihi norma standard untuk orang dewasa. Mereka boleh mencapai nilai 136 hingga 86. Ini disebabkan oleh gangguan hormon dalam badan yang berkaitan dengan pertumbuhan aktif dan akil baligh. Perubahan mendadak dalam penunjuk tonometer (krisis hipertensi) pada remaja bukanlah perkara biasa, ini menimbulkan bahaya kepada keadaan umum kesihatan dan juga kehidupan.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan tekanan darah tinggi pada kanak-kanak dan remaja:

  • penyakit jantung, buah pinggang, sistem endokrin, kerosakan otak;
  • kekurangan oksigen;
  • kekurangan vitamin;
  • pemakanan yang lemah;
  • obesiti;
  • hipodinamia;
  • keghairahan yang berlebihan untuk makanan masin (kerepek, keropok sangat berbahaya);
  • emosi yang dipendam atau disembunyikan.

Bagaimana untuk mengukur aliran darah

Untuk memahami secara visual apa tekanan darah, ia membantu mengukurnya dengan tonometer. Yang paling tepat ialah tonometer genggam. Ia adalah cuff untuk mengembung udara, mentol yang bertindak sebagai pam, peranti dengan skala nilai tekanan digital. Semua elemen ini berkomunikasi antara satu sama lain melalui tiub. Phonendoscope untuk mendengar nada dilampirkan secara berasingan.

Panduan langkah demi langkah untuk mengukur tekanan:

  1. Keluarkan udara berlebihan dari manset dengan menekannya dengan tangan anda.
  2. Letakkan manset pada lengan tepat di atas sendi siku.
  3. Letakkan phonendoscope pada arteri brachial di kawasan lentur siku.
  4. Tiup manset dengan udara.
  5. Mula dengan lancar melepaskan udara, mendengar bunyi yang muncul dan mencatat nilai yang sepadan pada skala.
  6. Ketukan pertama akan menunjukkan tekanan atas, dan yang terakhir - yang lebih rendah.

Beberapa ciri prosedur:

  • Ukur tekanan pada masa yang sama, sebaik-baiknya pada waktu pagi dan malam.
  • Untuk menetapkan penunjuk dengan tepat, anda perlu mengukur tekanan selama beberapa hari berturut-turut.
  • Penunjuk diukur dalam kedudukan badan yang berbeza dan pada tangan yang berbeza untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan pesakit.
  • Pundi kencing mesti dikosongkan sebelum prosedur.
  • Manipulasi dengan tonometer dilakukan tidak lebih awal daripada 30 minit selepas makan, menghisap rokok.
  • Seseorang mesti mula-mula datang ke keadaan tenang.
  • Adalah mustahil untuk mendedahkan badan kepada aktiviti fizikal sebelum mengukur tekanan.
  • Apabila mengukur, adalah perlu untuk membuat elaun untuk kesejahteraan umum, kehadiran penyakit, sindrom kesakitan, dan penggunaan ubat-ubatan.

Rujukan sejarah

Yang pertama memahami tekanan darah, yang boleh dan mesti diukur, ialah saintis Inggeris S. Hales. Dia melakukan prosedur ini pada kuda dengan memasukkan terus tiub kaca ke dalam arteri haiwan itu. Peristiwa ini berlaku pada tahun 1773.

Pada tahun 1828, pakar perubatan Perancis Jean-Louis Marie Poiseuille menggunakan kaedah yang sama untuk mengukur tekanan darah dalam arnab. Untuk melakukan ini, dia meletakkan tiub kaca penuh merkuri dalam tiub kaca berbentuk U di dalam hatinya. Jadi dia dapat memikirkan daya kontraktil ventrikel kiri otot jantung. Walau bagaimanapun, kaedah ini masih biadab dan sama sekali tidak sesuai untuk mengukur tekanan pada manusia.

1896 adalah satu kejayaan dalam pengukuran tekanan darah. S. Riva-Rocci, pakar pediatrik dari Itali, mengemukakan cadangan untuk menggunakan tayar basikal, sphygmomanometer merkuri yang disambungkan padanya, dan mentol getah. Aliran udara dilancarkan ke dalam serpihan yang melilit lengan di kawasan lengan bawah. Kemudian ia dilepaskan perlahan-lahan. Selepas itu, nadi dipantau: gegaran pertama dan terakhir dicatatkan. Nombor-nombor yang sepadan dengan mereka adalah petunjuk daya yang menekan pada dinding kapal (bacaan atas dan bawah). Kemudian, kaedah ini diperbaiki, tayar diganti dengan cuff.

Pada tahun 1905, seorang pakar bedah dari Rusia, N. S. Korotkov, memodenkan lagi kaedah mengukur tekanan yang telah diketahui. Dengan penyerahannya, mendengar nadi untuk menentukan tahap tekanan darah mula dijalankan dengan stetoskop, meletakkannya pada arteri radial. Nada pertama yang boleh didengar pada peranti menunjukkan tekanan sistolik (ukuran output jantung), dan nada terakhir yang boleh didengar menunjukkan tekanan diastolik (mengukur rintangan dinding arteri). Jika anda menolak tekanan yang lebih rendah daripada nombor atas, anda boleh menentukan tekanan nadi.

Purata tekanan darah optimum (120/70) diperolehi selepas pengukuran tekanan darah dalam sebilangan besar pesakit yang telah diperiksa dengan teliti sebelum ini.

Walau bagaimanapun, selalunya seseorang perlu berurusan dengan apa yang dipanggil norma "individu". Ia mungkin berbeza sedikit daripada piawaian yang diterima umum dalam satu arah atau yang lain. Tetapi ini adalah norma di mana orang tertentu berasa baik, sementara kesihatannya tidak menderita.

Fakta dan petua perubatan yang menarik

  1. Sakit kepala dengan peningkatan bacaan tonometer tidak selalu hadir. Kadang-kadang seseorang berasa tidak selesa di kawasan jantung atau tidak merasakan apa-apa.
  2. Keadaan ini disalahertikan oleh pesakit yang mengambil ubat hanya semasa serangan tekanan darah meningkat, dan berhenti mengambilnya selepas mereka berasa lebih baik. Pesakit hipertensi perlu mengambil pil sepanjang hayat mereka.
  3. Peningkatan tekanan dengan usia bukanlah perkara biasa dan perlu diperbetulkan.
  4. Hipotonik muda dengan kedatangan usia tua mungkin menjadi hipertensi.
  5. Adalah satu kesilapan untuk mengambil ubat-ubatan yang dinasihatkan oleh ibu atau rakan anda. Mereka boleh membantu, tetapi hanya secara kebetulan, jika ubat itu sesuai untuk orang yang sakit. Doktor harus menetapkan ubat antihipertensi, secara individu mendekati setiap pesakit.
  6. Apa yang dipanggil "tekanan kerja" atau kadar individu memerlukan rawatan jika nilainya menyimpang dengan ketara daripada piawaian. Walaupun kesejahteraan seseorang adalah normal, tekanan yang diubah boleh memberi kesan negatif terpendam pada badan.
  7. Tidak selalu orang yang mempunyai kecenderungan keturunan menjadi hipertensi. Kunci kepada kesihatan mana-mana orang ialah gaya hidup sihat dan persepsi positif terhadap realiti sekeliling.
  8. Dadah yang mesti diambil seumur hidup dengan kehadiran tekanan darah tinggi yang berterusan tidak menyebabkan ketagihan. Oleh itu, ia tidak berbaloi untuk mengubahnya, ini hanya boleh memburukkan keadaan. Ia adalah perlu untuk menukar kepada ubat baru hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.
  9. Sesetengah pil perancang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi pada wanita.
  10. Sekumpulan ubat antihipertensi yang berasingan boleh menyebabkan disfungsi seksual pada lelaki.
  11. Hipotensi lebih kerap tertarik kepada gula-gula, dan mereka suka tidur banyak.
  12. Tekanan darah rendah tidak boleh diabaikan, ia boleh menjadi tanda patologi terpendam.

Tekanan darah mencirikan keadaan sistem kardiovaskular, ia menjejaskan aktiviti penting seluruh organisma. Apabila menentukan tahap tekanan, seseorang mesti mematuhi norma yang diterima umum, serta mengambil kira ciri-ciri individu seseorang. Hipotensi dan hipertensi sama-sama memerlukan rawatan, walaupun tanpa gejala yang membimbangkan, jika bacaan tonometer menyimpang dengan ketara daripada normal. Penyakit organ dalaman boleh membawa ancaman terpendam, oleh itu, apabila mengesan perubahan dalam tekanan normal, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya.