Kardiologi

Apa yang perlu dilakukan dengan sensasi terbakar dan sakit di kawasan jantung

Kesakitan di sternum mungkin menunjukkan patologi pelbagai organ dada. Yang paling berbahaya ialah infarksi miokardium, yang dicirikan oleh sakit akut atau kesemutan di kawasan dada selama lebih daripada 20 minit. Kematian akibat patologi sedemikian berkisar antara 10 hingga 20%, terutamanya pada peringkat prahospital, disebabkan oleh lawatan pesakit ke doktor sebelum waktunya. Untuk tujuan diagnosis awal dan pencegahan komplikasi sekiranya berlaku sakit terbakar di kawasan jantung, disyorkan untuk mematuhi algoritma tindakan standard.

Mengapa sensasi terbakar muncul di dada

Dalam rongga dada terdapat kompleks organ mediastinal, saluran besar, berkas neuromuskular dan organ sistem pernafasan. Sensasi terbakar di kawasan jantung adalah gejala utama kerosakan pada struktur ini. Sindrom kesakitan (cardialgia) mengiringi penyakit seperti:

  • Infarksi miokardium - patologi akut yang berlaku apabila bekalan darah ke otot jantung terganggu akibat penyumbatan lumen arteri koronari. Standard emas rawatan pada peringkat awal ialah pembedahan invasif minima (perkutaneus) dengan penempatan stent ke dalam vesel yang rosak.
  • Angina pectoris - varian penyakit jantung koronari, yang dicirikan oleh penampilan kesakitan selepas bersenam.
  • Aneurisma membedah aorta - pelanggaran patologi akut terhadap integriti dinding vaskular bahagian toraks kapal dengan penembusan darah antara lapisan dalam dan luar dinding. Sindrom kesakitan dicirikan oleh intensiti tinggi semasa rehat dan refraktori (kekurangan kepekaan) terhadap pengambilan "Nitroglycerin". Selalunya, komplikasi berlaku pada latar belakang hipertensi arteri.
  • Pneumonia - keradangan tisu paru-paru, yang berlaku disebabkan oleh penembusan mikroorganisma patologi. Penyakit ini dicirikan oleh batuk, sesak nafas, demam, sesak nafas, dan lemah.
  • Pleurisy - patologi keradangan membran yang melapisi dinding rongga dada. Bezakan antara varian kering dan eksudatif penyakit dengan pengumpulan cecair. Mampatan organ bersebelahan menyebabkan rasa sakit yang membosankan di dada. Pesakit memperoleh kedudukan terpaksa - di bahagian yang terjejas.
  • Osteochondrosis tulang belakang toraks - penyakit degeneratif-dystropik tulang rawan dan tisu tulang tulang belakang. Dalam mekanisme pembangunan, pertumbuhan patologi badan vertebra ditentukan dengan pemampatan akar saraf, yang menyebabkan kesakitan di kawasan pemuliharaan. Kesakitan meningkat dengan pergerakan.
  • Penyakit esofagus - striktur, diverticula, penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Pelanggaran laluan bolus makanan atau membuang kandungan berasid perut menyebabkan pedih ulu hati, menekan atau sakit terbakar di sternum.
  • Patologi perut - cholecystitis akut (keradangan pundi hempedu) dan ulser gastrik (kerosakan kepada integriti membran mukus organ). Dalam sesetengah kes, penyakit ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan bukan sahaja di bahagian atas abdomen, tetapi juga di belakang sternum. Selalunya, kesakitan dikaitkan dengan pengambilan makanan atau alkohol.
  • Dystonia vegetovaskular (VVD) - patologi berfungsi tanpa substrat morfologi, disebabkan oleh pemuliharaan terjejas. Penyakit ini lebih terdedah kepada wanita muda dengan labiliti sistem saraf dan semasa kehamilan. Dalam kebanyakan kes, permulaan gejala diperhatikan selepas tekanan.

Penyebab lain yang mungkin untuk sensasi terbakar di dalam hati adalah patologi jantung genesis keradangan dan bukan keradangan, yang termasuk kecacatan organ reumatik, miokarditis dan perikarditis (keradangan membran otot dan kantung jantung akibat jangkitan).

Bagaimana untuk mencari sumber

Menentukan sumber penampilan sensasi terbakar di kawasan jantung terdiri daripada beberapa peringkat. Kriteria diagnostik mengambil kira komorbiditi, ciri-ciri permulaan kesakitan dan gejala lain, dan kesan ubat.

Jika punca sensasi yang menyakitkan dikaitkan dengan patologi jantung, sejarah penyakit jantung iskemia atau hipertensi (peningkatan tekanan darah yang berterusan). Sindrom nyeri dengan serangan jantung dicirikan oleh intensiti tinggi, mampatan di dada, penyinaran ke bahu kiri, skapula dan rahang bawah. Serangan angina pectoris disertai dengan kekurangan udara dan sakit menikam tajam.

Patologi berjangkit paru-paru dicirikan oleh demam dan gejala gangguan pernafasan (pernafasan cetek yang cepat, penglibatan otot tambahan). Sindrom kesakitan dengan pleurisy eksudatif yang teruk dan patah tulang rusuk meningkat semasa penyedutan. Penyakit saluran gastrousus berbeza dalam tanda-tanda berikut: gangguan buang air besar, loya dan muntah. Kesakitan dalam cholecystitis akut lebih kerap disetempat di hipokondrium kanan dengan penyinaran ke bahu kanan dan skapula.

Serangan dystonia vaskular vegetatif berbeza dalam pelbagai gejala: dari pening hingga berdebar-debar dan kehilangan kesedaran. Kesakitan terbakar di kawasan jantung adalah mungkin sebagai manifestasi gangguan psikosomatik.

Pelan pemeriksaan instrumental dan makmal:

  1. Untuk mengukur suhu - nilai tinggi sepanjang hari menunjukkan proses keradangan berjangkit atau akut (radang paru-paru, pleurisy).
  2. Tekanan arteri - membedah aneurisme aorta berlaku pada latar belakang krisis hipertensi (tahap penunjuk ialah 210/120 mm Hg).
  3. Analisis darah am - peningkatan ESR dan leukosit menunjukkan keradangan.
  4. Elektrokardiografi (ECG) - untuk menentukan perubahan kadar denyutan jantung semasa serangan jantung. Tachycardia (peningkatan kadar denyutan jantung), blok cawangan bundle, fibrilasi atrium lebih kerap direkodkan.
  5. X-Ray dada - dijalankan untuk mengecualikan diagnosis radang paru-paru, pleurisy, patah tulang rusuk, osteochondrosis dan perubahan dalam saiz jantung (dengan perikarditis efusi).
  6. Pemeriksaan ultrabunyi jantung dan saluran darah (ekokardiografi - ekokardiografi) - menentukan perubahan fokus dalam miokardium semasa infarksi, kecacatan reumatik dan miokarditis.
  7. Fibrogastroduodenoscopy - kaedah endoskopik untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus atas. Digunakan untuk mengesan ulser gastrik, patologi esofagus.
  8. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut - untuk mengecualikan cholecystitis akut.
  9. Kimia darah - peningkatan bilirubin menunjukkan kolesistitis.
  10. Penanda nekrosis miokardium (troponin I dan T, CPK-MB) - lakukan untuk mendiagnosis peringkat akut serangan jantung.

Jika, selepas semua kajian, tiada patologi organik ditemui, dan pesakit terus mengadu bahawa dia sedang sakit, doktor menulis dalam kad "dystonia vegetatif-vaskular". Untuk bagaimana bertindak untuk pesakit dengan "diagnosis, ” lihat video kami di pautan di bawah.

Rawatan dan pencegahan episod kesakitan yang berulang

Bergantung pada diagnosis, pesakit ditetapkan rawatan. Langkah pencegahan utama adalah mematuhi preskripsi perubatan.

Lebih kerap, dengan sakit sakit yang berkaitan dengan penyakit saluran gastrousus, disyorkan untuk mengikuti diet (tiada makanan berlemak, goreng, hadkan penggunaan garam, alkohol, kopi dan teh yang kuat). Tetapkan ubat yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik dalam perut, yang mencederakan membran mukus yang terjejas:

  • antasid (Almagel, Fosfalugel);
  • penyekat histamin ("Famotidine", "Ranitidine");
  • perencat pam proton (Omeprazole, Pantoprazole).

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom koronari akut (rasa sakit menekan yang kuat di kawasan jantung yang berkaitan dengan pelanggaran bekalan darah ke miokardium), ubat-ubatan ditetapkan yang mengurangkan kelikatan darah dan mencegah perkembangan pembekuan darah:

  • agen antiplatelet - asid acetylsalicylic ("Aspirin");
  • antikoagulan tidak langsung - "Warfarin".

Penjagaan kecemasan untuk sakit akut di belakang sternum dengan kebas lengan kiri, ikat pinggang bahu dan leher terdiri daripada mengambil tablet Nitroglycerin. Ubat ini mengembangkan arteri koronari yang menyempit secara patologi dan memulihkan aliran darah yang terganggu. Dengan angina pectoris, tiga hingga lima minit selepas mengambil ubat, pesakit merasakan peningkatan. Sekiranya kesannya tidak berlaku selama 20 minit, terdapat risiko serangan jantung, jadi anda perlu menghubungi ambulans.

Pesakit dengan dystonia vegetatif-vaskular, yang mengalami pembakaran di dada atau jantung, dinasihatkan untuk menggunakan sedatif (penenang). Dengan kelemahan, pening, penurunan keupayaan untuk bekerja, ubat pengukuhan nootropik dan umum (kompleks vitamin dan mineral) ditetapkan.

Kesimpulan

Terdapat banyak sebab mengapa hati terbakar. Kebanyakannya dikaitkan dengan patologi kronik yang memerlukan rawatan yang kompleks dan jangka panjang.

Walau bagaimanapun, antara sumber lain kesakitan yang sengit - patologi yang secara langsung mengancam kehidupan manusia. Oleh itu, pada gejala pertama, yang disertai dengan gangguan sistem saraf (lengan atau kaki mula mati rasa), kegagalan pernafasan yang teruk (sesak nafas, batuk yang melemahkan), mereka berpaling kepada doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan.