Kardiologi

Sakit di jantung sebagai manifestasi sindrom klimakterik

Perubahan berkaitan usia pada wanita lebih dikaitkan dengan perkembangan ketidakseimbangan hormon. Involusi gonad semasa menopaus dan menopaus menyebabkan penurunan mendadak dalam tahap estrogen, yang mengawal banyak fungsi badan wanita. 50% wanita lebih 45 tahun mengalami gangguan sistem saraf autonomi dan sfera emosi. Walau bagaimanapun, sebab yang paling serius untuk pergi ke doktor adalah sakit di jantung semasa menopaus, yang boleh menjadi tanda bukan sahaja fungsi, tetapi juga perubahan morfologi.

Tanda-tanda sindrom klimakterik

Dalam perkembangan seorang wanita sebagai organisma, beberapa tempoh dibezakan:

  • zaman kanak-kanak (sehingga 12 tahun);
  • akil baligh (12-16 tahun);
  • umur reproduktif (16-45 tahun);
  • menopaus (45-55 tahun).

Yang terakhir dikaitkan dengan layu fungsi pembiakan dan dicirikan oleh penurunan dalam aktiviti gonad, atrofi beransur-ansur ovari dengan ovulasi yang tidak teratur dan haid.

Dalam tubuh wanita yang sihat dengan kursus fisiologi menopaus, tempoh yang sama tidak menyakitkan dengan penurunan dalam tempoh dan kelimpahan haid. Patologi dicirikan oleh perkembangan sindrom seperti:

  1. Vegetovaskular... Simptom hot flashes yang paling biasa ialah rasa panas, kemerahan di bahagian atas badan, yang berakhir dengan peningkatan peluh. Di samping itu, kelemahan, pening, dan kebas jari berlaku.
  2. Kardiovaskular... Ia ditunjukkan oleh peningkatan tekanan darah yang tidak stabil kepada nilai yang rendah, kardiomiopati dengan sensasi yang menyakitkan di belakang sternum, peningkatan degupan jantung.
  3. Neuropsychic... Tanda-tanda: labiliti emosi, kerengsaan, insomnia, gangguan ingatan dan keletihan yang berterusan.
  4. Gangguan metabolik endokrin - obesiti atau penurunan berat badan, hirsutisme, disfungsi tiroid, adrenal dan pankreas.

Perubahan diperhatikan dalam kaedah penyelidikan makmal dan instrumental: peningkatan dalam tahap kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah (sebab perkembangan aterosklerosis), pada radiografi - penurunan ketumpatan tulang.

Menopaus dan sistem kardiovaskular

Perubahan hormon yang berlaku semasa menopaus sebahagian besarnya disebabkan oleh penurunan dalam fungsi ovari. Dalam kes ini, tahap estrogen (estriol dan estradiol) dan progesteron secara beransur-ansur berkurangan.

Estrogen paling mempengaruhi sistem kardiovaskular, tindakan yang direalisasikan melalui kesan sedemikian:

  • bersifat feminisasi (peningkatan saiz rahim, ovari, kelenjar susu, perubahan fungsi dalam endometrium semasa kitaran haid, pertumbuhan rambut corak wanita);
  • peraturan pertumbuhan tulang (penyerapan kalsium dalam badan bertambah baik);
  • prokoagulan (kelikatan darah meningkat disebabkan oleh peningkatan sintesis koagulan dan penurunan dalam aktiviti sistem antikoagulan);
  • antiaterosklerotik (jumlah kolesterol bebas berkurangan, tahap lipoprotein berketumpatan tinggi meningkat).

Penurunan dalam sintesis estrogen membawa kepada ketidakseimbangan dalam sistem dan kemunculan gejala klinikal menopaus patologi. Kesan pada jantung dilakukan terutamanya melalui saluran koronari dan sistem saraf pusat. Gangguan irama yang timbul, sakit dada dan gejala lain dirujuk sebagai "kardiomiopati klimakterik". Baca lebih lanjut mengenai disfungsi dishormon otot jantung di sini.

Mekanisme perkembangan penyakit tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa penampilan gambar klinikal dikaitkan dengan tahap rendah estrogen, aktiviti berfungsi tinggi sistem hipotalamus-pituitari (disebabkan oleh sintesis prolaktin) dan kesan kemurungan hormon folikel ovari. Bekalan darah ke miokardium terganggu, proses degeneratif involutif berkembang dalam gentian otot dan sistem pengaliran jantung.

Ciri ciri penyakit:

  • kejadian selepas 45 tahun;
  • ketiadaan gejala apabila mencapai tempoh menopaus (apabila tiada labiliti dalam tahap hormon);
  • sakit dada yang berterusan, tidak dikaitkan dengan aktiviti fizikal;
  • berlakunya aritmia - sinus atau takikardia paroxysmal, blok atrioventricular;
  • gejala yang disertakan - tinnitus, migrain, meteosensitiviti, labiliti tekanan darah.

Jika anda berasa lebih teruk apabila cuaca berubah, kami mengesyorkan menonton video di bawah.

Sakit jantung pada wanita dengan menopaus: apakah itu dan apa yang perlu dilakukan

Sindrom kesakitan dicirikan oleh:

  • intensiti tinggi;
  • berlangsung dari 20 minit hingga beberapa jam;
  • kekerapan - sehingga 10 serangan setiap hari;
  • penyetempatan kesakitan - di puncak jantung, di sebelah kiri di bawah puting;
  • paling kerap dikaitkan dengan pengalaman emosi, keletihan;
  • tidak dikeluarkan oleh ubat tradisional untuk angina pectoris ("Nitroglycerin").

Apabila gejala sakit dada muncul pada wanita berumur lebih dari 45 tahun, diagnosis pembezaan dilakukan dengan angina pectoris dan infarksi miokardium.

Secara klinikal, sakit angina pectoris adalah sengit, memerah di belakang sternum, dengan penyinaran tipikal ke lengan dan bahu kiri, serangan yang berlangsung sehingga 20 minit dan dilegakan oleh "Nitroglycerin".

Untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain sebagai penyebab kesakitan, disyorkan untuk melakukan langkah diagnostik berikut:

  • pemantauan tetap tekanan darah dan kadar denyutan jantung;
  • elektrokardiografi (ECG);
  • pemeriksaan ultrasound jantung (ECO-KG);
  • analisis panel hormon (estrogen, progesteron, hormon folikel, prolaktin dan lain-lain).

Insiden penyakit jantung koronari pada wanita pada usia muda adalah lebih besar daripada lelaki. Walau bagaimanapun, selepas permulaan menopaus, apabila paras kolesterol pertama meningkat, paras penunjuk keluar.

Kesimpulan

Selalunya, kemunculan sakit dada dalam menopaus adalah tanda ketidakseimbangan hormon dengan perkembangan kardiomiopati. Penyakit sedemikian merujuk kepada keadaan berfungsi yang hilang sendiri selepas penubuhan latar belakang yang stabil dalam tempoh menopaus. Dalam kes yang teruk, dengan intensiti tinggi, sindrom kesakitan, wanita disyorkan terapi penggantian hormon, ubat penahan sakit dan penenang. Di samping itu, gaya hidup sihat dan kurang tekanan adalah sangat penting.