Bagaimana untuk mengenali infarksi miokardium perut dan apa yang perlu dilakukan seterusnya

Mengenai penyakit itu

Dengan bentuk infarksi miokardium yang menyakitkan, atau angina klasik, kami melihat tanda-tanda berikut:

• sakit retrosternal yang teruk dengan kembali ke separuh kiri kepala dan lengan, kawasan interscapular;
• peluh sejuk yang banyak;
• kebimbangan yang teruk, berubah menjadi ketakutan kematian;
• penampilan tajam kelemahan dan sesak nafas.

Seorang pesakit yang bersedia secara mental untuk situasi sedemikian akan dapat menghubungi ambulans tepat pada waktunya, dan tindakannya yang betul dalam tempoh prahospital akan membantu meminimumkan akibatnya. Tetapi apabila gangguan iskemia akut menampakkan diri dengan cara yang berbeza, pesakit boleh memudaratkan dirinya dengan ubat-ubatan sendiri yang tidak betul dan panggilan lewat ke ambulans.

Ciri-ciri gejala

Dalam amalan saya, infarksi miokardium jenis ini lebih kerap berlaku pada pesakit berumur 45-50 tahun. Oleh itu, untuk aduan masalah perut pada pesakit usia ini, saya sarankan untuk memeriksa jantung.

Pelbagai sebab boleh mencetuskan serangan. Jika anda menyelak cerita, anda boleh melihat rekod senaman fizikal yang berlebihan sebelum ini, tekanan atau makan berlebihan yang teruk semasa perayaan keluarga.

Gejala utama bentuk perut infarksi miokardium ditentukan oleh namanya. Mereka dikaitkan dengan ketidakselesaan di rongga perut, dan bukan di dada, seperti yang diharapkan daripada gangguan jantung:

• sakit di kawasan epigastrik - bahagian atas abdomen, dengan kemungkinan penyebaran di sepanjang dinding anterior;
• pedih ulu hati yang teruk dan sendawa bermula;
• loya muncul, yang bertukar menjadi muntah;
• perut membengkak kerana perut kembung meningkat.

Semua gangguan dyspeptik ini mempunyai patogenesis jantung. Ringkasnya, mereka muncul kerana bekuan darah berlaku pada dinding belakang salah satu ventrikel atau septum di antara mereka. Ini membawa kepada kemunculan tumpuan nekrotik yang dikelilingi oleh zon stenosis - peredaran darah yang lemah akibat vasoconstriction.

Tetapi kedekatan tapak ini dengan organ pencernaan mencipta sindrom yang secara menipu mengingatkan gangguan gastroenterik.

Peringkat akut serangan berlangsung 20-60 minit, berkembang dalam gelombang, secara beransur-ansur. Sekiranya pesakit ditanya dengan lebih teliti, dan dia dapat mendengar perasaannya, maka dia juga harus merasakan sakit di belakang sternum dan di kawasan jantung.

Perkara utama diagnostik

Adalah sangat penting bahawa bentuk perut infarksi miokardium diiktiraf secepat mungkin.

Pengesahan utama diagnosis ini disediakan oleh ECG. Pasukan ambulans mesti mempunyai elektrokardiograf mudah alih. Penampilan dan saiz gigi patologi kardiogram boleh menunjukkan lokasi dan saiz lesi yang terjejas. Sekiranya keputusan pemeriksaan mudah alih menunjukkan pelanggaran pengaliran otot jantung, maka pesakit perlu dimasukkan ke hospital segera.

Varian gastralgik infarksi miokardium di hospital sedang dinyatakan dan akhirnya disahkan dengan bantuan ujian ekspres makmal. Kerosakan pada otot jantung dibuktikan dengan kehadiran penanda kardio dalam darah:

• myoglobin dan troponin - protein sel otot, mereka memasuki aliran darah apabila integriti membran dilanggar;
• AST dan ALT - enzim, peningkatan tahap yang menunjukkan kerosakan pada tisu dalaman.

Angiografi koronari juga wajar.

Perbezaan dari penyakit dengan manifestasi yang sama

Mari lihat bagaimana untuk membezakan bentuk akut iskemia jantung daripada penyakit sistem pencernaan dengan gejala yang sama. Pengetahuan tentang gejala ini akan membantu memberikan diagnosis pembezaan.

1. Ulser perut berlubang boleh dibezakan dengan:
   • jalur kemerahan dalam najis,
   • pucat
   • nadi kerap dan lemah.
2. Dalam peritonitis akut, rasa sakit akan berada di kawasan peritoneal, iaitu, bukan di bahagian atas abdomen, tetapi lebih dekat ke tengah.
3. Penyakit batu empedu ditunjukkan oleh:
   • kulit kuning dan putih mata,
   • najis berubah warna
   • kegelapan air kencing,
   • penyetempatan kesakitan di hipokondrium di sebelah kanan.
4. Untuk keracunan makanan, cirit-birit ciri dengan bau, yang berbeza bergantung pada jenis patogen.
5. Dengan keradangan esofagus, atau esofagitis, ia menyakitkan untuk ditelan, dan garisan darah kelihatan dalam muntah.
6. Dalam kes infarksi perut, iaitu, penampilan bekuan darah dalam arteri mesenterik, rasa sakit akan meresap, dan tidak setempat.
7. Pankreatitis akut dicirikan oleh aduan sakit ikat pinggang yang memancar ke tulang rusuk dan tulang belikat.

Sila ambil perhatian bahawa dalam keadaan iskemia akut, ubat-ubatan yang biasanya membantu dengan penyakit yang disenaraikan adalah lebih lemah: penghilang rasa sakit, antispasmodik, enzim pencernaan, menyelubungi.

Sekiranya terdapat sejarah salah satu penyakit dengan gejala yang sama, manifestasinya ditumpangkan pada gambar serangan jantung dan mengubah suainya.

Apakah rawatan yang akan diberikan kepada pesakit

Biasanya seseorang tahu bahawa dia mengalami penyakit arteri koronari dan bersedia untuk manifestasi akutnya.

Dalam keadaan ini, anda perlu mengikuti algoritma tindakan yang jelas:

1. Panggil ambulans.
2. Berbaring di atas katil atau sofa supaya kepala anda terangkat.
3. Letakkan satu atau dua tablet Nitroglycerin di bawah lidah dan larutkannya, tetapi jangan telan.
4. Selepas 5 minit, ambil dua tablet "Nitroglycerin" yang sama sekali lagi.
5. Jika selepas 20 minit kesakitan berterusan, ambil aspirin, juga dua tablet.

Adalah wajar untuk menyediakan akses kepada udara segar.

Di hospital, biasanya di unit rawatan rapi, rawatan intensif bermula selepas pengesahan diagnosis.

Ia termasuk:

• melegakan kesakitan dengan analgesik yang kuat;
• perlindungan otot jantung daripada hipoksia - kebuluran oksigen;
• percubaan untuk membubarkan bekuan darah dengan bantuan ubat khas, iaitu, untuk menjalankan trombolisis;
• campur tangan pembedahan jika perlu.

Selepas penyingkiran keadaan akut, peringkat panjang terapi pemulihan kompleks berlaku. Dari amalan saya, saya dapat mengingati banyak contoh penyembuhan yang berjaya dan kembali ke kehidupan aktif pada pesakit yang mengikuti semua cadangan saya.

Pencegahan keadaan infarksi

Kerosakan pada saluran darah jantung adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

• menyingkirkan ketagihan berbahaya seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• ubah tabiat pemakanan dengan memilih serat dan protein kasar dengan mengorbankan lemak dan karbohidrat yang berlebihan;
• meningkatkan aktiviti aerobik sehingga sekurang-kurangnya 8000 langkah sehari;
• memantau tekanan darah setiap hari, melawat klinik setiap tahun untuk pemeriksaan klinikal dan melakukan ECG;
• ambil 75 mg "Aspirin" setiap hari - tetapi ini sesuai untuk orang yang mempunyai hati dan buah pinggang yang agak sihat.

Mengenali MI perut adalah sukar, walaupun untuk ahli terapi yang berpengalaman. Tetapi keupayaan untuk mendapatkan kardiogram dengan cepat dan ujian pantas yang mengesahkan nekrosis dalam otot jantung sangat memudahkan masalah ini. Di mana hospital dan pasukan bergerak dilengkapi dengan baik, kematian daripada bentuk iskemia atipikal dikurangkan sebanyak 20-30%.

Meningkatkan kelangsungan hidup selepas gangguan peredaran jantung akut sebanyak 50-60% dengan mengetahui pesakit sendiri tentang tanda tipikal dan atipikal, serta peraturan bantuan diri kecemasan.