Kardiologi

Adakah mereka memberi kumpulan selepas serangan jantung dan cara mengaturnya

Saya pasti bahawa setiap pakar kardiologi kerap berhadapan dengan soalan berikut: "Bagaimana untuk mendaftarkan kecacatan selepas infarksi miokardium dan stenting?" Dan ini tidak menghairankan, kerana seseorang yang telah mengalami penyakit ini tidak lagi dapat menjalani cara hidup lama, sebab itu dia sering terpaksa menukar profesionnya. Tetapi ini tidak selalu dianggap sebagai asas yang mencukupi untuk mendapatkan faedah. Mari kita cuba memahami ini agak sukar dan, sebahagiannya, isu birokrasi.

Adakah hilang upaya selepas serangan jantung dan stenting?

Infarksi miokardium adalah keadaan yang serius, yang disertai oleh iskemia dan nekrosis bahagian tertentu ototnya. Patologi ini tidak dapat dipulihkan - sel-sel mati tidak akan dapat pulih atau tumbuh semula. Ia memerlukan tempoh rawatan dan pemulihan yang panjang, yang tidak selalu membawa kepada penyambungan semula fungsi organ normal. Oleh itu, pesakit berhak mendapat hilang upaya (kekal atau sementara). Juga, pesakit sering perlu menukar profesion mereka, terutamanya jika aktiviti mereka dikaitkan dengan pengeluaran yang berbahaya.

Stenting ialah pembedahan invasif minimum yang dilakukan dengan kateter khas, di mana sebahagian daripada arteri koronari diperbesarkan untuk memperbaiki bekalan darah ke miokardium.

Walaupun campur tangan pembedahan ini tidak membuka dada dan seterusnya tidak memerlukan banyak masa untuk pemulihan, namun, selepas itu, kecacatan boleh dikeluarkan. Ini berlaku bukan berkaitan dengan fakta operasi, tetapi mengambil kira penyakit, yang memerlukan campur tangan.

Kriteria keputusan: apa yang menentukan keputusan

Saya menarik perhatian anda kepada fakta bahawa benar-benar semua pesakit yang telah mengalami serangan jantung besar-besaran berhak mendapat pemulihan berbayar selama empat bulan mengikut sijil ketidakupayaan untuk bekerja. Hanya pada penghujung tempoh ini anda boleh berfikir tentang cara mendapatkan kumpulan orang kurang upaya.

Berdasarkan pengalaman, saya boleh mengatakan bahawa kira-kira 40-50% pesakit pulih dengan baik sepanjang tempoh rawatan yang lalu dan boleh memulakan tugas profesional mereka jika kerja mereka tidak dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal, tetapi kita akan membincangkannya kemudian. Selebihnya pesakit, atas cadangan doktor yang merawat, boleh diperiksa suruhanjaya pakar perubatan dan sosial untuk menentukan fakta ketidakupayaan.

Badan ini menilai subjek mengikut parameter berikut:

  • kemungkinan layan diri dalam kehidupan seharian;
  • keupayaan untuk kembali ke profesion sebelumnya;
  • pendidikan pesakit;
  • penunjuk umum kesihatan, yang akan membolehkan kita menilai tahap pemulihan daripada patologi yang dipindahkan.

Mengambil kira perkara di atas, hilang upaya dengan infarksi miokardium diberikan kepada orang yang:

  • melakukan kerja, disertai dengan tekanan yang kerap dan memerlukan peningkatan perhatian atau aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • telah mencapai umur persaraan;
  • telah menjalani campur tangan pembedahan pada saluran koronari (cantuman pintasan, stenting, dll.);
  • mempunyai akibat penyakit (kegagalan jantung, angina pectoris tidak stabil);
  • kehilangan keupayaan untuk bekerja sebanyak 50% atau lebih;
  • menjalani pemulihan selama lebih 4 bulan.

Anda mesti faham bahawa walaupun anda termasuk dalam salah satu kategori, ini bukan jaminan untuk menugaskan kumpulan orang kurang upaya. Setiap kes dipertimbangkan oleh suruhanjaya secara individu dan sejumlah besar faktor yang berbeza (patologi bersamaan, komplikasi) diambil kira.

Kumpulan apa dan dalam hal apa yang diberikan

Secara keseluruhan, terdapat tiga kumpulan kecacatan, satu atau satu lagi terbentuk bukan akibat serangan jantung yang dialami, tetapi terhadap latar belakang komplikasi yang berkembang selepasnya. Prosedur tinjauan dalam MSEC adalah tetap Keputusan Kerajaan No. 95 (bertarikh 20.02.06).

Jadual menyenaraikan kumpulan dan contoh sebab untuk mendapatkannya.

Kumpulan ketiga

Ia ditetapkan selama 1-3 tahun jika fungsi jantung sedikit terjejas dan pesakit, selepas rawatan dan pemulihan, boleh memulakan tugas kerjanya.

Kumpulan kedua

Keputusan sedemikian dibuat sekiranya terdapat akibat serangan jantung (aritmia malignan), apabila pemulihan pesakit lemah dan dia tidak akan dapat kembali ke tempat kerja sebelumnya, tetapi perlu mengubahnya .

Kumpulan pertama

Ia diterima oleh pesakit yang tidak mampu untuk melayani diri mereka sendiri. Mereka sentiasa mengalami kesakitan, serangan angina, dsb.

Di mana untuk dihubungi

Prosedur untuk pendaftaran hilang upaya bermula dengan lawatan ke doktor, yang akan menilai tahap pemulihan fungsi sistem kardiovaskular selepas tamat rawatan. Jika pakar menganggap keadaan anda memuaskan, maka dia boleh menutup cuti sakit dan melepaskan anda. Juga, pesakit mempunyai hak untuk menghubungi perkhidmatan keselamatan sosial.

Mengumpul pakej dokumen membuka penerimaan rujukan kepada MSEC di poliklinik di tempat kediaman - borang 088 / u-06. Selepas itu, setelah menulis permohonan yang dialamatkan kepada ketua dan melampirkan asal dan salinan yang diperlukan, anda boleh pergi ke biro peperiksaan. Di sana anda akan diberikan tarikh peperiksaan, di mana suruhanjaya akan membuat keputusan mengenai kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda hilang upaya. Keputusan itu biasanya disampaikan secara lisan dan pendapat bertulis dikeluarkan.

Nasihat pakar

Untuk mengelakkan harapan palsu dan membuang masa pada kertas kerja, mula-mula berbincang dengan doktor anda tentang peluang anda untuk mendapat kecacatan. Hanya dia yang melihat dinamik proses pemulihan, dan juga mempunyai pengalaman yang diperlukan dalam perkara ini.

Saya menarik perhatian anda kepada fakta bahawa ahli MSEC mempunyai hak untuk meminta penyelidikan tambahan dan menjemput pakar sempit untuk menjelaskan keadaan pesakit. Pesakit boleh melakukan perkara yang sama, tetapi anda perlu membayarnya sendiri.

Senarai dokumen

Untuk prosedur ini, anda memerlukan dokumen berikut:

  • pasport;
  • rujukan kepada MSEC (borang 088 / u-06), yang dikeluarkan oleh pakar kardiologi atau perkhidmatan keselamatan sosial;
  • kad pesakit dari klinik pesakit luar, keluar hospital dan dokumentasi perubatan lain, yang mengesahkan sepenuhnya diagnosis dan menerangkan keadaan kesihatan pesakit;
  • kenyataan yang ditulis kepada ketua biro peperiksaan;
  • salinan buku kerja, yang disahkan oleh meterai organisasi tempat pesakit bekerja;
  • penerangan terperinci tentang keadaan kerja dari tempat kerja dan senarai tugas pesakit;
  • jika ada, polisi insurans pencen dilampirkan.

Sebab undang-undang untuk penolakan

Harap maklum bahawa MSEC mungkin secara sah menolak untuk mendapatkan hilang upaya. Ini berlaku jika:

  • rawatan dan pemulihan pesakit telah dijalankan pada tahap yang mencukupi, yang menghalang kemungkinan kambuh atau komplikasi;
  • pesakit dapat bekerja sepenuhnya dan boleh berkhidmat sepenuhnya secara bebas;
  • keistimewaan mereka yang disahkan tidak memerlukan tekanan psiko-emosi yang ketara, tumpuan atau perubahan tempat kerja.

Dalam kes penolakan, pesakit mempunyai hak untuk memohon semula ke biro peperiksaan untuk pemeriksaan dengan cara yang sama. Jika, selepas itu, kumpulan orang kurang upaya tidak ditugaskan, anda boleh menyerahkan dokumen kepada badan Persekutuan MSEC, dan kemudian ke mahkamah.

Profesion yang menjadi dilarang selepas mengalami infarksi miokardium

Selepas mengalami infarksi miokardium, terdapat sekumpulan profesion yang tidak disyorkan untuk pesakit, kerana mereka meningkatkan risiko penyakit berulang atau penampilan komplikasinya.Ini termasuk:

  • kerja yang berkaitan dengan aktiviti fizikal yang berpanjangan (berjalan, berdiri) - penjual, kurir, posmen;
  • aktiviti buruh dalam syarikat penerbangan - pramugari, juruterbang, pramugari;
  • kepakaran yang memerlukan ketegangan fungsi kognitif (perhatian, pemikiran) - pemandu, pengendali kren;
  • profesion yang melibatkan syif malam, jadual harian.

Terdapat juga pertukaran tempat kerja bagi mereka yang dikaitkan dengan keadaan pengeluaran berbahaya (metalurgi, perlombongan, dll.), secara bergilir-gilir, terletak pada jarak dari penempatan.

Kes klinikal

Pesakit G., 55 tahun, telah dimasukkan ke jabatan kecemasan dengan aduan rasa sakit yang teruk, terbakar di belakang sternum, yang memancar ke rahang bawah dan lengan kiri, serta takut mati. Mengambil nitrogliserin tidak mengurangkan ketidakselesaan. Sejarah: exertional angina, didiagnosis 5 tahun yang lalu, mengambil terapi yang ditetapkan secara tidak teratur. Secara objektif: kulit pucat, hiperhidrosis, denyutan jantung 100 denyutan / min, sesak nafas teruk semasa rehat, sianosis segitiga nasolabial, bunyi jantung III dan IV muncul, BP 160/100 mm Hg. Diagnosis awal: "Infarksi miokardium".

Diagnosis disahkan oleh: ECG dinamik, ujian darah untuk penanda serangan jantung (troponin T dan I, CPK, MV-CPK), ujian darah klinikal dan biokimia, Echo-KG. Pesakit menerima: "Aktelize", "Aspirin-cardio", "Heparin", "Morphin", GIK, "Bisoprolol", "Erinit", "Preductal", "Quercetin".

Selepas rawatan dan kursus pemulihan selama empat bulan, pesakit masih mengalami bengkak di kaki, sesak nafas semasa rehat, dan serangan angina, jadi dia diberi rujukan kepada MSEC. Selepas prosedur peperiksaan, beliau telah ditugaskan kumpulan kecacatan II untuk tempoh 1 tahun.