Gejala dan pertanda serangan jantung pada lelaki

Punca serangan jantung pada lelaki dan wanita: adakah terdapat sebarang perbezaan

Nekrosis akut otot jantung berkembang dengan kehadiran plak aterosklerotik. Pertumbuhan diameternya atau pemisahan serpihan menyumbang kepada penyumbatan lumen arteri koronari. Bekalan darah ke kawasan tertentu miokardium terganggu, dan kawasan yang terjejas mati. Penyetempatan yang paling biasa ialah dinding anterior dan septum interventricular. Kurang biasa, patologi berlaku akibat kekejangan atau penyumbatan arteri koronari oleh bekuan darah (trombus).

Amalan perubatan saya telah mengesahkan bahawa punca serangan jantung pada lelaki adalah yang paling kerap:

• beban psiko-emosi, tekanan kronik;
• aktiviti fizikal yang tidak dapat ditanggung;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• lebihan makanan berlemak, masin, asap dalam diet.

Pada pendapat saya, faktor penting juga adalah keengganan untuk merawat penyakit serius seperti hipertensi arteri, diabetes mellitus dan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Bahaya utama mereka adalah ketiadaan rasa sakit. Kehadiran patologi ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan malapetaka kardiovaskular.

Di samping itu, estrogen, hormon pelindung jantung, dihasilkan dalam kuantiti yang jauh lebih rendah pada lelaki berbanding wanita. Itulah sebabnya infarksi miokardium sebelum umur 50-55 (sebelum bermulanya menopaus) lebih kerap menjejaskan jantina yang lebih kuat.

Gejala dan tanda amaran awal

Saya ingin ambil perhatian bahawa tanda-tanda awal serangan jantung pada lelaki biasanya tiba-tiba dan mereka tidak merasakan pendekatan penyakit itu. Gejala utama adalah serangan rasa terbakar, membakar, menekan sakit di belakang tulang dada, yang berlaku pada waktu awal pagi (4-6 pagi). Kesakitan menjalar ke bahagian kiri badan, tekak, rahang bawah, kawasan perut dan zon interscapular. Manifestasi lain:

• sesak nafas;
• perasaan gangguan dalam kerja jantung;
• menurunkan tekanan darah;
• sianosis atau pucat kulit;
• takut mati.

Gangguan vegetatif - berpeluh berlebihan, kesedaran terjejas - kurang biasa. Kemungkinan untuk mengalami komplikasi akut yang serius, seperti kegagalan jantung dan buah pinggang, pendarahan, juga rendah. Sindrom Dressler, gangguan irama dan pengaliran, angina selepas infarksi berlaku dengan kekerapan yang sama. Secara umum, prognosis untuk lelaki yang mengalami serangan jantung adalah lebih baik daripada wanita - mereka mati lebih kerap dalam tempoh 6 bulan selepas kemalangan kardiovaskular.

Kebarangkalian berulang atau infarksi miokardium semula pada lelaki adalah 74% daripada kes, pada wanita - 41%. Harbingers - rasa tidak sihat dan rasa kekurangan udara.

Diagnostik dan rawatan

Menurut garis panduan American College of Cardiology, rawatan pesakit dengan angina pectoris tidak stabil (pra-infarksi) dan infarksi miokardium tanpa peningkatan segmen ST dijalankan sepenuhnya tanpa perbezaan jantina. Tetapi dalam amalan, lelaki lebih kerap tertakluk kepada manipulasi perubatan invasif:

• angiografi koronari;
• campur tangan koronari perkutaneus.

Daripada ubat-ubatan, jantina yang lebih kuat ditetapkan dengan terapi antiplatelet berganda yang kurang berhati-hati, kerana risiko pendarahan di dalamnya, berbanding wanita, adalah lebih rendah. Ia terdiri daripada penggunaan "Aspirin" pada dos ≥ 75 mg sehari dan "Clopidogrel" - 75 mg sehari. Alternatifnya ialah:

• Ticagrelor
• Prasugrel,
• Cangrelor,
• Ticlopidine.

Penyekat beta boleh menjejaskan potensi secara negatif.

Kehidupan selepas serangan jantung

Sudah tentu, semua lelaki yang telah mengalami nekrosis miokardium bimbang tentang beberapa soalan sekaligus: bagaimana untuk memulihkan dengan cepat selepas serangan jantung, sama ada perlu mematuhi diet, adakah mungkin untuk minum alkohol dan melakukan hubungan seks. Saya akan menjawabnya mengikut urutan.

Tempoh pemulihan, pada pendapat saya, adalah peringkat yang paling penting dan bertanggungjawab, kerana sekarang banyak bergantung bukan sahaja pada doktor, tetapi juga pada pesakit itu sendiri. Tempohnya bergantung pada keterukan serangan jantung dan kehadiran komplikasi bersamaan (angina pektoris postinfarction, aneurisme, kegagalan jantung kronik) dan termasuk:

• Terapi diet. Saya mengesyorkan dengan ketara mengehadkan penggunaan garam meja, rempah dan daging berlemak (daging babi, kambing, dll.). Kepelbagaian pengambilan makanan perlu ditingkatkan sehingga 5-6 kali sehari, tetapi bahagiannya harus dikurangkan.
• Perubahan gaya hidup. Tidur malam yang sihat, aktiviti fizikal sederhana dan berhenti merokok adalah penting. Jika boleh, anda perlu menukar kerja anda kepada kerja yang lebih santai. Adalah penting untuk diingat bahawa bekerja pada syif malam dan dikaitkan dengan situasi tekanan yang berterusan (pengawal, guru, doktor dan lain-lain) adalah berbahaya.
• Pemulihan psikologi. Pada pendapat saya, lebih sukar bagi seorang lelaki untuk menyedari penyakitnya dan beberapa jenis kelemahan yang berkaitan dengannya. Mereka menjadi agresif dan mudah marah, jadi penting untuk bekerja dengan ahli psikologi yang cekap.

Saya mengesyorkan untuk mengecualikan minuman beralkohol selepas serangan jantung dan pembedahan jantung (stent atau cantuman pintasan) selama sekurang-kurangnya setahun. Dalam salah satu kajian terkini, saintis Amerika memerhatikan 2,000 serangan jantung dan memperoleh keputusan yang menarik. Pesakit yang mengalami serangan jantung dan kemudiannya mengambil alkohol secara sederhana (sehingga 30 g etanol sehari) mempunyai risiko kematian sebanyak 14% lebih rendah daripada mereka yang meninggalkannya sepenuhnya. Di samping itu, risiko serangan jantung kedua adalah 42% lebih rendah.

Melakukan hubungan seks juga tidak dikontraindikasikan. Sebaliknya, aktiviti fizikal ringan mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan. Saya hanya ingin ambil perhatian bahawa kedudukan di mana lelaki itu berada di bawah atau di sebelah adalah wajar.