Bilangan penghidap penyakit jantung semakin meningkat setiap tahun. Terdapat penyakit yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia - contohnya, infarksi miokardium akut. Terdapat juga keadaan yang tidak dikaitkan dengan risiko kematian, tetapi pada masa yang sama memerlukan perhatian khusus dan pemantauan yang teliti. Keadaan ini adalah angina pectoris dan takikardia. Dalam artikel ini, saya akan bercakap tentang perbezaan asas antara keduanya.
Penerangan
Dalam amalan perubatan saya, keadaan ini dihadapi hampir setiap hari. Lagipun, masalah jantung yang paling menyedarkan orang dan memaksa mereka untuk beralih kepada pakar. Patologi jantung dikesan pada orang yang sama sekali berumur - dari lahir hingga usia tua. Aduan utama pesakit adalah keterukan, sakit dada dan berdebar-debar, yang biasanya tidak dirasai. Ini adalah bagaimana angina pectoris dan takikardia menampakkan diri. Tetapi apakah perbezaan antara mereka?
Secara ringkas mengenai takikardia
Tachyarrhythmia, atau peningkatan kadar denyutan jantung melebihi 90 denyutan seminit, didiagnosis dengan lebih kerap. Ia boleh menjadi patologi dan fisiologi. Yang terakhir boleh diperhatikan dalam kes berikut:
- situasi tertekan yang menimbulkan perasaan takut;
- aktiviti fizikal - berlari, berenang, mengangkat berat, dll.;
- perubahan suhu dan keadaan atmosfera - tinggal di rumah mandian atau di altitud tinggi (di pergunungan);
- peningkatan suhu badan;
- penggunaan kopi, minuman tenaga, teh, beberapa ubat.
Saya ingin ambil perhatian bahawa jenis takikardia patologi, seterusnya, menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit akibat perkembangan komplikasi hemodinamik yang serius. Mereka boleh terbentuk dalam varian kronik penyakit jantung iskemia, kerosakan organik pada miokardium, kehadiran laluan pengaliran yang tidak normal (contohnya, sindrom Wolff-Parkinson-White), miokarditis, dystonia neurocirculatory. Terdapat jenis utama berikut:
- sinus - terbentuk dalam penjana utama impuls elektrik - nod sinoatrial. Irama yang betul adalah ciri dengan kekerapan kira-kira 110-180 denyutan seminit;
- ektopik - boleh berkembang di atrium dan di ventrikel. Jenis yang paling berbahaya, paroxysmal proceeding dengan onset tiba-tiba dan paroxysms (sawan) berakhir yang berlarutan sehingga beberapa hari.
Tachycardia bukanlah penyakit, tetapi hanya gejala patologi jantung, saluran darah, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari atau sistem saraf autonomi. Maklumat lanjut tentang jantung berdebar, puncanya dan pelan pemeriksaan yang diperlukan boleh didapati di sini.
Secara ringkas mengenai angina
Sebelum bercakap tentang angina pectoris, saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa ia sentiasa merupakan penyakit yang sangat berbahaya yang mengancam nyawa pesakit. Dalam 95% kes, patologi ini berkembang kerana kehadiran di dinding arteri koronari yang membekalkan jantung dengan plak aterosklerotik pelbagai saiz, yang secara mendadak menyempitkan lumen kapal. Kurang biasa, pembentukan dikaitkan dengan penyumbatan mereka oleh pembekuan darah atau kekejangan. Disebabkan ini, penghantaran oksigen ke miokardium adalah terhad. Kekurangannya terutamanya dirasai semasa melakukan senaman fizikal. Kehadiran angina exertional meningkatkan kemungkinan mendapat serangan jantung. Manifestasinya diperhatikan dalam 90% pesakit sebelum serangan jantung sebelumnya.
Kemungkinan untuk membangunkan "angina pectoris" meningkat dengan kehadiran faktor berikut:
- merokok;
- gaya hidup sedentari;
- berat badan berlebihan;
- nombor tekanan darah tinggi;
- peningkatan jumlah lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah;
- kencing manis.
Saya ingin menarik perhatian anda kepada fakta bahawa yang paling berbahaya adalah bentuk angina pectoris yang tidak stabil, seperti:
- mula dikenal pasti;
- progresif - manifestasi bertambah buruk, langkah terapi sebelumnya tidak membantu;
- postinfarction awal - berlaku dari 3 hari hingga 4 minggu selepas infarksi miokardium akut;
- vasospastic, varian, Prinzmetal - dicirikan oleh berlakunya serangan sakit dada lebih kerap pada waktu malam, dikaitkan dengan kekejangan arteri koronari.
Baca lebih lanjut mengenai angina pectoris, punca dan kaedah untuk mendiagnosis penyakit di sini.
Manifestasi utama
Di antara semua aduan yang pesakit takikardia hadir semasa pelantikan saya, yang paling tipikal adalah yang berikut:
- perasaan degupan jantung meningkat, yang muncul apabila kadar denyutan jantung melebihi 100 denyutan seminit;
- kelemahan umum, kerengsaan;
- takut mati;
- berasa sesak nafas;
- sakit di belakang tulang dada watak yang sakit;
- episod kehilangan kesedaran atau pening.
Gambar klinikal angina pectoris adalah seperti berikut:
- sakit di belakang tulang dada kerana sifat terbakar, membakar, menekan atau sakit;
- penyinaran kesakitan di rahang bawah, separuh kiri badan;
- sesak nafas;
- kurang kerap gangguan irama jantung;
- berpeluh berlebihan;
- pening;
- gegaran anggota badan.
Semua manifestasi "angina pectoris" diburukkan lagi oleh situasi tertekan dan keletihan fizikal yang berlebihan, merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Pendekatan rawatan
Berdasarkan pengalaman perubatan saya, saya ingin berkongsi satu perkara yang penting, tetapi sangat mudah. Tiada yang menyembuhkan penyakit seperti pencegahan. Dan khususnya, kenyataan ini terpakai kepada patologi yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.
Tetapi apabila penyakit berlaku, perlu menggunakan rawatan tradisional sahaja.
Dengan angina pectoris, ia melibatkan penggunaan:
- statin - Lovastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin;
- penyekat beta, antagonis saluran kalsium, nitrat;
- ubat penipisan darah (agen antiplatelet) - "Clopidogrel", "Aspirin" dalam dos yang rendah.
Untuk maklumat lanjut tentang ubat-ubatan yang disyorkan untuk rawatan angina pectoris dan cara menggunakannya, baca artikel di pautan di sini.
Juga, keputusan yang sangat baik ditunjukkan oleh teknik pembedahan - stenting arteri koronari atau cantuman pintasan arteri koronari.
Terapi takikardia fisiologi terdiri daripada menjalankan ujian vegetatif (urutan sinus karotid, tekanan pada bola mata, batuk, menahan nafas) dan menghapuskan faktor penyebab. Bentuk patologi tertakluk kepada rawatan dalam keadaan hospital dengan penggunaan pelbagai kumpulan ubat antiarrhythmic.
Nasihat pakar
Untuk angina pectoris dan takikardia, gunakan langkah pencegahan berikut:
- Jalani gaya hidup aktif. Jadikan peraturan untuk bersenam sekurang-kurangnya 30 minit sehari.
- Normalkan corak tidur anda. Jangan gunakan peranti yang memancarkan cahaya (telefon, tablet, TV) sebelum menutup telefon. Mereka menyekat pengeluaran hormon yang paling penting, melatonin.
- Jangan makan berlebihan, hadkan makanan yang tinggi karbohidrat ringkas dan lemak trans - soda manis, pastri dan makanan bakar, keju diproses, ais krim, marjerin, dsb.
- Jangan terlalu banyak bekerja dan dapatkan sebanyak mungkin emosi positif. Mood yang baik adalah cara untuk hidup sihat.
Bagaimana takikardia berbeza daripada angina pectoris
Penyakit sistem kardiovaskular adalah antara punca utama kematian dalam populasi. Pada tahun 2016, kira-kira 18 juta orang mati akibat patologi ini, iaitu 31% daripada jumlah kematian. Hanya di Persekutuan Rusia 10 juta orang mengalami bentuk kronik penyakit jantung iskemik, angina pectoris berlaku pada satu pertiga daripada mereka, dan takikardia lebih biasa. Kedua-dua keadaan boleh didiagnosis bersama-sama dan secara berasingan, tetapi mereka mempunyai perbezaan utama:
- Mekanisme pembangunan. Asas untuk penampilan "angina pectoris" adalah plak lipid dengan penutup nipis atau tebal, kekejangan atau kehadiran bekuan darah di dalam kapal. Tachyarrhythmia berlaku akibat hiperaktivasi sistem saraf simpatetik dan pembebasan ke dalam darah hormon khas yang menjejaskan nod sinoatrial - adrenalin dan norepinephrine.
- Gejala klinikal. Sindrom sakit dengan angina pectoris lebih ketara, dengan takikardia ia sering tidak hadir sama sekali. Dalam kebanyakan kes, satu-satunya manifestasi tachyarrhythmia adalah sensasi berdebar-debar, kekerapannya meningkat. "Angina pectoris" dibezakan oleh tanda-tanda yang paling ketara.
- Perbezaan dalam rawatan. Ia terdiri daripada fakta bahawa serangan angina pectoris dihentikan dengan mengambil nitrat atau sydnonimine, dan tachyarrhythmia hilang secara spontan atau selepas penggunaan ubat antiarrhythmic.
Perbezaan utama antara angina pectoris dan takikardia adalah bahawa yang terakhir bukanlah penyakit, tetapi manifestasi patologi lain yang lebih serius.
Kes klinikal
Pada satu hari, dua pesakit V. dan M., berumur 37 dan 52 tahun, berpaling kepada saya untuk temu janji pesakit luar dengan aduan sakit di sternum, timbul pada siang hari. Selepas tinjauan menyeluruh, adalah mungkin untuk menentukan bahawa pada yang pertama ia berlaku selepas minum kopi, pada yang kedua mereka diprovokasi oleh usaha fizikal. Kedua-duanya mempunyai sejarah merokok jangka panjang.
Semasa pemantauan ECG Holter pada pesakit V., peningkatan kadar denyutan jantung sehingga 112 denyutan seminit telah didedahkan dalam tempoh dari 12:15 hingga 13:20 dan 17:12 hingga 18:48. Dia menyatakan bahawa dalam tempoh masa ini dia minum kopi. Telah didiagnosis dengan "takikardia fisiologi". Pesakit M. mengalami ketinggian segmen ST di bahagian depan dada semasa naik ke tingkat 3. Semasa pemeriksaan susulan, beliau juga menunjukkan peningkatan LDL kepada 4.2 mmol/L dan kolesterol kepada 5.9 mmol/L. Oleh itu, dia telah didiagnosis dengan angina exertional.
Kedua-duanya dinasihatkan untuk berhenti merokok dan mengehadkan kopi. Pesakit M. telah ditetapkan statin, beta-blocker dan agen antiplatelet. Enam bulan kemudian, keadaan mereka bertambah baik dengan ketara.
Adakah anda suka artikel itu? Kongsi maklum balas anda dalam komen.
