Aspirin semasa mengandung: bolehkah diambil?

Kesan aspirin

Asid acetylsalicylic adalah bahan aktif Aspirin dan tergolong dalam kelas ubat anti-radang bukan steroid, yang digunakan secara meluas untuk pelbagai penyakit (infarksi miokardium, penyakit jantung koronari, angina pectoris yang tidak stabil, kecenderungan untuk trombosis, strok) akibat keupayaannya untuk menghalang pembentukan bekuan. Juga, ubat ini digunakan sebagai terapi gejala untuk sindrom kesakitan pelbagai asal dan melambatkan tindak balas keradangan.

Kesan pengambilan Aspirin:

Analgesik;
Anti-radang;
Antipiretik;
Antiagregasi (penipisan darah).

Kesan di atas disebabkan oleh ketidakaktifan siklooksigenase (COX) yang tidak boleh diterbalikkan, akibatnya hiperemia, eksudasi, edema, kebolehtelapan mikrovaskular berkurangan dan aktiviti fibrinolitik plasma meningkat.

Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi (termasuk lesi ulseratif pada saluran gastrousus) dan kesan sampingan. Aspirin dilarang untuk kanak-kanak di bawah umur 16 tahun kerana perkembangan disfungsi hati dan buah pinggang yang teruk.

Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan adalah berkadar terus dengan dos Aspirin dan tempoh penggunaannya.

Bolehkah ASA digunakan semasa kehamilan?

Semasa ujian praklinikal, didapati bahawa salisilat mempunyai kesan teratogenik (patologi perkembangan embrio dengan pembentukan kecacatan kongenital).

Penggunaan dos tinggi ASA (lebih daripada 150 mg / hari) semasa kehamilan, secara berterusan atau berselang-seli, adalah kontraindikasi.

Asid acetylsalicylic semasa kehamilan pada dos 40-75 mg / hari ditunjukkan untuk pesakit dengan:

lupus erythematosus sistemik;
urat varikos pada bahagian bawah kaki;
risiko hipertensi arteri semasa mengandung;
preclampsia;
sindrom antiphospholipid.

Terapi aspirin pada dos 40-75 mg / hari pada wanita hamil dengan keadaan yang dinyatakan di atas, bermula dari minggu ke-12 kehamilan, melindungi mereka daripada kelahiran pramatang, gangguan plasenta, dan keterlambatan pertumbuhan intrauterin.

ASA menyekat pembentukan prostaglandin dalam badan (bahan aktif secara biologi yang menjejaskan pengecutan otot licin dan sistem pembiakan). Kekurangan bahan ini menyebabkan implantasi ovum terjejas, penyerapan kantung kuning telur, anemia, pendarahan dalam tempoh selepas bersalin, kehamilan yang berpanjangan. Kerana kekurangan prostaglandin, folikel pecah dan telur dilepaskan ke dalam tiub fallopio.

Tetapi penggunaan dos rendah Aspirin (75-100 mg / hari) semasa prosedur IVF tidak membawa kepada penurunan kritikal dalam prostaglandin. Sebaliknya, kadar implantasi meningkat disebabkan oleh peningkatan aliran darah dalam ovari dan rahim.

Juga, pada wanita hamil, kemungkinan mendapat kesan sampingan meningkat:

memanjangkan masa pendarahan;
pening;
bunyi bising di telinga;
hiperventilasi;
migrain.

Akibat kesan pranatal daripada dos besar Aspirin:

Kecacatan kongenital;
Peningkatan tahap kematian perinatal, terutamanya disebabkan oleh kelahiran mati;
Kelewatan perkembangan intrauterin janin;
Keracunan salisilat kongenital;
Mengurangkan keupayaan untuk mengikat globulin;
Pelanggaran sistem pembekuan darah bayi baru lahir;
Gangguan fungsi sistem vaskular paru-paru.

Aspirin mudah melepasi halangan plasenta. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan selepas mengambilnya, kepekatan salisilat lebih tinggi pada bayi baru lahir berbanding ibu.

Biotransformasi ubat berlaku di hati dengan penyertaan glucuronyl transferase dan diekskresikan dari badan melalui buah pinggang. Akibatnya, metabolisme ubat dihadkan oleh aktiviti enzim. Semasa kehamilan, organ di atas mempunyai beban yang meningkat yang berkaitan dengan pembersihan darah daripada bahan buangan janin. Separuh hayat ubat boleh meningkat sehingga 30 jam, akibatnya risiko overdosis meningkat.

Akibat permohonan pada masa yang berbeza

Bahaya terbesar ialah pelantikan Aspirin pada trimester pertama kehamilan. Sehingga 12 minggu kehamilan, walaupun dos minimum ASA adalah dilarang.

Akibat yang mungkin:

Perkembangan kehamilan ektopik;
Detasmen ovum;
Pengguguran spontan awal;
Pembentukan kecacatan kongenital:
- Tengkorak muka (sumbing lelangit, sumbing bibir);
- Tiub saraf (spina bifida - spina bifida);
- Jantung (cacat septum atrium, tetrad Fallot). Berkembang dengan penggunaan Aspirin dari hari ke-5 haid terakhir hingga minggu ke-9 kehamilan;
- Pelanggaran pembentukan sistem pembiakan dan kencing (hipospadia pada kanak-kanak lelaki);
- Ubah bentuk tulang rusuk dan anggota badan;
- Polydactyly;
- Hernia diafragma;
- Anophthalmia.

Pada trimester kedua, penggunaan Aspirin pada dos 40-80 mg / hari pada pesakit dengan petunjuk langsung mempunyai kesan paling sedikit terhadap pembentukan janin dan perjalanan kehamilan. Namun begitu, pelantikan ubat dengan asid acetylsalicylic pada trimester pertama kehamilan tidak disyorkan tanpa keperluan klinikal yang jelas.

Penggunaan Aspirin untuk tujuan melegakan kesakitan atau pengurangan suhu dalam tempoh ini adalah penuh dengan:

perkembangan janin yang lambat;
Detasmen pramatang plasenta;
Anemia;

Sekiranya wanita hamil masih mengambil ubat pada trimester pertama dan kedua, dos ubat harus minimum, dan kursus rawatan harus dikurangkan sebanyak mungkin.

Pada trimester ketiga, penggunaan Aspirin boleh menyebabkan beberapa komplikasi:

Dari sebelah ibu:
- Pendarahan selepas bersalin;
- menangguhkan kehamilan;
- Buruh berpanjangan, kelemahan buruh;
- Komplikasi semasa bersalin (pembedahan caesarean, pengenaan forsep obstetrik, pengekstrakan vakum janin);
Dari sisi janin:
- Penutupan pramatang duktus arteriosus, hipertensi pulmonari;
- Keracunan kongenital dengan salisilat dengan kerosakan buah pinggang dan perkembangan kegagalan;
- Berat lahir rendah;
- Sindrom penarikan diri (pergolakan, tangisan membosankan, kerengsaan refleks, hipertonisitas);
- Komplikasi hemoragik:
  - Purpura trombositopenik;
  - Petechiae;
  - Hematuria;
  - Cephalohematoma;
  - Pendarahan subconjunctival;
  - Pendarahan intrakranial

Terdapat juga kesan buruk dos penuh Aspirin (300 mg dan ke atas) pada trimester pertama kehamilan pada tahap IQ kanak-kanak dan keupayaan mereka untuk belajar. Perkembangan fizikal tidak terjejas pada masa yang sama.

Penggunaan ASA pada minggu-minggu terakhir kehamilan adalah kontraindikasi kepada anestesia epidural kerana risiko tinggi pendarahan, hematoma intravertebral dan mampatan saraf tunjang.

Aspirin meresap ke dalam susu ibu dan boleh menyebabkan penurunan aktiviti platelet pada bayi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ASA semasa penyusuan.

Wanita semasa perancangan kehamilan tidak boleh mengambil sebarang ubat dari kumpulan NSAID, termasuk Aspirin. Oleh kerana ia menghalang implantasi telur yang disenyawakan dalam rahim dan meningkatkan risiko pengguguran spontan.

Kesimpulan

Memandangkan semua risiko di atas, adalah dilarang sama sekali menggunakan asid Acetylsalicylic untuk wanita hamil untuk menghapuskan kesakitan pelbagai etiologi atau rawatan simptomatik selesema.

Asid acetylsalicylic juga mengandungi: Askofen, Citramon, Copacil, Pharmadol, Upsarin-Upsa dan banyak nama dagangan lain.

Tetapi jika pakar sakit puan menetapkan ubat dalam dos yang rendah untuk kehamilan yang rumit, anda tidak boleh menolak untuk menggunakannya sendiri. Dalam kes ini, kesan positif yang dijangkakan melebihi risiko.