Arahan untuk penggunaan Cardiomagnyl: petunjuk dan analog

Arahan penggunaan

Cardiomagnyl ialah penyediaan gabungan yang mengandungi asid acetylsalicylic dan magnesium hydroxide.

Gabungan ini direka untuk melindungi membran mukus saluran gastrousus daripada kesan ulserogenik ASA dan mengurangkan kejadian gangguan dyspeptik. Magnesium hidroksida adalah antasid tidak boleh diserap yang menyerap asid hidroklorik pada dirinya sendiri, mengurangkan aktiviti proteolitiknya dan, menyelubungi membran mukus, melindungi perut daripada "pencerobohan" aspirin. Juga, magnesium hidroksida mampu meningkatkan kepekatan NO di dinding perut, yang merupakan vasodilator yang kuat (melebarkan saluran darah), dengan itu meningkatkan peredaran mikro dan merangsang proses regeneratif lapisan epitelium perut.

ASA tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan dalam rawatan sakit pada arthrosis, sakit kepala, penyakit reumatologi, untuk mengurangkan tahap demam dan banyak proses keradangan lain.

Apabila endothelium dinding vaskular rosak oleh proses aterosklerotik, sifat reologi darah terganggu, trombus terbentuk dan penyempitan berbahaya lumen kapal atau oklusinya berlaku.

Semasa pembentukan bekuan darah, platelet melalui beberapa peringkat:

Pengaktifan - sentuhan platelet dengan kolagen terdedah dinding vaskular, tromboksan A2 dan produk metabolik asid arakidonik;
Rembesan (pelepasan bahan aktif secara biologi);
Pengagregatan - melekatkan platelet bersama-sama dan pembentukan konglomerat yang beredar dalam plasma darah;
Lekatan - lekatan bekuan darah ke kawasan kapal yang rosak.

Oleh itu, pengaktifan platelet adalah pautan utama dalam perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Mekanisme tindakan antiplatelet ASA (penipisan darah) adalah keupayaan untuk mengubah suai enzim cyclooxygenase (COX) secara selektif (selektif) dan tidak boleh balik.

Konstituen membran sel ini bertanggungjawab untuk sintesis prostadinoids (termasuk tromboksan). COX memangkinkan penukaran asid arakidonik kepada prostaglandin H2 (prekursor prostacyclin dan tromboksan A2).

Thromboxane A2 menyebabkan beberapa kesan:

vasoconstriction;
pengagregatan (pelekatan) platelet;
peningkatan tekanan darah;
gangguan pembekuan (pembekuan darah).

Asid acetylsalicylic menyekat sintesis tromboksan A2 untuk sepanjang hayat sel darah lamellar (7-10 hari).

Mekanisme tindakan tambahan ASA:

Ia membebaskan pengaktif plasminogen (pemecah gentian fibrin - rangka bekuan darah), mengaktifkan proses fibrinolisis (lisis trombus).
Mengurangkan penghasilan fibrin dengan mengurangkan aktiviti trombin dan fibrinogen.
Menyekat sintesis prostasiklin dengan mengurangkan keupayaan pengagregatan platelet.

Apabila diambil secara lisan, Cardiomagnet cepat diserap dalam perut, bioavailabiliti mencapai 70%. Kadar penyerapan dipengaruhi oleh keasidan jus gastrik; dengan penurunan kepekatan asid hidroklorik, kadar penyerapan meningkat (ini juga berlaku pada pesakit yang mengambil sorben atau antasid).

Kepekatan maksimum dalam darah ASA mencapai selepas 1-2 jam. Ubat ini mempunyai tahap pengikatan yang tinggi kepada protein plasma darah (80-90%), yang memastikan pengedaran pesat bahan aktif dalam semua tisu dan cecair biologi badan, menembusi susu ibu dan melalui plasenta.

Metabolisme ASA berlaku di hati dengan pembentukan asid salisilik (20 minit selepas mengambil pil). Oleh itu, kadar penyingkirannya daripada badan akan meningkat mengikut kadar dos yang diambil. Untuk Cardiomagnyl, ia adalah 2-4 jam. Sebilangan kecil bahan dalam bentuk tidak berubah disingkirkan oleh buah pinggang (isipadu perkumuhan bergantung kepada keasidan air kencing - semakin rendah pH, semakin rendah peratusan).

Petunjuk: apakah ubat itu membantu dan mengapa meminumnya?

Cardiomagnet mempunyai dos asid acetylsalicylic yang rendah dan tidak bertujuan untuk digunakan untuk melegakan kesakitan atau demam.

Petunjuk untuk penggunaan Cardiomagnyl:

Iskemia jantung;
Sindrom koronari akut:
1. Angina tidak stabil;
2. Infarksi miokardium;
Pencegahan sekunder pembentukan trombus;
Pencegahan utama trombosis dan kemalangan kardiovaskular pada pesakit lebih 50 tahun, dengan faktor risiko tambahan:
1. Hipertensi arteri;
2. Hiperkolesterolemia, aterosklerosis;
3. Diabetes mellitus jenis II;
4. Obesiti, sindrom metabolik;
5. Sejarah keluarga rumit kemalangan kardiovaskular.

Ubat ini juga ditunjukkan untuk:

mengurangkan risiko serangan iskemia sementara dan strok;
pencegahan trombosis dan embolisme selepas pembedahan vaskular (angioplasti perkutaneus, stenting, endarterektomi, arteri koronari atau cantuman pintasan arteriovenous);
pencegahan trombosis vena dalam pada bahagian bawah kaki dan embolisme pulmonari akibat imobilisasi yang berpanjangan (selepas pembedahan).

Dalam obstetrik, Cardiomagnyl boleh digunakan pada wanita dengan kehamilan yang rumit oleh preeklampsia, hipertensi kehamilan dan fibrilasi atrium untuk mencegah proses trombotik dan meningkatkan peredaran mikro dalam plasenta.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Komposisi Cardiomagnyl mengandungi dua bahan aktif: asid acetylsalicylic dan magnesium hidroksida.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet putih, bersalut filem dalam dos 75 mg (berbentuk hati) dan 150 mg (bujur dengan garis di tengah, yang membolehkan ia dibahagikan kepada separuh) dalam bungkusan 30 atau 100 tablet.

Bagaimana dan bila perlu diambil?

Tablet boleh diambil secara keseluruhan, dikunyah atau dilarutkan dalam air untuk mempercepatkan tindakan ASA. Jika perlu, anda boleh meminumnya. Masa terbaik untuk digunakan adalah sebelum tidur.

Dos Cardiomagnyl untuk pelbagai keadaan:

Penyakit jantung iskemia, pencegahan trombosis semula - tempoh tepu - 150 mg / hari, dos penyelenggaraan 75 mg.
ACS (sindrom koronari akut) - secepat mungkin selepas permulaan serangan angina, kunyah 150-450 mg pada satu masa;
Pencegahan komplikasi thromboembolic sekunder dalam tempoh selepas operasi 150 mg / hari;
Bagi pesakit yang berisiko atau dibebani dengan anamnesis, disyorkan untuk mengambil 75 mg / hari. (Dengan aterosklerosis lanjutan, terapi dengan Cardiomagnum digabungkan dengan mengambil statin secara berterusan).

Adakah ubat itu menurunkan tekanan darah?

Cardiomagnet tidak dapat menurunkan tekanan darah secara langsung dan tidak digunakan untuk tujuan ini. Ubat ini secara tidak langsung boleh memperbaiki perjalanan hipertensi arteri dan mengurangkan risiko komplikasi akibat kesannya terhadap parameter reologi dan pengoptimuman peredaran darah dalam organ dalaman, yang mengurangkan hipoksia tisu kronik dan tekanan oksidatif.

Pelantikan Cardiomagnyl kepada pesakit dengan hipertensi arteri didorong oleh pencegahan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa.

Berapa lama untuk menggunakan Cardiomagnet dan pada umur berapa?

Malah, penggunaan Cardiomagnyl untuk pesakit yang menghidap penyakit kardiovaskular adalah seumur hidup, kerana risiko untuk mengalami komplikasi trombotik hanya meningkat dengan usia.

Pesakit yang berisiko (menghidap diabetes mellitus, hipertensi, obesiti, sindrom metabolik, aterosklerosis dan dengan sejarah keluarga bermasalah infarksi miokardium di bawah umur 55 tahun) disyorkan untuk memulakan pencegahan utama patologi kardiovaskular selepas 50 tahun.

Rawatan dengan Cardiomagnum untuk pesakit dengan vena varikos, trombophlebitis atau dalam tempoh selepas operasi ditetapkan sehingga remisi klinikal atau penstabilan parameter hemostasis makmal.

Pada wanita hamil dengan gestosis lewat, tempoh terapi ditentukan secara individu. Terdapat hanya 2 prinsip umum:

Mula mengambil ASA tidak lebih awal daripada 12 minggu kehamilan (risiko minimum akibat pengambilan salisilat untuk janin);
Dos terakhir perlu diambil 2 minggu sebelum penghantaran yang dijangkakan.

Kesan sampingan dan kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap terapi dengan Cardiomagnum:

Hipersensitiviti, intoleransi atau alahan kepada salisilat atau komponen lain ubat;
Asma aspirin;
Ulser perut semasa eksaserbasi, gastritis erosif;
Diatesis hemoragik, gangguan pembekuan darah;
Kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;
Kelas III-IV kegagalan jantung kronik;
Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit gout dan asma bronkial yang tidak terkawal;
ARVI pada kanak-kanak dan remaja (bawah 18 tahun) disebabkan oleh risiko sindrom Reye (keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan rapi segera);
Trimester pertama kehamilan.

Juga, Cardiomagnet tidak boleh digunakan serentak dengan:

Methotrexate (ubat untuk terapi sitostatik banyak penyakit). Interaksi kompetitifnya dengan ASA untuk protein plasma melambatkan perkumuhan bahan oleh buah pinggang, selepas itu ketoksikan methotrexate meningkat.
Clopilogrel, Ticlopidine (saling meningkatkan kesan antiplatelet);
Antikoagulan langsung (Heparin, Warfarin) (penurunan pengeluaran trombin, peningkatan risiko pendarahan).
NSAID lain (peningkatan kesan ulserogenik pada membran mukus saluran gastrousus).
Ibuprofen (ubat mengurangkan kesan ASA).
Furosemide, Spironolactone (mengurangkan kesan diuretik). Adalah disyorkan untuk mengekalkan selang antara persediaan 4-6 jam.
Ubat penurun gula (memperkuatkan perkembangan hipoglikemia).
Digoxin (peningkatan kepekatan yang terakhir dalam darah, risiko mabuk glikosidik).
Antacid (mengurangkan kesan salisilat).
Alkohol (sinergis dengan ASA - merosakkan membran mukus, memanjangkan masa pendarahan).

Pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, penggunaan ASA boleh menyebabkan anemia hemolitik.

Dos tinggi ASA (lebih daripada 100 mg / hari) dilarang sama sekali diambil semasa kehamilan. kerana terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk perkembangan embrio dan intrauterin terjejas, berlakunya komplikasi hemoragik semasa bersalin dan tempoh awal selepas bersalin, serta kesihatan mental kanak-kanak itu.

Dalam Cardiomagnum, kepekatan asid acetylsalicylic adalah rendah, jadi kesan sampingan jarang berlaku dan mempunyai kursus ringan.

Faedah penggunaan berterusan Cardiomagnyl secara tidak seimbang melebihi kemungkinan risiko kesan berbahaya ASA pada perut.

Kemungkinan kesan yang tidak diingini daripada mengambil Cardiomagnyl:

Gangguan saluran gastrousus - dispepsia, sakit epigastrik, jarang perubahan keradangan dalam mukosa gastrik, hakisan;
Risiko memanjangkan masa pendarahan, manifestasi hemoragik (hematoma, epistaksis dan pendarahan dari gusi);
Jarang - perkembangan posthemorrhagic atau anemia kekurangan zat besi (tertakluk kepada kehilangan darah terpendam yang berpanjangan);
Manifestasi alahan - ruam kulit, gatal-gatal, rinitis, kesesakan hidung, kadang-kadang - keadaan asma, batuk kering, bronkospasme;
Disfungsi hati sementara (dengan peningkatan aktiviti transaminase).

Sekiranya dos 300 mg / kg / hari melebihi, gejala overdosis ASA berkembang:

vertigo, sakit kepala;
gangguan pendengaran, bunyi bising dan deringan di telinga;
peningkatan berpeluh, demam;
pelanggaran kesedaran;
loya;
hipotensi, takikardia;
dalam analisis klinikal - asidosis metabolik, ketidakseimbangan elektrolit, hipoglikemia, koagulopati.

Arahan untuk penggunaan Cardiomagnyl mengandungi maklumat komprehensif mengenai interaksi dan keserasiannya dengan ubat lain.

Analog dan pengeluar: pengganti Rusia yang murah

Dadah asal dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Austria Takeda atau anak syarikat di Denmark Nycomed. Di pasaran farmaseutikal Rusia, tiada ubat generik tunggal (mempunyai komposisi yang sama) Cardiomagnyl dibentangkan.

Analog ubat (ubat di mana ASA hadir dalam dos 75-100 mg:

Acecardol (Rusia);
Akard, Polokard (Poland);
Anopyrin (Slovenia);
Aspirin Cardio, Godasal (Jerman bersama Switzerland);
Reocard, Therapine (AS);
Thrombo ASS (Austria);
Trombokardium (Bulgaria).

Analog termurah Cardiomagnyl di Rusia ialah asid Acetylsalicylic biasa. Tetapi perlu diingat bahawa bahan aktif di dalamnya tidak dilindungi oleh salutan enterik atau penambahan magnesium hidroksida. Oleh itu, kemungkinan untuk mengalami komplikasi dari saluran gastrousus adalah sangat tinggi.

Terdapat juga pengganti Cardiomagnyl (ubat dengan petunjuk penggunaan yang sama:

Clopidogrel, Aviks, Agrel, Zilt, Clodia, Lopirel, Plavix;
Ticlopidine, Tiklid;
Aspinrell, Coplavix (gabungan ASA dan Clopidogrel);
Tricagelor;
Dipyridamole, Curantil.

Perbezaan mereka daripada Cardiomagnyl ialah mereka mempunyai bahan dan bahan aktif yang berbeza. Anda tidak boleh secara bebas menggantikan Cardiomagnet yang ditetapkan oleh doktor anda dengan rakan sejawatannya dengan bahan aktif lain, kerana ia mempunyai mekanisme tindakan dan kontraindikasi yang berbeza.

Kesimpulan

Pencegahan komplikasi trombotik pada pesakit dengan patologi kardiovaskular kekal sebagai isu mendesak di farmasi moden. Cardiomagnyl ialah ubat barisan pertama yang mengekalkan kedudukan kepimpinan dalam semua protokol untuk pengurusan penyakit arteri koronari, infarksi miokardium, strok iskemia dan aterosklerosis lanjutan dengan tahap bukti IA.

Pada pesakit tua, adalah lebih menguntungkan dari segi ekonomi untuk menggunakan persediaan gabungan asid acetylsalicylic dengan antasid (Cardiomagnyl), kerana kejadian gastropati dan jumlah kos terapi ubat dikurangkan.

Sebelum menggunakan ubat, adalah mustahak untuk berunding dengan doktor dan membaca penerangannya.