Kardiologi

Semua tentang Panangin: arahan, petunjuk, komposisi dan analog

Arahan untuk menggunakan ubat

Kami akan cuba memahami prinsip asas menggunakan Panangin.

Petunjuk: dari apa ubat itu membantu?

Arahan untuk penggunaan Panangin menunjukkan kes berikut di mana ia adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat ini:

  • sebagai terapi tambahan untuk penyakit jantung kronik:
    • kekurangan fungsi mengepam miokardium;
    • selepas infarksi melemahkan aktiviti kardiomiosit;
    • aritmia (terutamanya ventrikel);
    • penyakit jantung iskemik (angina pectoris).
  • semasa terapi dengan persediaan glikosida jantung untuk:
    • meningkatkan kecekapan mereka;
    • melindungi otot jantung daripada kerosakan toksik oleh ubat-ubatan ini;
  • jika terdapat kekurangan makanan Kalium atau Magnesium (dalam kes gangguan makan atau penyakit saluran gastrousus), yang boleh nyata, termasuk kekejangan otot betis.

Panangin tidak ditetapkan sahaja (sebagai monoterapi) - ia digunakan sebagai salah satu komponen rawatan kompleks.

Mekanisme tindakan

Potassium dan Magnesium adalah ion penting yang berfungsi paling cekap apabila berada di dalam sel. Dalam penyediaan, mereka dibentangkan dalam bentuk garam aspartat. Menurut beberapa pakar, dia bertanggungjawab untuk mengangkut mereka ke tempat aktiviti terbesar (fungsi ini dipanggil "konduktor ion").

Mekanisme tindakan Panangin:

  1. Prestasi kalium bagi fungsi fisiologinya. Pertama sekali, ini adalah sokongan potensi membran kardiomiosit dan sel sistem pengaliran jantung (yang membawa kepada normalisasi keceriaan elektrik mereka). Akibat daripada ini ialah:
    • penguncupan gentian miokardium yang mencukupi;
    • normalisasi kadar jantung;
    • mengurangkan risiko aritmia;
    • pengurangan kesan toksik glikosida jantung pada miokardium.
  2. Tindakan magnesium:
    • aktiviti sebagai kofaktor (komponen enzim - protein yang mempercepatkan tindak balas biokimia dalam badan, termasuk yang bertujuan memulihkan struktur otot jantung);
    • peningkatan kontraktiliti miokardium;
    • penurunan dalam keperluan untuk kardiomiosit dalam oksigen yang dibekalkan (yang bermakna mereka menjadi lebih tahan terhadap iskemia dan risiko lesi nekrotik mereka - serangan jantung);
    • mengurangkan keupayaan untuk mengecut dalam sel otot licin arteri koronari (dan ini membawa kepada pengembangan dan peningkatan aliran darah koronari, yang merupakan pencegahan kerosakan jantung iskemia).

Oleh kerana dua ion hadir dalam satu ubat sekaligus (ini adalah bentuk aktif unsur kimia), ia saling melengkapi tindakan satu sama lain. Di samping itu, kekurangan ketara salah satu daripada mereka sangat kerap disertai oleh kekurangan terpendam yang lain, dan pelantikan yang komprehensif menghalang permulaan gejala kekurangan.

Kalium dan magnesium, bertindak bersama-sama, mengurangkan kesan toksik glikosida jantung pada kardiomiosit dengan lebih berkesan.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Kontraindikasi untuk kemasukan, terutamanya, terdiri daripada kehadiran salah satu syarat di mana kepekatan Potassium (pada tahap yang lebih besar) atau Magnesium (kurang ketara) dalam badan meningkat dengan ketara. ini:

  • kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
  • peningkatan kandungan salah satu ion dalam plasma darah;
  • Penyakit Addison (patologi kelenjar adrenal);
  • blok atrioventricular (pelanggaran laluan impuls dalam laluan pengaliran jantung);
  • hemolisis (pemusnahan) eritrosit dalam katil vaskular;
  • pelanggaran metabolisme asid amino;
  • kejutan kardiogenik (penurunan mendadak dalam tekanan akibat disfungsi otot jantung);
  • asidosis metabolik (keasidan terlalu tinggi persekitaran dalaman badan);
  • hipohidrasi (dehidrasi) tisu badan manusia;
  • myasthenia gravis teruk (kelemahan otot).

Juga, ubat tidak boleh digunakan sekiranya hipersensitiviti atau alahan kepada salah satu komponennya. Penggunaan semasa mengandung dan menyusu belum disiasat, dan oleh itu disyorkan untuk mengambil ubat hanya di bawah pengawasan doktor.

Mengabaikan kontraindikasi akan membawa kepada peningkatan ketara dalam risiko kesan sampingan (dalam beberapa kes, serangan jantung mungkin).

Kemungkinan gejala kesan sampingan Panangin apabila diambil dalam bentuk pil

Sistem penderitaanManifestasi klinikal
KardiovaskularSekatan atrioventrikular (impuls melepasi lebih teruk dari atrium ke ventrikel, atau segmen sistem pengaliran ini berhenti berfungsi sepenuhnya), penampilan extrasystoles (penguncupan jantung yang luar biasa)
PenghadamanRasa mual dan muntah, cirit-birit. Dalam sesetengah pesakit, ketidakselesaan atau sensasi terbakar di bawah tulang rusuk
Imbangan elektrolit-ionHiperkalemia: muntah dan loya, gangguan najis (cirit-birit), paresthesia (sensasi dalam badan yang sukar digambarkan dan bukan akibat tindakan mekanikal)
Hipermagnesemia: hiperemia (kemerahan, memberikan warna merah) pada muka, dahaga, hipotensi, penurunan aktiviti refleks, kemurungan pusat pernafasan, sawan

Apabila larutan ubat disuntik ke dalam vena, perkara berikut mungkin berlaku:

  • hiperkalemia (kelemahan otot, loya dan muntah, kekeliruan, muntah, keletihan, pening, kadar jantung perlahan walaupun sebelum serangan jantung, sekatan pengaliran impuls);
  • hipermagnesemia (hipotensi, kelesuan (mengantuk patologi), muka memerah);
  • flebitis (disebabkan pelanggaran piawaian kebersihan untuk infusi).

Bilangan kesan sampingan dengan pentadbiran intravena meningkat jika ubat diselitkan lebih cepat daripada yang ditunjukkan dalam arahan.

Kaedah dan peraturan penggunaan

Tablet mesti diambil selepas makan tiga kali sehari dengan sedikit air bersih. Bergantung pada hasil yang dijangkakan, ambil dua (untuk rawatan) atau satu (untuk profilaksis) pada satu masa. Penggunaan jenis ini meminimumkan kesan negatif asid hidroklorik gastrik pada aktiviti dadah.

Penyelesaian untuk infusi dalam ampul digunakan seperti berikut: ambil dalam jumlah 10-20 ml, tambah glukosa 5% kepada 50-100 ml, dan suntikannya melalui sistem titisan intravena. Adalah penting untuk melakukan ini dengan perlahan (pada kadar 20 titis seminit), kerana ini mengurangkan risiko kesan sampingan. Adalah mungkin untuk mengulangi infusi (infusi) jumlah sedemikian selepas 4-6 jam. Suntikan intravena hanya dilakukan di bawah keadaan steril di bilik prosedur hospital (di rumah, terdapat risiko tinggi untuk menjangkiti dan memprovokasi keradangan dinding urat dan tisu berdekatan).

Keserasian Panangin dan alkohol dipersoalkan atas beberapa sebab:

  • tandem ini boleh menyebabkan vasoconstriction;
  • minuman beralkohol menyumbang kepada penyingkiran segera Kalium dan Magnesium, yang sangat sukar dihantar oleh Panangin;
  • dan ubat ini tidak ditetapkan kepada orang yang sihat, dan dalam kes penyakit jantung dan rawatan dadah mereka, alkohol tidak disyorkan pada dasarnya.

Komposisi, bentuk pelepasan dan dos

Panangin mengandungi dua garam, tetapi ini adalah garam dapur dan laut yang tidak biasa kepada kita. Sebatian kimia sedemikian hanyalah satu bentuk penstabilan salah satu logam aktif: Kalium dan Magnesium.

Komposisi penyediaan Panangin

Bahan kimiaDos (g)Jumlah setara logam aktif (mg)
berlakonTablet
Kalium aspartat0,15836,2
Magnesium aspartat0,1411,8
Anak syarikat
Silikon dioksida0,002
Povidone0,0033
Magnesium stearat0,004
Talc0,01
Tepung jagung0,0861
Pati kentang0,0033
Penyelesaian untuk suntikan (untuk 10 ml)
Kalium aspartat0,452103,3
Magnesium aspartat0,433,7
Air untuk suntikanSehingga 10 ml

Bentuk pelepasan dan dos

Borang dosAplikasi StandardDos harian maksimumKeanehan
TabletSatu, tiga kali sehari9 tablet dalam tiga dosIa digunakan selepas makan, kerana peningkatan keasidan jus gastrik pada perut kosong mengurangkan bioavailabiliti (keberkesanan)
SuntikanPada kadar 20 titis seminit4-6 kali sehari, 1-2 ampulUntuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran titisan intravena, gunakan kandungan 1-2 ampul ubat dan 50-100 ml glukosa 5%

Gejala berlebihan

Kes-kes overdosis Panangin yang didokumenkan masih belum dikenal pasti. Walau bagaimanapun, secara teorinya mungkin. Lebihan ubat akan menunjukkan dirinya sebagai gejala hiperkalemia:

  • penurunan kapasiti kerja;
  • kelemahan otot;
  • parastesia;
  • kekeruhan kesedaran;
  • aritmia:
    • bradikardia;
    • kemerosotan pengaliran impuls atrioventrikular;
    • serangan jantung semasa diastole (relaksasi).

Gejala hipermagnesemia juga akan berkembang:

  • penurunan dalam pengaliran impuls elektrik kepada gentian otot;
  • pening dan muntah;
  • mengantuk (kepada keadaan lesu);
  • hipotensi arteri;
  • penindasan (kelemahan tindak balas yang ketara) refleks tendon (contohnya, mengetuk dengan tukul sedikit di bawah lutut, pada tendon otot quadriceps femoris, yang mencetuskan menaikkan kaki dan bahagian bawah kaki ke atas);
  • penangkapan pernafasan (disfungsi peraturan neuromuskular proses pengudaraan);
  • koma (kekurangan kesedaran dan penindasan fungsi penting).

Dalam kes gejala overdosis dadah, pentadbiran Panangin harus dihentikan serta-merta. Kalsium klorida bertindak sebagai penawar (meneutralkan kesan toksik ion Kalium dan Magnesium). Mula-mula anda perlu memasukkan 10 ml larutan 10% bahan ini. Ubat ini membantu mengehadkan aktiviti kalium dan memulihkan nisbah sebatian kimia yang betul dalam media dalaman badan.

Analog dan pengganti murah

Salah satu pengganti termurah ialah Asparkam. Ia mengandungi Potassium dan Magnesium yang sama, tetapi pada dos 0.175 mg setiap unsur setiap tablet. Terdapat bentuk dos untuk pentadbiran intravena. Bergantung pada pengilang, perbezaan dibuat antara:

  • Asparkam-L;
  • Asparkam-AKOS4;
  • Asparkam-Ros;
  • Asparkam-UBF;
  • Asparkam-Ferein.

Analog lain Panangin:

  • Aspangin (dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk infusi);
  • Asmarkad;
  • Ritmocor (kapsul (0.3 g setiap Magnesium gluconate dan 0.06 g Potassium gluconate) dan ampul untuk pentadbiran intravena);

Perubatan Antarabangsa:

  • Panangin forte (Magnesium 0.28 g, Potassium 0.316 g, sebuah syarikat pembuatan asing hanya menghasilkan dalam bentuk tablet);
  • Kalium dan Magnesium aspartat Berlin-Chemie (setiap liter - 3.854 g kalium hidroksida, 1.116 g magnesium oksida).

Berapa lama anda boleh mengambil ubat tanpa gangguan?

Skim penggunaan Panangin bergantung pada ciri-ciri keadaan setiap pesakit individu. Sudah tentu, yang paling berkesan adalah dos dan kekerapan kemasukan, dipilih oleh doktor yang merawat. Di sini kita akan mempertimbangkan pilihan purata.

Tempoh mengambil ubat adalah dari satu hingga 3 bulan. Kursus purata adalah 4 minggu, tetapi ia boleh diulang. Jika perlu, sokongan ionik untuk kerja otot jantung, terapi ubat diteruskan secara berterusan.

Sekiranya perlu, Panangin ditetapkan bersama-sama dengan Riboxin (prekursor asid trifosforik adenosin - ATP, sebatian yang menyimpan tenaga dalam bentuk ikatan biokimia jenis khas). Bekerja seiring, mereka meningkatkan struktur miokardium dan mengoptimumkan fungsi jantung, membantu mengelakkan takikardia dan hipertrofi patologi kardiomiosit ventrikel kiri dalam atlet. Apabila mengambil glikosida jantung, ubat ini mengurangkan risiko kesan toksik (seperti aritmia).

Bilakah Panangin mula bekerja?

Untuk manifestasi penuh kesan klinikal ubat, perlu menjalani keseluruhan kursus pentadbiran. Walau bagaimanapun, keputusan pertama mungkin sudah muncul pada penghujung minggu pertama menggunakan ubat ini.

Kadar perkembangan kesan terapeutik pada badan bergantung pada tahap kekurangan Potassium dan Magnesium, serta ciri-ciri individu. Peranan tertentu dimainkan oleh pemenuhan peraturan untuk mengambil ubat.

Kesimpulan

Menurut anotasi, Panangin ialah cara menyampaikan Potassium dan Magnesium terus ke otot jantung. Sokongan ionik ini mempunyai kesan yang sangat baik terhadap fungsi kardiomiosit. Anda boleh menggunakan ubat ini untuk tujuan rawatan dan profilaksis.

Fenomena seperti dos berlebihan masih belum ditemui apabila menggunakan ubat ini (yang menunjukkan keselamatan pesakit semasa terapi dadah). Panangin boleh digunakan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan (diberikan secara intravena selepas pencairan dengan glukosa).