Tempoh kehamilan dicirikan oleh pengehadan pelbagai jenis ubat kerana sensitiviti badan wanita terhadap ubat yang diambil. Dalam amalan ginekologi, preskripsi ubat dijalankan dengan penilaian kemungkinan risiko dan faedah untuk ibu dan anak. "Curantil" adalah salah satu ubat yang digunakan untuk merawat patologi wanita hamil. Ubat ini digunakan untuk meningkatkan sifat reologi darah, peredaran mikro dalam tisu plasenta dan menormalkan hemodinamik dalam saluran rahim.
Untuk apa dan mengapa "Curantil" digunakan semasa kehamilan?
"Curantil" adalah wakil kelas agen antiplatelet - ubat yang menghalang platelet daripada melekat bersama dan pembentukan bekuan darah.
Mekanisme tindakan dan kesan terapeutik utama "Curantil" dibentangkan dalam jadual:
| Kesan farmakodinamik | Kepentingan klinikal |
|---|---|
| Peningkatan sintesis prostaglandin-1 |
|
| Penindasan aktiviti fosfodiesterase dalam platelet (pengumpulan cAMP di dalam sel) |
|
| Normalisasi nisbah kepekatan prostacyclin dan thromboxane A2 |
|
| Peningkatan sintesis nitrik oksida (NO) |
|
| Rangsangan pembentukan cAMP oleh adenosin | Penambahan rizab tenaga badan |
Ciri-ciri tambahan "Kurantila":
- rangsangan angiogenesis dan erythropoiesis (sintesis saluran baru dan eritrosit);
- peningkatan ketumpatan dinding arteri dalam plasenta;
- meningkatkan keanjalan membran eritrosit (membolehkan anda menembusi lumen kapilari nipis);
- rangsangan rembesan interferon (cara imuniti tidak spesifik terhadap jangkitan virus);
- pencegahan perubahan dystrophik dalam plasenta.
Kekurangan plasenta (FPI) adalah salah satu masalah utama dalam obstetrik dan perinatologi, yang membawa kepada kekurangan zat makanan, hipoksia kronik dan kematian janin dalam rahim.
Mekanisme perkembangan patologi dikaitkan dengan pelanggaran fungsi trofik, hormon-sintesis dan metabolik plasenta. Kekurangan peredaran darah antara organisma ibu dan anak adalah sebab janin mati (membeku) atau menghentikan perkembangan.
Pautan patogenetik FPN:
- kekurangan prostasiklin dan nitrik oksida membawa kepada kekejangan vasokular yang teruk;
- fokus iskemia plasenta berkembang kerana aliran darah terjejas dalam arteri spasmodik;
- poikilositosis dan anemia (jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi dan bentuk sel darah merah yang diubah) mengurangkan penghantaran oksigen ke tisu plasenta dan bayi.
Hipoksia kronik, keterlambatan pertumbuhan intrauterin (IUGR), disfungsi plasenta dan amnion (oligohidramnios), preeklampsia adalah keadaan patologi dalam obstetrik yang disebabkan oleh gangguan hemodinamik.
"Curantil" adalah penipisan darah, meningkatkan pertukaran gas antara ibu dan janin, memulihkan dinding sel eritrosit yang rosak. Spektrum kesan terapeutik menentukan penggunaan meluas ubat dalam amalan obstetrik dan ginekologi.
Arahan penggunaan
Curantil adalah ubat yang ditetapkan oleh pakar kardiologi, ahli terapi, pakar bedah vaskular dan pakar obstetrik.
Petunjuk untuk menggunakan ubat semasa kehamilan:
- praeklampsia ringan;
- hipoksia janin kronik;
- kekurangan air;
- pencegahan hiperagregasi pada pesakit dengan injap prostetik, fibrilasi atrium;
- FPN;
- ZVUR;
- kematangan pramatang plasenta;
- penyakit vaskular periferi pada wanita hamil dengan risiko komplikasi thromboembolic;
- jangkitan virus pernafasan yang kerap semasa kehamilan;
- pencegahan keguguran pada pesakit berisiko (semasa merancang).
"Curantil" tidak mempunyai kesan embriotoksik, oleh itu ia dianggap sebagai ubat yang selamat dalam mana-mana trimester kehamilan.
Ketersediaan bio ubat adalah 35-65%. "Curantil" cepat diserap dalam perut, mengikat albumin sebanyak 95%. Kepekatan puncak dicapai 1 jam selepas pentadbiran lisan.
Ubat ini diubah oleh sel hati dengan penyertaan asid glukuronik menjadi bahan tidak aktif (monoglucuronide) dan diekskresikan ke dalam lumen usus dengan hempedu.
Sekatan untuk mengambil ubat adalah disebabkan oleh risiko pendarahan, ketidakstabilan hemodinamik dan gangguan metabolik. Kontraindikasi terhadap penggunaan "Curantil":
- intoleransi terhadap komponen dadah;
- bentuk akut penyakit jantung koronari (infarksi miokardium, angina pectoris tidak stabil);
- stenosis aorta subvalvular;
- kegagalan peredaran darah decompensated;
- hipotensi arteri (tekanan darah rendah);
- gangguan irama (takikardia ventrikel, extrasystoles gred tinggi);
- diatesis hemoragik genetik dan diperolehi (hemofilia, Schönlein-Henoch vasculitis);
- luka ulseratif saluran penghadaman (penyakit Crohn, kolitis tidak spesifik);
- kerosakan buah pinggang dan hepatik;
- asma bronkial.
Penggunaan jangka panjang ubat, melebihi dos terapeutik disertai dengan perkembangan kesan sampingan. Kumpulan tindak balas buruk yang paling biasa daripada mengambil "Curantil" dibentangkan dalam jadual.
| Patogenesis | Manifestasi klinikal |
|---|---|
| Menurunkan tekanan darah |
|
| Reaksi alahan |
|
| Tindakan antiplatelet |
|
Sekiranya berlebihan, penurunan tekanan yang mendadak, sakit di kawasan jantung, takikardia, rasa panas di seluruh badan, kelemahan umum dan pening berkembang.
Algoritma tindakan dalam kes keracunan dengan "Curantil":
- lavage gastrik (di rumah - cuba untuk mendorong muntah);
- penerimaan sorben ("Karbon diaktifkan", "Sorbeks");
- hubungi ambulans.
Dalam keadaan hospital, cara digunakan untuk meningkatkan nada vaskular, membetulkan jumlah cecair yang beredar dan bilangan platelet.
Bagaimana untuk minum dengan betul: dos dan peraturan kemasukan?
"Curantil" adalah ubat yang memerlukan kawalan dinamik penggunaannya. Cadangan asas untuk mengambil ubat:
- tablet mesti ditelan (tanpa mengunyah) dan dibasuh dengan banyak cecair;
- sejam sebelum pelantikan, disyorkan untuk minum segelas air bersih - untuk mengelakkan sindrom mencuri;
- minum kopi atau teh yang kuat semasa mengambil "Curantil" mengurangkan keberkesanan ubat;
- penggunaan produk secara tetap pada masa yang sama dalam sehari (bersetuju dengan doktor).
Dos "Curantil" semasa kehamilan untuk rawatan pelbagai patologi dibentangkan dalam jadual.
| penyakit | Mod penerimaan |
|---|---|
| Kekurangan plasenta | 25-50 mg 3 kali sehari satu jam sebelum makan |
| ZVUR | 25 mg 3 kali sehari |
| praeklampsia | 50 mg 3 kali sehari |
| Jangkitan virus berulang | 100 mg sekali seminggu. Tempoh kursus ialah 2 bulan. |
Bagi wanita hamil dengan tanda-tanda trombofilia (peningkatan pembekuan), gangguan aliran darah dari genesis berjangkit, peningkatan dalam dos harian kepada 450-600 mg dibenarkan, atau gabungan "Curantil" dengan agen antikoagulan (antiplatelet) lain.
Kawalan kecekapan dan keselamatan dijalankan menggunakan:
- coagulograms (analisis makmal pembekuan darah);
- keadaan janin: penilaian gangguan, cardiotocography (CTG), profil biofizikal (BPP);
- dopplerometri aliran darah dalam saluran plasenta.
Berapa lama untuk digunakan dan berapa lama untuk dimulakan?
Dadah "Curantil" mempunyai kesan kumulatif, oleh itu tempoh purata kursus adalah sekurang-kurangnya 28 hari dari saat diagnosis.
Rejimen rawatan untuk patologi kehamilan:
- FPN - 8 minggu, diikuti dengan rehat (1 bulan) untuk menilai keberkesanan dan keadaan janin.
- Preeklampsia - 2 minggu -2 bulan. Tempoh kursus ditentukan oleh keterukan patologi, umur kehamilan dan kepekaan individu terhadap ubat.
- ZVUR - kursus selama 2-4 minggu dengan kawalan BPP setiap 7-10 hari.
Analog dadah: apa yang boleh menggantikan "Curantil"?
Dadah asal dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman Berlin-Chemie. Kos purata pek 100 tablet ialah 500-800 rubel. Di Rusia, generik sangat diminati - produk yang lebih murah dengan komposisi kimia yang serupa.
Analogi "Kurantila":
- "Dipyridamole" pada dos 25 dan 75 mg (Rusia);
- Drysetin-Sanovel 75 mg (Turki);
- "Parsedil";
- "Persantin" (Sepanyol) - ampul untuk pentadbiran intravena;
- Sanomil-Sanovel (Turki).
Wanita hamil dilarang untuk menggantikan ubat secara bebas dengan ubat generik tanpa terlebih dahulu berunding dengan pakar sakit puan.
Kesimpulan
Protokol terapi kompleks patologi obstetrik mengesyorkan "Curantil" semasa kehamilan untuk menormalkan aliran darah plasenta. Ubat ini membolehkan anda mempengaruhi pautan awal sistem pembekuan darah, meningkatkan hemodinamik antara badan ibu dan anak. Ejen menembusi halangan hematoplasenta tanpa kesan embriotoksik pada janin. Ubat-ubatan sendiri dengan Curantil semasa kehamilan adalah dilarang sama sekali kerana risiko akibat yang tidak diingini untuk ibu dan anak (contohnya, penurunan tekanan sistemik atau pendarahan besar-besaran). Sebelum menggunakan Curantil, anda mesti membaca arahan.
