Otitis media dalaman adalah keradangan labirin telinga, yang terdiri daripada lingkaran (cochlea) dan saluran separuh bulatan. Koordinasi pergerakan dan orientasi spatial seseorang bergantung pada fungsi yang betul dari saluran separuh bulatan yang saling berserenjang. Oleh kerana disfungsi alat vestibular yang terletak di telinga dalam, pesakit berasa mual, pening dan rasa tidak enak yang berterusan. Rawatan farmakologi dan pembedahan labyrinthitis yang tepat pada masanya menghalang peralihan penyakit ENT ke dalam bentuk kronik.
Struktur telinga dalam
Telinga dalam seseorang terletak di kawasan tulang temporal, jadi jangkitan langsung hampir mustahil. Penyakit yang berkaitan dengannya menyumbang hanya 3% daripada semua jenis patologi telinga. Labirin adalah organ kompleks yang kelihatan seperti lingkaran berpintal. Ia terdiri daripada tulang dan tisu membran, di antaranya terdapat cecair (perilymph).
Labirin tulang terdiri daripada 3 bahagian iaitu:
- siput ialah struktur lingkaran yang secara luarannya menyerupai cangkerang moluska gastropod. Koklea mengandungi sel-sel persepsi bunyi, kerosakan yang membawa kepada pekak separa atau lengkap;
- saluran separuh bulatan - tiga komponen utama labirin, yang terletak dalam satah saling ortogon. Mereka mengandungi reseptor penganalisis vestibular, berkat keseimbangan badan dikawal;
- vestibule - pengembangan, yang terletak di antara saluran separuh bulatan dan lingkaran. Ia mengandungi pembentukan pepejal tertentu (otolit) yang menyerupai kristal. Mereka adalah salah satu komponen organ keseimbangan, oleh itu mereka bertanggungjawab untuk orientasi spatial seseorang.
Penilaian gejala yang betul dan rawatan seterusnya otitis media dalaman dijalankan oleh pakar otolaryngolog dan hanya selepas diagnosis awal. Perkembangan proses keradangan di labirin telinga ditandakan oleh manifestasi klinikal tertentu: muntah, pening, kekeliruan di ruang angkasa. Mereka timbul akibat lesi berjangkit atau kecederaan pada alat reseptor, yang membawa kepada kemunculan kegagalan vestibular, halusinasi bunyi dan kehilangan pendengaran.
Patogenesis
Gejala tipikal keradangan telinga dalam muncul akibat kerosakan toksik, mekanikal atau berjangkit pada struktur labirin telinga. Di vestibule terdapat tingkap kecil, yang terdiri daripada tisu penghubung. Dialah yang menjadi sempadan antara labirin dan rongga timpani, yang merupakan bahagian utama telinga tengah.
Dengan keradangan catarrhal telinga tengah, penyusupan tisu penghubung diperhatikan, akibatnya kebolehtelapan membran meningkat. Ini membawa kepada penyebaran patogen tanpa halangan dalam koklea dan saluran separuh bulatan. Akibatnya, keradangan serous berlaku di telinga dalam dengan pengeluaran eksudat cecair. Peningkatan jumlah cecair membawa kepada peningkatan tekanan dalaman dalam labirin, yang membawa kepada penembusan membran penghubung dan penyebaran patogen tanpa halangan.
Jenis mikroorganisma berikut adalah antara provokator utama keradangan dan manifestasi gejala labyrinthitis:
- Streptococcus Pneumoniae;
- Moraxella Catarrhalis;
- bakteria tuberkulosis;
- herpes dan virus selesema;
- haemophilus influenzae;
- staphylococci.
Patologi berkembang akibat penurunan mendadak dalam imuniti. Otitis media, jangkitan kronik, kekurangan vitamin, tekanan, gangguan endokrin boleh mencetuskan kerosakan sistem imun.
Manifestasi klinikal
Gejala utama otitis media telinga dalam adalah disfungsi pendengaran dan vestibular. Keterukan manifestasi klinikal penyakit ENT ditentukan oleh kadar penyebaran proses catarrhal dalam tisu lembut dan tulang labirin. Pada peringkat awal perkembangan labyrinthitis, pesakit mengadu tentang:
- pening dan muntah;
- masalah pendengaran;
- halusinasi pendengaran;
- peningkatan berpeluh;
- kardiopalmus.
Dengan kerosakan pada saraf vagus, nystagmus boleh berkembang, i.e. pergerakan mata dipercepatkan sewenang-wenangnya.
Pergerakan badan yang tajam dan pusingan kepala membawa kepada peningkatan keterukan gejala otitis media dalaman. Dengan perkembangan bentuk labyrinthitis akut, pening mungkin tidak berhenti selama beberapa jam, dengan penyakit kronik - selama beberapa hari.
Rawatan penyakit yang tidak tepat pada masanya adalah penuh dengan penyebaran cepat lesi, yang boleh menyebabkan jangkitan pada batang saraf muka. Ia terletak di antara vestibule dan koklea labirin telinga, yang meningkatkan risiko keradangan dengan ketara. Dalam kes ini, tanda-tanda paresis ditambah kepada gejala utama labyrinthitis pada orang dewasa:
- asimetri hujung hidung;
- peningkatan air liur;
- melicinkan lipatan nasolabial;
- gangguan dalam rasa;
- bola mata kering.
Hanya mengikut keputusan diagnostik awal, adalah mungkin untuk menentukan sejauh mana penyebaran keradangan di telinga. Untuk ini, pakar menggunakan radiografi penglihatan, MRI, audiometri, electronystagmography, dll.
Prinsip terapi
Prinsip rawatan ahli patologi bergantung pada keparahan proses catarrhal, tahap kerosakan pada tisu labirin dan kehadiran komplikasi. Rawatan otitis media serous telinga dalam melibatkan penggunaan terapi konservatif, yang bertujuan untuk mencegah peralihan tahap eksudatif perkembangan keradangan kepada purulen.
Rawatan komprehensif otitis media dalaman adalah berdasarkan penggunaan langkah terapeutik berikut:
- terapi antibakteria - menghapuskan bakteria patogen, yang membawa kepada penghapusan keradangan di telinga. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan, seperti Cefazolin dan Amoxicillin. Komponennya aktif terhadap kebanyakan patogen mikrob yang diketahui;
- terapi dehidrasi - membantu mengeluarkan kelembapan berlebihan dari badan, dengan itu mengurangkan jumlah
eksudat serous. Dalam rangka terapi, diet khas, diuretik (Aldactone, Gigroton) dan glucocorticosteroids (Beklat, Klenil) boleh digunakan; - ubat untuk meningkatkan trophisme tisu - mempercepatkan proses epitelialisasi tisu yang terjejas, yang membawa kepada pemulihan fungsi alat reseptor. Sebagai ubat yang berkesan digunakan "Actovegin", "Dexpanthenol" dan "Stisamet", serta vitamin kumpulan B, K dan C;
- terapi antiallergik - membolehkan anda menghentikan manifestasi utama patologi, mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan, dengan itu, edema tisu. Antara antihistamin terbaik ialah Loratadin, Suprastin dan Erius.
eksudat serous. Dalam rangka terapi, diet khas, diuretik (Aldactone, Gigroton) dan glucocorticosteroids (Beklat, Klenil) boleh digunakan;Sekiranya gejala ciri labyrinthitis berlaku, prinsip rawatan penyakit harus dipersetujui dengan doktor ENT. Ubat-ubatan sendiri memerlukan kemerosotan dalam kesejahteraan dan perkembangan komplikasi seperti meningitis, sepsis, pekak, dll.
