Otitis externa adalah proses keradangan yang berlaku pada auricle, gegendang telinga dan saluran telinga. Agen penyebab perubahan patologi di telinga luar adalah mikroorganisma kulat dan bakteria, yang metabolitnya menimbulkan keradangan dan edema tisu. Provokator proses catarrhal boleh menjadi microtrauma telinga luar, penurunan kereaktifan sistem imun dan jangkitan umum. Dengan perkembangan penyakit, terdapat hiperemia pada kulit yang terjejas dan eksudasi dari saluran telinga.
Etiologi
Sebab utama perkembangan otitis media luaran adalah jangkitan yang berlaku akibat pendaraban dalam saluran telinga Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, pneumococci, aspergillus dan mikroorganisma lain. Lecet kecil, ulser dan calar di auricle boleh mencetuskan penembusan mereka ke dalam tisu. Keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan mikroorganisma oportunistik muncul apabila medium berasid dicuci keluar dari telinga, yang mungkin apabila air mengalir ke dalam saluran telinga.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan jangkitan termasuk:
- pembersihan telinga secara tetap dengan swab kapas;
- pengeluaran sulfur yang tidak mencukupi oleh kelenjar telinga;
- penyakit berjangkit kronik;
- gangguan endokrin;
- kecacatan imun dan hipotermia;
- penggunaan jangka panjang antibiotik;
- hipovitaminosis dan tindak balas alahan.
Gejala utama perkembangan otitis externa adalah rasa sakit yang timbul daripada palpasi auricle dan tragus, serta penyempitan saluran telinga, yang diprovokasi oleh edema tisu.
Keterukan gejala sebahagian besarnya bergantung pada jenis patologi, yang boleh berlaku dalam bentuk akut atau lembap.
Rawatan penyakit ENT yang tepat pada masanya menghalang penyebaran fokus keradangan dan kerosakan pada bahagian utama telinga tengah dan dalam.
Gambar klinikal
Gejala otitis media telinga luar tidak terhad kepada kemerahan kulit di saluran telinga dan celahnya
menyempitkan. Dalam kira-kira 45% kes, tanda-tanda penyakit kurang dinyatakan, jadi pesakit tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngolog. Ini menyumbang kepada penyebaran jangkitan dan kerosakan pada tisu telinga tengah yang sihat, akibatnya komplikasi timbul, seperti koleostomi, mastoiditis, perforasi membran timpani, dll.
Dalam kes perkembangan otitis media luaran akut, gejala manifestasi penyakit adalah:
- gatal-gatal dan kerengsaan kulit;
- sakit berdenyut;
- bengkak saluran telinga;
- rasa kesesakan;
- pelepasan serous;
- masalah pendengaran;
- hipertermia;
- bengkak nodus limfa parotid.
Sekiranya keradangan diprovokasi oleh mikrob, furuncle boleh terbentuk di saluran telinga. Kejadian lesi purulen-nekrotik folikel rambut dibuktikan oleh rasa sakit yang muncul semasa palpasi auricle.
Gejala otitis externa kronik kurang dinyatakan, oleh itu, proses keradangan dalam tisu boleh diteruskan selama beberapa tahun. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku kerana rawatan otitis media akut yang tidak mencukupi. Dengan perkembangan patologi, manifestasi klinikal berikut diperhatikan:
- gatal-gatal di saluran telinga;
- ketidakselesaan di telinga;
- penebalan kulit di telinga luar;
- kebocoran eksudat dari telinga;
- kekurangan pelepasan sulfurik.
Oleh kerana pemadatan tisu dan edema, stenosis boleh berkembang, i.e. penyumbatan saluran pendengaran, akibatnya cecair serous mula terkumpul di rongga telinga.
Jenis otitis media
Dalam otolaryngology, otitis media akut dan kronik telinga luar secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis. Jenis patologi ditentukan oleh kelaziman proses keradangan dan gejala bersamaan. Bahagian ini membolehkan anda menentukan kursus rawatan yang optimum, yang membolehkan anda menghentikan proses catarrhal dalam auricle:
- otitis media meresap - keradangan umum tragus telinga, saluran telinga, auricle dan membran timpani. Sebab utama perkembangan penyakit adalah erysipelas, yang diprovokasi oleh streptokokus. Di samping itu, patologi boleh disebabkan oleh jangkitan kulat atau alahan. Dengan perkembangan proses patologi di telinga, ruam gelembung muncul, menimbulkan gatal-gatal;
- otitis media terhad - proses keradangan dalam folikel rambut, yang membawa kepada pembentukan bisul. Abses tidak selalu muncul di tempat yang mudah dilihat, namun kehadirannya ditunjukkan oleh rasa sakit yang muncul semasa proses mengunyah makanan, palpasi daun telinga dan bersin. Dalam masa 4-5 hari, gejala keradangan telinga luar mereda, yang disebabkan oleh pemindahan nanah dari folikel.
Sekiranya terdapat penyumbatan separa atau lengkap saluran pendengaran luaran, nanah yang mengalir dari bisul boleh memasuki telinga tengah. Bakteria dalam eksudat purulen boleh mencetuskan keradangan membran mukus rongga timpani, yang penuh dengan perkembangan otitis media.
Terapi ubat
Untuk rawatan otitis externa akut, terutamanya persediaan topikal digunakan. Untuk menghentikan bengkak, gatal-gatal dan keradangan di saluran telinga, anda boleh menggunakan glucocorticosteroids, analgesik dan ubat anti-alergi. Untuk menghapuskan punca keradangan, i.e. mikrob atau kulat, ubat antimikotik dan antimikrob digunakan.
Skim terapi tempatan untuk otitis externa akut termasuk jenis ubat berikut:
- titisan antibakteria (Normax, Polidexa) - menghalang perkembangan bakteria patogen dengan menghalang sintesis membran sel patogen;
- penyelesaian antiseptik ("Chlorhexidine", "Miramistin") - membasmi kuman fokus keradangan, akibatnya proses epitelialisasi tisu yang terjejas dipercepatkan;
- salap glukokortikosteroid ("Akriderm", "Triderm") - melegakan keradangan dan edema, dengan itu menormalkan fungsi saliran dan pengudaraan saluran pendengaran;
- salap antikulat (Miconazole, Clotrimazole) - membunuh mikroorganisma kulat, yang metabolitnya mencetuskan proses keradangan dalam saluran pendengaran luaran;
- NSAIDs ("Ibuklin", "Nise") - menghentikan keradangan catarrhal dan menghapuskan kesakitan, yang membawa kepada melegakan gejala patologi ENT;
- antihistamin ("Cetirizine", "Telfast") - menghalang sintesis mediator keradangan, yang membantu menghilangkan hiperemia dan edema di saluran telinga;
- titisan alkali ("Cecair Burov", "Furotalgin") - meningkatkan tahap keasidan di telinga luar, dengan itu meningkatkan kereaktifan imuniti tempatan;
- analgesik ("Ketanov", "Ibuprofen") - melegakan kesakitan berdenyut atau sakit, yang menghalang penyinarannya ke dalam telinga.
Pilihan jenis ubat tertentu untuk rawatan penyakit harus dijalankan oleh doktor ENT. Dalam banyak aspek, ia bergantung kepada faktor etiologi yang menimbulkan perkembangan otitis externa.
Prosedur fisioterapi
Prosedur fisioterapi dalam rawatan keradangan telinga luar disyorkan untuk digabungkan dengan terapi ubat. Pendekatan gabungan membolehkan anda dengan cepat mencapai hasil terapeutik yang diingini dan mencegah penyebaran keradangan ke telinga dalam. Untuk menghentikan proses catarrhal dan meningkatkan trophisme tisu, kaedah rawatan fisioterapeutik berikut boleh digunakan:
- Terapi UHF - prosedur berdasarkan penggunaan arus frekuensi tinggi, yang meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan menggalakkan pertumbuhan semula mereka;
- Terapi UV - kesan pada fokus keradangan dengan sinaran ultraviolet, yang mempunyai kesan antibakteria dan anti-radang;
- autohemotherapy - rawatan proses keradangan dengan darah pesakit, yang disuntik secara subkutan. Menyumbang kepada melegakan simptom otitis media meresap dan furunculosis.
Rawatan pemanasan boleh digunakan untuk melegakan gejala otitis media. Walau bagaimanapun, penggunaannya adalah dilarang sama sekali dengan kehadiran eksudat purulen di saluran telinga.
Memanaskan fokus keradangan, di mana bakteria hadir, merangsang pembiakan mereka, yang penuh dengan komplikasi yang serius.
