Otitis externa diffuse adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh keradangan saluran telinga dengan kerosakan separa pada gegendang telinga dan kulit di auricle. Ejen penyebab penyakit dalam 85% kes adalah bakteria, kurang kerap patogen atau virus kulat. Gejala utama perkembangan patologi ENT adalah sakit di telinga, disertai dengan pelepasan exudate serous atau purulen dari saluran telinga.
Punca
Sebab utama untuk perkembangan proses keradangan dalam saluran pendengaran luaran adalah flora bakteria. Prasyarat untuk kejadiannya adalah penurunan dalam fungsi penghalang kulit dan imuniti am. Mengapa ini boleh berlaku?
Persekitaran berasid terdapat dalam saluran pendengaran luaran, yang terbentuk disebabkan oleh sulfur yang dirembeskan oleh kelenjar telinga. Dialah yang melindungi organ pendengaran daripada penembusan luar patogen ke dalam saluran pendengaran. Walau bagaimanapun, dengan kemasukan air atau pembersihan telinga yang berterusan, tahap pH dalam laluan berubah, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan bakteria oportunistik.
Selalunya, otitis media meresap diprovokasi oleh Pseudomonas aeruginosa, pneumococci, moraxella, Haemophilus influenzae, Candida, dll. Provokator penurunan imuniti umum dan tempatan boleh:
- trauma telinga;
- kebersihan telinga yang tidak betul;
- hiperhidrosis;
- tabiat buruk;
- air masuk ke dalam telinga;
- tindak balas alahan;
- tekanan biasa;
- jangkitan (tonsilitis, sinusitis);
- gangguan endokrin.
Penyakit ENT dipanggil penyakit perenang, kerana punca utama kejadiannya ialah larut lesap persekitaran berasid dari telinga.
Manifestasi klinikal
Mengikut sifat kursus, penyakit ini boleh menjadi akut atau lembap. Otitis media meresap luaran akut muncul secara tiba-tiba, manakala gambaran simptomatik sangat jelas. Semasa rawatan, hampir semua manifestasi klinikal patologi hilang dalam masa seminggu. Dalam kes rawatan yang tidak betul atau tidak tepat pada masanya, otitis media menjadi kronik, di mana proses keradangan di telinga mungkin tidak berhenti selama bertahun-tahun.
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, pesakit mengadu tentang rasa tersumbat di telinga, yang secara beransur-ansur meningkat dan menimbulkan rasa sakit. Ketidakselesaan dipergiatkan dengan menekan pada saluran telinga atau tragus. Dalam beberapa hari, eksudat serous atau purulen dikeluarkan dari saluran luar, yang mungkin mengandungi kekotoran darah.
Secara beransur-ansur, kesejahteraan pesakit bertambah buruk, yang disebabkan oleh peningkatan suhu.
Tisu yang terjejas oleh keradangan membengkak, yang membawa kepada penurunan ketajaman pendengaran. Dengan perkembangan proses purulen, bau busuk yang tidak menyenangkan terpancar dari telinga.
Pembukaan saluran telinga selalunya ditutup dengan ruam eritematous yang menyebabkan gatal-gatal.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Ubat-ubatan sendiri sering memburukkan perjalanan penyakit, akibatnya komplikasi serius timbul. Khususnya, apabila hiperemia kulit muncul di auricle, ramai pesakit menggunakan turundas yang direndam dalam alkohol borik. Menurut pakar otolaryngologi, rawatan sedemikian adalah kesilapan besar yang boleh mencetuskan kemerosotan dalam keadaan telinga luar. Alkohol borik mempunyai kesan merengsa, yang membawa kepada peningkatan kesakitan dan penyebaran keradangan yang lebih besar.
Dalam 35% kes, otitis externa adalah rumit oleh penyakit berikut:
stenosis - penyumbatan separa atau lengkap saluran pendengaran luaran dengan rembesan serous dan purulen;
myringitis adalah proses keradangan yang berlaku dalam tisu membran timpani;
nekrosis - pemusnahan tisu epitelium di telinga luar, diprovokasi oleh proses catarrhal.
Beberapa komplikasi membawa kepada perkembangan kehilangan pendengaran, yang secara praktikal tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif.
Kaedah terapi
Prinsip rawatan otitis media penyebaran luaran ditentukan oleh keparahan perkembangan proses catarrhal, umur pesakit dan kehadiran komplikasi. Persediaan topikal digunakan untuk melegakan keradangan, pembengkakan tisu dan gatal-gatal. Salap, titisan, krim dan larutan harus mempunyai kesan antibakteria, vasokonstriktor, analgesik dan penjanaan semula.
Rejimen rawatan sistemik termasuk antibiotik spektrum luas, antihistamin dan ubat imunostimulasi. Mereka menghapuskan patogen utama penyakit dan meningkatkan kereaktifan sistem imun. Terima kasih kepada ini, tahap keasidan normal dalam saluran telinga dipulihkan, yang menghalang penembusan patogen.
Prosedur fisioterapi boleh dimasukkan dalam terapi kompleks. Mereka menyumbang kepada pemulihan peredaran darah normal dalam tisu, akibatnya pertumbuhan semula tisu dipercepatkan. Oleh itu, perkembangan stenosis saluran telinga dan nekrosis tisu dapat dicegah.
Terapi antibakteria
Terapi antibiotik adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh menghalang sintesis dinding sel bakteria. Ini membawa kepada penurunan bilangan mereka dan, sebagai hasilnya, kepada penghapusan lengkap flora patogen dari telinga luar. Antara ubat yang paling berkesan, doktor ENT termasuk:
- "Oxacillin" adalah ubat antibakteria yang membantu menghapuskan jangkitan staphylococcal. Menghalang perkembangan bisul di saluran telinga;
- "Cefazolin" adalah antibiotik spektrum luas, komponennya aktif terhadap kebanyakan jenis mikrob patogen;
- "Ampicillin" adalah ubat dengan kesan anti-radang yang jelas. Menghentikan proses catarrhal, menyumbang kepada pemusnahan kebanyakan bakteria anaerobik;
- "Augmentin" adalah ubat gabungan yang digunakan sekiranya agen antibakteria lain tidak berkesan;
- "Amoxicillin" adalah ubat separa sintetik yang tergolong dalam kumpulan penisilin. Membunuh cocci gram-negatif dan gram-positif, serta Klebsiella dan beberapa batang gram-negatif.
Penamatan diri terapi antibiotik membawa kepada kesan penarikan diri. Dalam kes ini, kambuhan penyakit ENT adalah mungkin dengan peralihan selanjutnya ke bentuk kronik.
Titis telinga
Sebagai rawatan simptomatik otitis media meresap telinga luar, persediaan topikal ditetapkan. Salah satu bentuk ubat yang paling mudah ialah titisan telinga, komponen yang cepat menembusi fokus keradangan, membantu mengurangkan gejala penyakit. Untuk menghapuskan manifestasi sistemik dan tempatan patologi telinga, yang berikut boleh digunakan:
- "Garazon" - titisan telinga dengan kesan antibakteria dan antiphlogistic yang jelas. Mereka menghentikan keradangan di telinga dan menghalang penyebaran flora bakteria;
- Anauran adalah ubat tindakan gabungan yang melegakan kesakitan dan gatal-gatal, serta menghalang aktiviti patogen mikrob;
- Otipax adalah anestetik dengan kesan anti-radang dan antipiretik yang ketara. Mengurangkan edema tisu dan menggalakkan pertumbuhan semula tisu;
- "Polydexa" - titisan anti-radang yang membantu menghilangkan proses catarrhal dalam saluran telinga dan gegendang telinga;
- Otofa adalah penyelesaian antibakteria yang menghapuskan staphylococci dan streptokokus. Mengurangkan fokus keradangan, yang membawa kepada penghapusan rasa sakit dan gatal-gatal;
- "Sofradex" - titisan telinga dengan spektrum tindakan yang luas, yang mengandungi antibiotik dan pengganti sintetik untuk hormon adrenal.Berkesan menghapuskan keradangan dan kebanyakan bakteria patogen.
Penting! Sebelum menggunakan titisan, adalah dinasihatkan untuk membersihkan saluran telinga dari kerak yang terbentuk oleh eksudat. Ini akan memudahkan penembusan larutan ke dalam saluran telinga, yang akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
