Kajian tentang masalah manifestasi klinikal dan terapi otitis media kekal relevan selama beberapa dekad. Kadang-kadang anda boleh mendengar pendapat bahawa otitis media adalah patologi "kanak-kanak" dan pesakit dewasa tidak boleh mendapatkannya. Walaupun tidak dapat dinafikan bahawa terdapat insiden otitis media yang tinggi di kalangan kanak-kanak berbanding populasi dewasa, keradangan struktur telinga boleh berlaku pada pesakit dari mana-mana kumpulan umur. Di samping itu, bentuk "kanak-kanak" dianggap sebagai otitis media purulen yang sangat akut. Bagi otitis externa, mereka lebih kerap dikesan pada orang dewasa. Apa yang menjadi ciri otitis media telinga, gejala dan rawatan penyakit adalah soalan yang tidak berhenti menarik minat kedua-dua pesakit dan pakar dalam bidang otolaryngology.
Sakit
Otitis media, gejala dan rawatan yang ditentukan oleh varian perubahan keradangan, menunjukkan dirinya dalam sensasi yang menyakitkan yang berbeza. Kesakitan adalah gejala berterusan bentuk akut penyakit ini. Kesakitan harus dipertimbangkan dengan jenis utama otitis media:
- luar terhad;
- meresap luaran;
- katarrhal sederhana;
- sederhana purulen.
Dengan otitis externa dengan kawasan setempat perubahan patologi dalam saluran telinga, infiltrat terbentuk dengan batang purulen di puncak - furuncle. Gejala dan rawatan otitis externa pada orang dewasa dijelaskan oleh jenis keradangan - kerosakan pada folikel rambut dan tisu subkutaneus di sekelilingnya. Kesakitan di telinga adalah sengit, berat sebelah, mungkin disertai dengan sakit kepala, meningkat dengan membuka mulut, mengunyah dan bercakap. Ia sering menjadi lebih kuat pada waktu petang dan pada waktu malam, dan boleh merebak ke seluruh separuh kepala pada bahagian yang terjejas.
Sindrom kesakitan dengan bentuk keradangan telinga luar yang meresap tidak terdapat dalam semua kes.
Walau bagaimanapun, kadangkala agen farmakologi boleh digunakan untuk melegakan kesakitan (contohnya, ubat anti-radang bukan steroid, atau NSAID dalam bentuk tablet dan suntikan), yang menunjukkan kemungkinan sensasi kesakitan yang jelas. Kesakitan adalah berterusan, berterusan.
Otitis media catarrhal berlaku paling kerap pada latar belakang jangkitan pernafasan akut. Pesakit bimbang tentang sakit teruk di telinga, yang kekal.
Kesakitan dengan bentuk purulen adalah salah satu gejala yang paling ketara. Ia digambarkan sebagai semakin meningkat, semakin meningkat. Dia mungkin:
- menikam;
- berdenyut;
- menembak, dsb.
Kesakitan dengan otitis media purulen dicirikan oleh penyinaran pada gigi, kuil, tengkuk, intensifikasi pada waktu malam.
Dan dengan bentuk keradangan luaran yang terhad, dan dengan bentuk otitis media purulen, kesakitan berkurangan diperhatikan apabila tumpuan purulen dibuka.
Masalah pendengaran
Perubahan dalam ketajaman pendengaran adalah gejala penting yang memungkinkan untuk menilai bentuk otitis media dan sifat keradangan. Penerangan mengenai tanda-tanda gangguan pendengaran yang wujud dalam setiap bentuk penyakit boleh dibentangkan dalam jadual:
| Luar terhad | Dalam kursus biasa, pendengaran kekal tidak berubah. Tetapi jika bisulnya besar, ia menyekat saluran pendengaran luaran, menimbulkan gambaran kehilangan pendengaran konduktif pada bahagian yang terjejas. |
| Resap luar | Pendengaran biasanya tidak terjejas. Pengecualian adalah situasi apabila terdapat banyak jisim purulen atau plak kulat, dan mereka benar-benar mengisi saluran telinga, menjadi sejenis "palam". |
| Katarrhal akut | Pendengaran berkurangan, telinga "melimpah", bunyi di telinga terasa. Persepsi bunyi terganggu, pesakit hampir tidak dapat mendengar ucapan berbisik. |
| Bernanah akut | Ketajaman pendengaran berkurangan, telinga tersumbat. Fungsi pendengaran dipulihkan sepenuhnya hanya semasa penyembuhan penembusan membran timpani. |
Kecacatan pendengaran yang semakin meningkat secara perlahan adalah simptom tipikal otitis media pelekat dan labyrinthitis progresif.
Bilangan utama varian penyakit ini dicirikan oleh fungsi pendengaran terjejas, oleh itu, untuk menentukan diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk berunding dengan pakar otolaryngolog. Masa pemeriksaan dan permulaan terapi adalah penting kerana keradangan telinga, yang mana gejala dan rawatan mesti disahkan oleh doktor, boleh menyebabkan kehilangan pendengaran kekal.
Otorea
Otorrhea difahami sebagai kehadiran saluran telinga yang dipisahkan dari rongga. Konsistensi dan baunya menunjukkan jenis penyakit telinga yang dialami oleh pesakit. Warna pelepasan, lokasi dalam lumen saluran telinga juga penting - plak atau jisim cheesy yang longgar adalah ciri jangkitan kulat.
Otorrhea tidak selalu hadir - sebagai contoh, tiada pelepasan dalam bentuk catarrhal otitis media.
Dengan otitis media purulen, otorrhea bermula selepas penembusan membran, disertai dengan kelemahan kesakitan di telinga, melegakan keadaan umum pesakit (suhu badan menurun, sakit kepala hilang). Dalam kes ini, pelepasan adalah purulen, tetapi tidak mempunyai bau busuk. Pada jam pertama dan / atau hari, banyak, selepas itu jumlah pelepasan secara beransur-ansur berkurangan.
Otitis externa terhad tidak disertai dengan suppuration yang ketara, bagaimanapun, semasa pembukaan bisul, apabila memeriksa saluran pendengaran luaran, anda dapat melihat kemurungan di bahagian atas pembentukan purulen, dari mana nanah dilepaskan. Bentuk luar yang meresap dicirikan oleh kehadiran kepingan putih, sisik atau nanah bercampur dengan epitelium, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Gejala lain
Dengan lesi radang telinga, perkara berikut mungkin ada:
- kelemahan;
- sakit kepala;
- demam;
- loya;
- muntah;
- najis meragam.
Tiga gejala terakhir dari senarai adalah wujud, sebagai peraturan, dalam bentuk purulen yang teruk. Mereka tidak boleh dipanggil klasik, mereka hanya mencerminkan keterukan sindrom mabuk. Demam dengan otitis media purulen adalah demam, subfebril boleh dengan bentuk luaran yang meresap dan terhad. Terdapat juga varian penyakit tanpa peningkatan nilai suhu badan.
Rawatan
Otitis media, gejala pada orang dewasa di mana rawatan diperlukan, tidak boleh dihentikan sendiri, tanpa sebarang terapi. Kekurangan penjagaan perubatan membawa kepada pembentukan komplikasi, peralihan ke peringkat kronik.
Dalam kes otitis externa terhad, salap untuk melembutkan kulit atau antiseptik ditunjukkan. Untuk rawatan luaran kulit saluran telinga, alkohol borik, penyelesaian hijau cemerlang digunakan. Antibiotik (Amoxicillin), antipiretik (Paracetamol) ditetapkan. Jika perlu, bisul dibuka melalui pembedahan.
Untuk keradangan meresap telinga luar, gunakan:
- Diet (larangan makanan pedas, rempah ratus, alkohol).
- Hyposensitization (Tavegil, persediaan kalsium).
- Tandas telinga (berkumur dengan larutan antiseptik).
- Ejen antibakteria topikal (Polydex, Anauran).
- Salap dengan komponen antibakteria, antikulat dan anti-radang (Triderm).
Dengan otitis media catarrhal, lantik:
- dekongestan (Xylometazoline, Oxymetazoline);
- antihistamin (Cetrin, Claritin);
- titisan telinga (Otinum, Otipax).
Dalam rawatan otitis media purulen, bentuk sistemik ubat antibakteria harus digunakan.
Rejimen rawatan untuk keradangan purulen telinga tengah adalah berdasarkan ubat-ubatan seperti:
- antiseptik (hidrogen peroksida);
- NSAID (Paracetamol, Ibuprofen);
- antibiotik untuk kegunaan sistemik dan tempatan (Amoxicillin, Augmentin, Tsipromed).
Jika nanah likat dan kurang dikeluarkan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan mucolytics (contohnya, Acetylcysteine).Fenspirid (Erespal) ditetapkan sebagai agen anti-radang. Mana-mana ubat boleh disuntik ke dalam telinga hanya hangat (kira-kira 37 ° C) selepas tandas menyeluruh saluran pendengaran luaran.
Otitis media purulen dirawat bukan sahaja dengan kaedah konservatif. Jika ditunjukkan, pembedahan pada membran timpani dilakukan untuk memastikan aliran keluar bebas nanah terkumpul di dalam rongga telinga.
Langkah berjaga-jaga untuk bentuk purulen penyakit ini adalah penolakan pemanasan telinga aktif, pengenalan sebarang penyelesaian dan titisan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor (terutamanya selepas permulaan suppuration). Rawatan gejala otitis media (peningkatan mendadak dalam suhu, pening yang teruk secara tiba-tiba, muntah, sakit kepala yang tidak dapat ditanggung, fotofobia) harus dimulakan dengan segera selepas memeriksa pesakit.
