Rawatan otitis media dan otitis media pada orang dewasa

Lesi berjangkit dan radang telinga tengah adalah punca penggera, tanpa mengira umur pesakit. Bahaya yang berkaitan dengan perubahan keradangan dijelaskan bukan sahaja oleh kemunculan gejala yang jelas dan kesejahteraan yang terjejas, tetapi juga oleh kebarangkalian jangkitan yang tinggi merebak, terutamanya ke organ berdekatan. Proses keradangan di telinga tengah sering menyebabkan komplikasi, perkembangannya boleh memburukkan lagi prognosis untuk pemulihan. Terdapat sejumlah besar penyakit telinga tengah, yang menjelaskan keperluan untuk pakar otolaryngologi untuk memeriksa pesakit. Walau bagaimanapun, adalah berguna bagi setiap pesakit untuk memahami simptom otitis media dan bagaimana otitis media dirawat pada orang dewasa.

Simptom

Keradangan telinga tengah, yang dirawat oleh pakar otolaryngolog, dibahagikan kepada jenis berikut:

• katarak;
• serous;
• bernanah.

Keradangan catarrhal membran mukus telinga tengah dipanggil tubo-otitis, atau eustachitis. Dengan sifat keradangan serous atau purulen, otitis media serous atau purulen diasingkan, masing-masing. Terdapat kemungkinan kursus kronik otitis media. Bentuk proses patologi bergantung pada cara merawat keradangan telinga tengah, sama ada pembedahan diperlukan untuk otitis media. Bentuk yang disenaraikan tidak selalu dianggap sebagai patologi yang berasingan dan lebih kerap dianggap sebagai peringkat berturut-turut dalam perkembangan otitis media - dalam kes ini, peringkat pra-perforatif, perforatif dan reparatif proses purulen juga dipanggil.

Tubo-otitis dicirikan oleh bunyi bising di telinga, sakit mendadak yang tajam, dan kesesakan telinga. Pesakit mendengar suara mereka sendiri semasa perbualan - fenomena yang dipanggil autofoni. Keadaan umum, sebagai peraturan, kekal tidak berubah. Kesakitan mungkin ringan, jangka pendek. Dengan otitis media serous, autofoni, perasaan tekanan, kepenuhan telinga, digabungkan dengan bunyi "percikan" semasa pergerakan kepala, berterusan. Pendengaran terganggu.

Otitis media, gejala yang diperhatikan oleh pesakit, boleh diterangkan dengan cara yang berbeza bergantung pada bentuk prosesnya. Keradangan purulen telinga tengah dalam kursus akut disertai dengan aduan manifestasi seperti:

• sakit telinga;
• masalah pendengaran;
• demam.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang disenaraikan, terdapat juga gejala jangkitan pernafasan akut - kelemahan umum, hidung tersumbat, sakit kepala, sakit tekak. Kehadiran sindrom kesakitan adalah ciri peringkat preperforative; pada peringkat perforasi, sakit dan demam berkurangan dengan ketara, dan kesejahteraan pesakit bertambah baik. Pendengaran dipulihkan pada peringkat pembaikan.

Dalam otitis media supuratif kronik, pesakit mengadu bunyi bising di telinga, kehadiran pelepasan patologi, gangguan pendengaran.

Semasa tempoh eksaserbasi, kesakitan yang berbeza-beza intensiti berlaku, dan jumlah pelepasan meningkat. Suhu badan meningkat, ada sakit kepala, pening.

Gejala otitis media akut selalunya digabungkan dengan tanda-tanda jangkitan pernafasan akut yang bersifat virus atau bakteria.

Prinsip rawatan

Matlamat rawatan otitis media adalah untuk menghentikan proses keradangan dan mencegah kemungkinan komplikasi. Pilihan kaedah rawatan pembedahan bergantung pada jenis patologi, peringkat dan sifat kursus, keadaan umum pesakit. Shunting rongga timpani, paracentesis membran timpani dan beberapa kaedah lain digunakan.

Rawatan otitis media akut berbeza daripada kaedah yang digunakan untuk otitis media supuratif kronik. Jika dalam kes pertama, terapi konservatif mungkin mencukupi untuk pesakit pulih, pada yang kedua ia hadir, sebagai peraturan, sebagai persediaan untuk campur tangan pembedahan. Rawatan awal otitis media mengurangkan tempoh terapi, senarai prosedur, ubat yang ditetapkan.

Cadangan juga berkaitan:

• mengehadkan aktiviti fizikal;
• rehat tidur semasa demam;
• tandas telinga yang berhati-hati;
• jumlah cecair yang mencukupi (air, teh, kolak);
• keengganan untuk meniup hidung anda serentak dengan dua lubang hidung.

Perkara terakhir adalah penting untuk kedua-dua pencegahan dan rawatan otitis media. Sekiranya pesakit meniup hidungnya dengan usaha dan tidak menutup satu lubang hidung, cuba membebaskan kedua-dua lendir sekaligus, jangkitan mudah menembusi tiub pendengaran. Oleh itu, lendir juga tidak boleh disedut. Jika sejumlah besar rembesan yang dijangkiti terkumpul, anda harus menggunakan sapu tangan (sebaik-baiknya kertas pakai buang), perlahan-lahan membersihkan setiap lubang hidung secara bergilir-gilir.

Rawatan keradangan telinga tengah dengan ubat-ubatan rakyat, jika rawatan yang ditetapkan oleh doktor ditinggalkan, boleh menyebabkan komplikasi. Untuk menyembuhkan otitis media secepat mungkin, terapi ubat yang kompleks diperlukan.

Dengan otitis media purulen, anda tidak boleh memanaskan telinga anda dengan pad pemanas - ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan komplikasi yang teruk.

Klasifikasi dadah

Rejimen terapi ubat mungkin termasuk pilihan ubat berikut:

Ubat-ubatan ditetapkan dalam bentuk untuk kegunaan sistemik dan tempatan.

Tablet untuk otitis media hanya digunakan dalam kombinasi dengan agen topikal.

Ejen antibakteria

Terapi antibiotik disyorkan dalam semua kes otitis media purulen akut. Kadangkala anda boleh menemui kontroversi mengenai keperluan penggunaan antibiotik secara sistemik, tetapi pakar bersetuju bahawa preskripsi ubat yang mencukupi membantu mengurangkan kemungkinan komplikasi, termasuk yang intrakranial. Tempat terapi antibiotik dalam rawatan otitis media supuratif kronik pada orang dewasa juga sering dibincangkan. Pengiktirafan diperoleh melalui bentuk topikal, keberkesanannya tidak kalah dengan ubat sistemik - dengan pengecualian kursus yang teruk.

Bagaimana untuk merawat otitis media pada orang dewasa jika ia akut? Untuk kedua-dua penyakit akut dan kronik, cara terbaik untuk memilih antibiotik adalah dengan menjalankan pemeriksaan bakteriologi ke atas rembesan. Ini membolehkan anda menentukan jenis patogen, memilih agen yang paling sesuai, dengan mengambil kira sensitiviti antibiotik. Dalam amalan, dengan perkembangan pesat proses, terapi dipilih secara empirik dan mungkin termasuk:

• penisilin (Ampicillin);
• cephalosporins (ceftriaxone);
• makrolida (Clarithromycin);
• fluoroquinolones (Moxifloxacin).

Apabila memutuskan cara merawat otitis media dengan antibiotik, anda perlu memikirkan kaedah pentadbiran ubat. Ubat-ubatan ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan, dan boleh ditetapkan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi. Selepas permulaan rawatan (selepas 24-48 jam), keberkesanan dinilai, jika perlu, ejen diganti.

Bagaimana untuk merawat otitis media pada orang dewasa dengan kursus kronik? Terapi, seperti yang dinyatakan sebelum ini, dilakukan dengan ejen tempatan. Terdapat beberapa cara pentadbiran:

• titisan;
• dengan elektroforesis;
• menggunakan turunda.

Macrolides, seperti fluoroquinolones, dianggap sebagai ubat sandaran. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan otitis media pada orang dewasa dengan ampicillin, ampicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic atau ubat lain yang tersedia pada masa memulakan terapi, kepunyaan kumpulan penisilin atau cephalosporins. Antibiotik rizab digunakan apabila terapi primer tidak berkesan, alahan, penyakit berulang, rintangan patogen.

Dalam bentuk kronik, kumpulan ubat antibakteria yang telah dinamakan digunakan, bagaimanapun, fluoroquinolones diiktiraf sebagai yang paling berkesan untuk kegunaan topikal. Merawat otitis media secepat mungkin selepas mengesahkan diagnosis adalah salah satu peraturan asas.

Anda perlu tahu bagaimana otitis media tidak boleh dirawat. Pelantikan yang tidak diingini ialah:

1. Tetrasiklin.
2. Lincomycin.
3. Gentamicin.
4. Co-trimoxazole.

Terapi antimikrob, walaupun dengan penggunaan sistemik, harus digabungkan dengan agen topikal.

NSAID, dekongestan

Dadah yang tergolong dalam kumpulan NSAID mempunyai kesan analgesik dan anti-radang. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, adalah sebahagian daripada titisan dan salap. Dekongestan, atau agen vasoconstrictor, membantu memulihkan fungsi utama tiub pendengaran: saliran dan pengudaraan. Apabila disuntik, pesakit lebih baik berbaring dengan kepala dipusingkan ke arah lesi.

Berfikir tentang cara merawat otitis media, adalah perlu untuk memahami bahawa kedua-dua NSAID dan dekongestan adalah ubat simtomatik dengan kesan sementara. Mereka tidak boleh menggantikan terapi lengkap.

Dekongestan adalah ketagihan dan tidak boleh digunakan lebih lama daripada seminggu.

Dana gabungan

Kebanyakan ubat yang digunakan secara topikal dalam bentuk titisan adalah gabungan bahan aktif. Komposisi mungkin termasuk:

• antibiotik;
• antiseptik;
• glukokortikosteroid;
• anestetik tempatan.

Contohnya ialah Anauran, yang mengandungi, sebagai tambahan kepada antibiotik neomycin aminoglycoside, polymyxin B (antibiotik polipeptida) dan lidocaine, yang merupakan anestetik tempatan. Neomycin, sebagai ubat antibakteria spektrum luas, berkesan terhadap wakil flora gram-positif dan gram-negatif, dan Polymyxin B mempunyai kesan ke atas mikroorganisma gram-negatif. Lidocaine bertujuan untuk melegakan kesakitan dan sensasi gatal-gatal.

Gabungan ubat-ubatan adalah mudah untuk pesakit, kerana ia mengurangkan bilangan manipulasi. Ia adalah perlu untuk merawat keradangan telinga tengah akut dan kronik serta-merta selepas diagnosis penyakit.

Agen berpotensi ototoksik tidak boleh digunakan selepas penembusan membran timpani.