Patogen yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan otitis media ialah bakteria pneumococcus, Haemophilus influenzae, moraxella. Dalam hal ini, antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa adalah rawatan keutamaan dalam banyak kes, disebabkan oleh sebab-sebab perkembangan penyakit ini.
Walau bagaimanapun, keputusan mengenai keperluan untuk rawatan antibiotik untuk otitis media harus seimbang, kerana terdapat bukti penyembuhan sendiri untuk penyakit ini dalam kebanyakan kes. Pada masa yang sama, pelantikan mereka yang tidak betul, penggunaan dos yang tidak sesuai, ketidakpatuhan tempoh kemasukan boleh membawa kepada keadaan yang semakin teruk, kelewatan rawatan dan kesan sampingan lain yang disebabkan oleh pengambilan dana ini.
Petunjuk
Perjalanan otitis media boleh menjadi rumit oleh patologi yang teruk seperti labyrinthitis, yang membawa kepada kehilangan pendengaran, mastoiditis, meningitis, serta abses otak, sepsis, penyakit yang boleh menyebabkan kematian. Ini menjadikan pengambilan antibiotik dianggap sebagai terapi penting.
Tanpa gagal, mereka beralih kepada terapi antibiotik jika, selepas 2 hari rawatan alternatif, tiada trend positif.
Faktor yang perlu dipertimbangkan semasa memilih ubat
Pilihan ubat, sebagai tambahan kepada kepekaan terhadap antibiotik, juga disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik, dengan sifat keradangan - catarrhal, serous atau purulen. Otitis media boleh berlaku dengan atau tanpa perforasi membran timpani. Pilihan ubat yang diperlukan juga dipengaruhi oleh fakta bahawa antibiotik yang digunakan untuk rawatan boleh dalam bentuk suntikan, tablet atau dalam bentuk titisan telinga. Di samping itu, terdapat gabungan bentuk dos, yang, sebagai tambahan kepada antibiotik, termasuk ubat anti-radang bukan steroid atau kortikosteroid.
Keperluan rawatan antibiotik untuk otitis media adalah disebabkan oleh gejala penyakit. Keterukan pesakit, tahap mabuk, dan kehadiran suppuration adalah sangat penting untuk menentukan taktik terapeutik dan menjelaskan ubat. Perforasi membran timpani, dan akibatnya, suppuration, mungkin salah satu manifestasi perkembangan proses purulen yang memerlukan pembetulan mandatori dengan agen antibakteria. Walau bagaimanapun, ketiadaan otorrhea tidak selalu menunjukkan otitis media catarrhal atau serous, kerana pemindahan nanah yang terhasil boleh dilakukan bukan disebabkan oleh penembusan membran timpani, tetapi melalui tiub pendengaran.
Kehadiran gejala suppuration adalah penting untuk pilihan bentuk dos antibiotik yang digunakan dalam kes ini.
Sekiranya tiada otorrhea, titisan telinga antibiotik tidak ditunjukkan, kerana membran timpani integral tidak membenarkan ubat itu masuk ke tapak penyakit.
Dalam kes ini, ubat tablet atau suntikan adalah lebih baik, dan kadang-kadang gabungan mereka, yang membolehkan anda mencapai kesan terpantas.
Peraturan antibiotik
Apabila menetapkan terapi antibiotik, adalah perlu untuk mematuhi syarat-syarat untuk menetapkan kumpulan ubat ini. Kursus rawatan harus sekurang-kurangnya 7 hari, walaupun pada hakikatnya gejala seperti sakit dan tinnitus, fenomena mabuk sering berkurangan pada hari kedua. Pemberhentian ubat pramatang boleh membawa kepada kepulangan penyakit dan peralihannya kepada bentuk kronik. Ia juga penting untuk memerhatikan kekerapan mengambil antibiotik.
Di samping itu, apabila menentukan ubat, perlu diingat tentang kehadiran sejumlah antibiotik yang mempunyai kesan ototoksik. Ini termasuk ubat-ubatan kumpulan aminoglycoside, gentamicin, neomycin, polymyxin B, tindakan yang membawa kepada kerosakan reseptor, dan akibatnya, perkembangan kehilangan pendengaran atau bahkan pekak.
Ubat yang disyorkan
Ubat yang paling berkesan yang digunakan dalam rawatan patologi ini adalah ubat kumpulan ampicillin (amoxicillin, Flemoxin solutab, Ranoxil). Dalam kes ini, ampicillin tidak boleh digunakan kerana bioavailabilitinya yang rendah (30% berbanding 90% amoksisilin). Sekiranya tiada kesan dalam masa tiga hari dari permulaan mengambil ubat, ia digantikan dengan antibiotik, yang merupakan sebatian amoksisilin dengan asid clavulanic (Augmentin, Amoxiclav), atau cephalosporins (Ketocef, Super, Zinnat).
Ubat rizab termasuk fluoroquinolones. Mereka digunakan untuk perjalanan penyakit yang berpanjangan, apabila ubat-ubatan sebelumnya tidak berkesan. Secara amnya diterima bahawa taktik ini untuk menetapkan antibiotik untuk otitis media pada orang dewasa dipertimbangkan: augmentin atau amokiklav pada dos 875 mg 2 kali sehari atau 625 mg tiga kali. Sekiranya trend positif muncul dalam masa dua hari, ubat mesti diteruskan. Disyorkan 
dosnya ialah 625 mg dua kali sehari. Sekiranya tiada dinamik positif, ubat itu digantikan dengan levofloxacin atau sparfloxacin.
Pilihan antibiotik untuk otitis media juga bergantung kepada sama ada penyakit itu akut atau kronik.
Dalam kes kursus akut, gejala penyakit berkurangan dalam masa 5-7 hari.
Dalam kes ini, sambil terus mengambil antibiotik, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah yang bertujuan juga untuk memulihkan pendengaran.
Ciri-ciri kursus kronik
Rawatan otitis media kronik mempunyai ciri tersendiri, disebabkan oleh perkara berikut:
- penyakit ini boleh bertahan selama beberapa bulan atau tahun;
- dalam proses memeriksa dan menjalankan inokulasi bakteria, beberapa patogen boleh dikenal pasti, yang memaksa pemilihan ubat, dengan mengambil kira sensitiviti mikroorganisma kepada mereka dan interaksi ubat antara satu sama lain;
- punca perkembangan proses patologi mungkin Proteus atau Pseudomonas aeruginosa, yang sangat merumitkan pilihan ubat-ubatan;
- disebabkan oleh perjalanan penyakit yang panjang, ejen oral atau parenteral boleh ditetapkan hanya dalam tempoh akut atau kursus pasca operasi;
- kursus penyakit ini melibatkan penggunaan agen dalam bentuk titisan, cecair untuk mencuci rongga telinga, salap.
Dalam hal ini, sebagai tambahan kepada dana yang digunakan dalam proses akut proses, bentuk kronik otitis media membayangkan penggunaan tambahan ubat-ubatan yang juga mempunyai kesan pada Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, Salmonella, Proteus. Antibiotik sedemikian untuk otitis media yang digunakan dalam proses kronik proses adalah ciprofloxacin, chloramphenicol.
Bagi menentukan sensitiviti mikroflora kepada antibiotik, dalam kes proses akut proses, keperluan untuk ini mungkin tidak timbul, kerana tempoh penyakit itu sendiri adalah selagi kajian akan diteruskan. Selain itu 
Di samping itu, suppuration bukanlah tanda wajib penyakit, oleh itu, kandungan untuk penyelidikan hanya boleh diperolehi semasa pembedahan.
Walau bagaimanapun, kursus kronik penyakit ini menunjukkan bahawa kaedah penyelidikan ini mesti dijalankan, kerana sifat patogen dalam kes ini mungkin berbeza, yang akan merumitkan pilihan ubat dengan ketara. Di samping itu, memandangkan peranan antibiotik dalam mengurangkan imuniti badan, pilihan mereka harus wajar dengan teliti.Dalam kes ini, adalah mustahil untuk mengurangkan kepentingan ubat imunostimulasi, serta langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti pesakit.
Oleh itu, sekiranya tiada hasil kajian bakteriologi mikroflora untuk kepekaan terhadap antibiotik, keutamaan diberikan kepada amoksisilin atau derivatifnya dalam bentuk tablet. Terapi antibiotik boleh dimulakan 2 hari kemudian selepas ketiadaan dinamik positif daripada penggunaan cara dan kaedah rawatan lain. Sebelum itu, ubat anti-radang dan analgesik untuk tindakan luaran, agen antiseptik, dan prosedur terma boleh digunakan.
Tentukan taktik antibiotik yang diperlukan untuk otitis media, sepatutnya pakar otolaryngolog. Seorang pakar yang mempunyai kaedah arsenalnya untuk pemeriksaan objektif pesakit akan dapat menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Pada masa yang sama, simptom yang sama mungkin merupakan ciri penyakit yang disebabkan oleh virus. Pelantikan ubat antibakteria dalam kes ini adalah tidak betul.
