Otitis

Punca otitis media pada kanak-kanak

Organ pendengaran boleh berfungsi secara normal hanya jika tekanan dalam rongga timpani dikekalkan pada tahap tertentu. Oleh itu, situasi di mana ia berubah, seperti menyelam atau mendaki gunung, boleh membawa kepada perkembangan keradangan di telinga tengah. Walau bagaimanapun, mekanisme perkembangan otitis media ini sangat jarang berlaku.

Dalam kebanyakan kes, otitis media adalah komplikasi pelbagai patologi, disertai dengan pembentukan lendir dalam nasofaring dan membuangnya ke dalam rongga telinga tengah.

Kesan patologi dijalankan dalam dua cara. Di satu pihak, tiub pendengaran, menyempit akibat pembentukan edema dan lendir, menghalang tekanan dalam rongga timpani daripada dikekalkan pada tahap tertentu. Ini membawa kepada penurunan tekanan di telinga tengah, dan perkembangan proses patologi di dalamnya.

Sebaliknya, keradangan nasofaring dicirikan oleh kehadiran lendir dan patogen dalam tiub pendengaran. Semasa meniup hidung atau tidur, kandungan ini dibuang ke dalam rongga timpani, yang juga menyumbang kepada perkembangan penyakit. Ini adalah bagaimana otitis media catarrhal telinga tengah berkembang.

Dengan rawatan yang betul tepat pada masanya, menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah pembuangan lendir dan patogen dari rongga hidung ke telinga tengah, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan dan pulih. Jika tidak, penebalan exudate diperhatikan. Dalam masa 2-3 hari, dan dalam beberapa kes, walaupun beberapa jam, transformasi penyakit menjadi otitis media purulen akut adalah mungkin, yang dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada keadaan membran timpani.

Punca

Peranan utama dalam perkembangan otitis media dimainkan oleh patensi tiub pendengaran.

Pada kanak-kanak, perkembangan proses patologi ini diperhatikan lebih kerap, yang disebabkan oleh beberapa faktor bersamaan. Penyebab otitis media pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh perkara berikut:

  • ciri anatomi struktur telinga;
  • insiden tinggi penyakit pernafasan pada kanak-kanak berbanding dengan populasi dewasa;
  • penemuan berpanjangan kanak-kanak semasa tidur dalam kedudukan mendatar;
  • kehadiran patologi bersamaan organ ENT, yang memberi kesan negatif kepada penyediaan fungsi saliran tiub pendengaran;
  • tangisan kanak-kanak yang kerap, yang mengakibatkan peningkatan jumlah lendir dalam nasofaring;
  • ketidakupayaan kanak-kanak untuk melakukan blowing yang cekap.

Komorbiditi

Sejak peningkatan pengeluaran lendir, edema adalah yang paling tipikal untuk penyakit seperti ARVI, termasuk influenza, penyakit berjangkit kanak-kanak, sinusitis, ia adalah tepat komplikasi keadaan patologi yang otitis media. Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dengan kehadiran adenoiditis, iaitu, pertumbuhan berlebihan tonsil pharyngeal.

Tisu adenoid yang diperbesarkan memampatkan lumen tiub pendengaran dari luar, menyumbang kepada genangan lendir di dalamnya.

Keadaan ini menjejaskan lagi fungsi saliran tiub Eustachian dan mengganggu fungsi telinga tengah. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan kehadiran sakit telinga dan kehilangan pendengaran.

Patologi inilah yang diperiksa oleh pakar otolaryngolog apabila melawatnya semula dengan otitis media yang kerap. Selalunya, pembedahan untuk membuangnya, adenotomi, menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan. Sesungguhnya, dalam kes ini, salah satu sebab utama perkembangan otitis media yang kerap pada kanak-kanak dikecualikan.

Walau bagaimanapun, operasi ini juga mempunyai kelemahan yang ketara. Hakikatnya ialah adenoid terdiri daripada tisu limfoid yang terlibat dalam proses imun. Mengalih keluar mereka membantu memperbaiki keadaan hanya untuk masa tertentu. Selepas itu, tisu mula tumbuh semula, menyebabkan kambuh. Selain itu, pembedahan yang dilakukan pada usia ini boleh menyebabkan trauma emosi untuk jangka masa yang lama. Dalam hal ini, pakar otolaryngologi belum lagi membangunkan taktik bersatu mengenai isu ini.

Rawatan adenoiditis bermula dengan teknik konservatif yang lebih lembut. Baru-baru ini, untuk memperbaiki keadaan dan mengurangkan adenoid, rawatan imunomodulator dijalankan, serta kesan tempatan pada mukosa nasofaring dengan ultrasound, pelbagai penyelesaian. Tujuan kesan ini adalah untuk mengurangkan jumlah tisu kelenjar adenoid tanpa menjejaskan fungsinya.

Peranan anatomi

Penyebab otitis media pada kanak-kanak juga terletak pada ciri-ciri anatomi tiub pendengaran. Pada kanak-kanak di kawasan tertentu sehingga 5 tahun, ia jauh lebih pendek daripada usia yang lebih tua. Ini adalah prasyarat untuk penembusan mikrob yang lebih mudah melaluinya dari nasofaring ke dalam rongga telinga tengah.

Oleh itu, hidung berair dan hidung tersumbat, dengan sendirinya, tidak membimbangkan. Agar otitis media berkembang, pengaruh faktor tambahan adalah perlu, seperti ciri individu dari sisi ENT - organ, kecenderungan genetik. Jika tidak, komplikasi ARVI mungkin radang paru-paru, bronkitis atau patologi lain.

Punca otitis media yang kerap berlaku pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi tiub Eustachian.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa ia lebih pendek daripada kanak-kanak lain, ia terletak lebih mudah, pada sudut yang lebih rendah, yang menjadikannya lebih mudah untuk membuang kandungan dalam bentuk lendir dan mikroorganisma patogen ke dalamnya. Ia adalah kecenderungan genetik yang menjelaskan fakta bahawa sesetengah kumpulan etnik tidak menghadapi masalah seperti keradangan telinga sama sekali.

Penyebab otitis media pada kanak-kanak juga terletak pada imuniti yang tidak mencukupi. Sehubungan itu, kepentingan penyusuan susu ibu meningkat untuk meningkatkan pertahanan badan. Bayi pramatang yang diberi susu botol dengan patologi bersamaan lebih mudah terdedah kepada perkembangan sebarang komplikasi penyakit pernafasan, termasuk otitis media. Oleh itu, peranan langkah pencegahan yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti adalah hebat.