Deformasi septum hidung boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital, serta berkembang akibat kecederaan traumatiknya. Selalunya, proses patologi ini disertai dengan kelengkungan hidung atau perubahan dalam bentuknya, yang dicirikan oleh gangguan estetik dalam penampilan dan memberi kesan buruk kepada penyesuaian sosial pesakit sedemikian.
Di samping itu, kelengkungan septum hidung disertai dengan pelanggaran pernafasan hidung, yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi seperti sinusitis, otitis media, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, gangguan neurologi, gangguan tidur, kemurungan. Dalam hal ini, operasi untuk membetulkan septum hidung adalah langkah yang diperlukan dalam memerangi keadaan patologi yang serius.
Oleh kerana perkembangan gejala ini disebabkan oleh struktur anatomi organ, satu-satunya kaedah untuk membantu pesakit tersebut adalah pembedahan.
Septum hidung terdiri daripada struktur tulang dan rawan. Oleh itu, bergantung pada lokasi lesi, operasi untuk membetulkan septum hidung mungkin termasuk pemodelan bahagian tulang, tisu rawan, atau digabungkan.
Taktik pembedahan
Bergantung pada keterukan proses, tahap kelengkungan, keupayaan teknikal, campur tangan ini boleh diteruskan dalam bentuk
- septoplasti;
- pembetulan laser.
Septoplasty terdiri daripada membuang bahagian rawan yang cacat, dan, jika perlu, bahagian tulang septum.
Mereka diluruskan, mereka dimodelkan dengan cara yang baru. Ini mencapai penipisan kawasan cartilaginous. Ia memperoleh keanjalan, dan ini mewujudkan peluang untuk penjajarannya. Kemudian bahagian yang dibaiki dikembalikan ke kedudukan yang dikehendaki.
Pakar bedah yang berbeza boleh menggunakan set peralatan dan instrumen perubatan yang berbeza. Pada masa ini, semakin ramai pakar menggunakan endoskop untuk campur tangan ini. Penggunaan teknik pembesaran yang begitu berkuasa membolehkan pandangan yang lebih baik tentang bidang pembedahan. Ini memudahkan tindakan yang lebih tepat. Operasi ini dipanggil septoplasti endoskopik.
Kerumitan campur tangan pembedahan ini terletak pada fakta bahawa keputusannya tidak selalu dapat diramalkan. Walaupun teknik pelaksanaan yang berkualiti tinggi dan profesional, sentiasa ada risiko keperluan untuk campur tangan berulang. Ini disebabkan oleh keinginan rawan yang diubah suai untuk kembali ke kedudukan asalnya.
Dalam kes di mana campur tangan hanya pada struktur tulang dijangka, kemungkinan operasi semula adalah lebih rendah.
Dalam kes di mana campur tangan hanya pada struktur tulang dijangka, kemungkinan operasi semula adalah lebih rendah.Sebagai contoh, operasi untuk mengurangkan hidung boleh dilakukan dalam bentuk osteotomi, apabila pemusnahan dan penyingkiran seterusnya bahagian tulang septum hidung berlaku. Walaupun jumlah besar campur tangan sedemikian, hasil operasi ini lebih baik dari segi prognosis jangka panjang.
Septoplasti dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am.
Penggunaan anestesia tempatan, walaupun dikaitkan dengan risiko yang kurang, digunakan hanya dengan campur tangan yang minimum. Bagi akses pembedahan, terbuka atau endonasal, taktik yang diperlukan dipilih oleh pakar bedah dan dibincangkan dengan pesakit. Dengan akses tertutup, melalui lubang hidung, tempoh pemulihan selepas operasi lebih cepat dan lebih mudah, bengkak kawasan paraorbital dan hidung kurang ketara.
Pembedahan endonasal mengambil masa kira-kira 40 minit. Dalam kes ini, polip dan sista sinus boleh dikeluarkan pada masa yang sama. Dalam masa 24 jam selepas pembedahan, lubang hidung akan diikat dengan bahan higroskopik khas. Walau bagaimanapun, terima kasih kepada teknologi moden, tampon lateks atau gel tersebut mempunyai tiub terbina dalam yang berkomunikasi dengan persekitaran luaran. Oleh itu, pernafasan melalui hidung tidak terganggu dan boleh dilakukan sejurus selepas pembedahan.
Septoplasty berbeza daripada rhinoplasty dalam petunjuknya. Operasi untuk meluruskan septum hidung bertujuan memulihkan pernafasan yang terganggu, manakala petunjuk untuk rhinoplasty adalah bentuk luar hidung yang cacat. Selalunya, skop campur tangan pembedahan dalam pembedahan plastik termasuk septoplasti.
Kontraindikasi
Septoplasti boleh dihadkan oleh beberapa faktor, seperti:
- umur pesakit;
- kehadiran penyakit kronik bersamaan di peringkat akut;
- lesi kulit pustular sedia ada di kawasan operasi;
- kehadiran penyakit yang disertai dengan penurunan imuniti;
- kencing manis.
Keadaan penting untuk campur tangan pembedahan adalah ketiadaan penyakit pernafasan akut pada pesakit pada masa operasi. Oleh kerana campur tangan pembedahan dikaitkan dengan kehilangan darah, pada wanita, kontraindikasi relatif untuk operasi ini adalah tempoh haid.
Pembedahan plastik untuk menukar bentuk hidung hanya ditunjukkan pada usia 20 hingga 40 tahun, apabila rangka tulang rawan telah terbentuk dan, pada masa yang sama, tidak ada perubahan yang berkaitan dengan usia. Di samping itu, sebarang penyakit kronik membawa kepada penurunan imuniti, dan, oleh itu, memanjangkan tempoh selepas operasi, menghalang penyembuhan hidung. Oleh kerana anestesia digunakan semasa pembedahan, keadaan sistem kardiovaskular yang memuaskan adalah sangat penting.
Dalam kes di mana sebab utama untuk melakukan septoplasti adalah pelanggaran pernafasan hidung, campur tangan pembedahan dilakukan apabila kanak-kanak mencapai umur 14-16 tahun, dalam kes yang teruk - dari 6 tahun.
Pada masa yang sama, kelakuannya pada orang tua harus seimbang, dengan mengambil kira semua komplikasi yang berpotensi.
Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan untuk meluruskan septum hidung mungkin disertai dengan komplikasi berikut:
- hidung berdarah;
- penembusan septum hidung;
- perubahan dalam bentuk hidung luar.
Ini adalah risiko yang bersifat teknikal, yang kehadirannya adalah disebabkan oleh kemahiran dan pengalaman pakar bedah pembedahan.
Septoplasti laser
Kunci kejayaan operasi adalah untuk memastikan membran mukus tetap utuh. Untuk ini, mereka cuba menggunakan hanya manipulasi lembut.
Penggunaan pembetulan laser adalah rawatan pembedahan yang paling lembut.
Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya boleh digunakan dalam sangat sedikit pesakit.
Pembetulan septum hidung dengan laser boleh dilakukan dengan ubah bentuk yang tidak penting di kawasan dan alam semula jadi.
Dalam kes lain, campur tangan yang lebih meluas diperlukan. Operasi dengan kelengkungan septum hidung menggunakan laser membayangkan kesan haba pada rawan. Suhu tinggi sinaran laser mencairkan tisu tulang rawan dan mengubahnya menjadi bahan lentur yang fleksibel. Ini membolehkan partition dibentuk semula dan dikembalikan ke kedudukan asalnya.
Hasil yang paling positif dari pendedahan laser adalah ketiadaan darah manipulasi sedemikian, masa yang singkat yang diperlukan untuk pelaksanaannya. Akibatnya, tempoh selepas operasi dipendekkan dengan ketara. Kelemahan kaedah ini termasuk fakta bahawa laser hanya bertindak pada tulang rawan, meninggalkan seluruh struktur utuh. Pada masa yang sama, agak kerap semasa operasi, adalah perlu untuk menjalankan transformasi tisu tulang.
Satu lagi kelemahan menggunakan laser ialah tempoh penggunaan teknik ini terlalu singkat. Oleh kerana kesan haba peranti ini adalah besar, dan tiada data mengenai keputusan jangka panjang, maka penggunaan kaedah ini mungkin berbahaya dalam jangka panjang. Kos operasi yang dijalankan dengan bantuan peranti laser juga sangat tinggi berbanding kaedah lain.
Operasi pada septum hidung adalah cara yang berkesan untuk menormalkan keadaan pesakit, memperbaiki pernafasan hidungnya. Campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya akan menghalang perkembangan banyak keadaan patologi.
