Penyimpangan bentuk hidung daripada piawaian yang diterima dalam masyarakat atau ciri kewarganegaraan tertentu boleh membawa bukan sahaja kepada kemurungan, kegelisahan, pengasingan, tetapi juga mengganggu komunikasi, menjadi penghalang dalam memilih profesion dan kemajuan kerjaya.
Di samping itu, beberapa ciri struktur dan bentuknya mungkin disebabkan oleh gangguan anatomi dan disertai dengan perkembangan proses patologi. Satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah ini adalah dengan melakukan campur tangan pembedahan. Pembedahan plastik yang dilakukan untuk membentuk semula atau mengubah saiz hidung dipanggil rhinoplasty.
Kesukaran dalam pembetulan hujung hidung
Perubahan patologi dalam bentuk hidung boleh dalam bentuk
- kelengkungannya di mana-mana jabatan;
- peningkatan atau penurunan sebenar;
- kehadiran bonggol atau takuk yang jelas di bahagian belakang;
- hujung hidung yang membesar atau melengkung.
Bergantung pada hasil yang diingini dan keupayaan teknikal, campur tangan pembedahan boleh bertujuan untuk memodelkan bahagian tulang dan rawan, atau digabungkan. Pilihan peralatan, instrumen, dan prosedur yang diperlukan untuk menjalankan operasi dijalankan oleh pakar bedah plastik dengan interaksi wajib dengan pesakit.
Pembetulan hujung hidung adalah bahagian yang paling sukar dalam rhinoplasty. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bingkai bahagian hidung ini adalah dua rawan bebas yang tidak bersambung dengan bahagian tulang septum. Tisu rawan mempunyai sifat perubahan mendadak dalam bentuknya apabila terdedah kepadanya dalam apa jua cara, haba atau mekanikal. Oleh itu, walaupun operasi tanpa cela dari segi teknikal tidak selalu membawa kepada hasil yang diingini.
Selepas pemotongan kawasan tertentu rawan, tisu yang lain boleh berpusing, membentuk semula hujung yang dimodelkan. Pada masa yang sama, penyingkiran kedua-dua tulang rawan yang membentuk sokongan hujung boleh menyebabkan kehilangan bentuk dan penampilan yang kurang estetik. Semua ini menimbulkan kesukaran apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, memaksa penggunaan kaedah penggantian, penggunaan implan.
Taktik pembedahan
Petunjuk untuk pembedahan pada hujung hidung adalah perubahannya:
- dualiti;
- terbalik;
- anjakan sisi paksi;
- hujung lebar, yang dipanggil "hidung kentang";
- ketagihannya.
Campur tangan pembedahan didahului dengan pemeriksaan menyeluruh pesakit, termasuk semua perkakasan yang diperlukan dan pemeriksaan endoskopik hidung dan sinus paranasal.
Di samping itu, keputusan diagnostik makmal harus diperoleh dan ditafsirkan, membolehkan untuk menilai keadaan umum kesihatan pesakit, kehadiran komorbiditi.
Anda boleh menukar hujung hidung menggunakan pendekatan terbuka atau endonasal, apabila tiada hirisan kulit dibuat. Dalam kes ini, penggunaan jahitan luar tidak diperlukan, dan tempoh pemulihan lebih cepat. Kelemahan kaedah ini ialah pemerhatian visual yang kurang boleh diakses di tapak pembedahan. Ini menjadikannya lebih sukar untuk mencapai kesan yang diingini. Di samping itu, pendekatan ini meningkatkan kerosakan vaskular. Ini membawa kepada perkembangan hematoma, yang juga menjejaskan pemanjangan tempoh pemulihan.
Dengan kaedah terbuka, hirisan kulit dibuat di tempat yang diperlukan. Lebihan rawan kemudian dikeluarkan dan jahitan digunakan untuk membentuk hidung.
Penyembuhan dengan akses terbuka mengambil masa lebih lama; jalur keputihan mungkin kekal di tapak hirisan dan jahitan.
Walau bagaimanapun, dengan pengurusan operasi sedemikian, pakar bedah membuka kemungkinan yang lebih luas yang bersifat teknikal.
Pembetulan hujung hidung juga boleh bermakna menjalankan operasi rekonstruktif, apabila, sebagai hasil daripada beberapa proses, pemusnahan organ ini berlaku. Selalunya, kecederaan adalah punca proses patologi sedemikian. Walau bagaimanapun, kemusnahan boleh dikaitkan dengan penyakit seperti lupus erythematosus sistemik, lesi sifilis. Dalam kes ini, pemindahan sebahagian daripada auricle digunakan.
Hujung hidung boleh dikurangkan dengan mengikat rawan yang terbelah bersama-sama. Hasil daripada campur tangan pembedahan sedemikian, penyempitan jabatan ini berlaku. Untuk mencipta hujung hidung yang menyenangkan secara estetik, bahan penguat tambahan, rawan dari telinga atau rawan berlebihan dari septum hidung boleh digunakan.
Pembedahan hidung cangkuk adalah serupa dengan pembedahan untuk membetulkan hidung yang benar-benar panjang. Dalam kes ini, bahagian tertentu tulang rawan septum hidung dikeluarkan, bahagian yang tinggal disambungkan dan dijahit. Selepas operasi sedemikian, panjang di sepanjang bahagian belakang berkurangan, yang membawa kepada pelicinan bentuk.
Kontraindikasi
Rhinoplasty untuk perubahan bentuk hidung ini biasanya dilakukan di bawah bius am.
Tempoh operasi adalah kira-kira sejam. Kontraindikasi terhadap kelakuannya ialah kehadiran penyakit seperti
- patologi kardiovaskular dalam peringkat dekompensasi;
- penyakit buah pinggang dan hati yang teruk bersamaan di peringkat akut;
- kencing manis;
- onkopatologi;
- gangguan sistem pembekuan;
- penyakit yang dicirikan oleh penurunan imuniti;
- penyakit pernafasan akut;
- lesi kulit pustular di kawasan operasi;
- kehadiran haid pada wanita.
Tempoh pemulihan
Tempoh pemulihan selepas pembedahan boleh berlangsung antara satu hingga empat minggu.
Untuk masa tertentu, edema kawasan paraorbital dan hidung mungkin berterusan. Keputusan akhir operasi boleh dinilai selepas beberapa bulan. Sekiranya perlu, pembedahan berulang boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 6-8 bulan.
Dalam sesetengah kes, rhinoplasty dan pengurangan hujung hidung boleh disertai dengan perkembangan kesan sampingan, seperti:
- berdarah;
- pembentukan edema pada muka;
- perubahan cicatricial pada kulit.
Jika operasi dijalankan dengan betul, semua tanda ini adalah sementara. Dari masa ke masa, mereka mundur, yang difasilitasi oleh penjagaan pasca operasi yang sesuai dan pelaksanaan cadangan pakar bedah.
Rhinoplasty tanpa pembedahan
Dalam kes di mana terdapat keperluan untuk pembetulan hidung, tetapi penyelesaian radikal sedemikian sukar, atau terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaannya, pendekatan alternatif boleh digunakan, yang membayangkan memperbaiki bentuk hidung tanpa menggunakan teknik pembedahan.
Dalam sesetengah kes, hujung hidung boleh diperbetulkan dengan menggunakan rhinoplasty tanpa pembedahan. Kaedah ini melibatkan menyuntik pelbagai pengisi di bawah kulit untuk mengisi ruang yang diperlukan, dengan itu meluruskan hidung. Bahan yang disuntik di bawah kulit boleh berbeza dalam strukturnya, yang menentukan tempoh pendedahannya.
Pengisi yang digunakan boleh dibuat berdasarkan asid hyaluronik, kolagen, bahan sintetik. Bergantung pada bahan yang digunakan, mereka bertahan dari 8-12 bulan hingga beberapa tahun, kemudian pecah menjadi struktur yang lebih mudah dan dikeluarkan dari badan. Dalam hal ini, pada masa akan datang, disyorkan untuk mengulangi prosedur. Ia adalah tepat dalam keperluan untuk tindakan berulang bahawa kelemahan utama teknik menggunakan sebatian ini terletak. Pada masa yang sama, bahan berasaskan gel biopolimer dan silikon tidak dikeluarkan dari badan, tetapi mempunyai sifat penolakan dan penghijrahan dalam badan.
Petunjuk untuk rhinoplasty bukan pembedahan adalah
- kelengkungan seluruh hidung atau hujungnya;
- penyelewengan yang disebabkan oleh kelengkungan septum hidung atau akibat daripada trauma dan operasi terdahulu;
- kecacatan kongenital hujung hidung;
- kulit kendur dan kendur.
Menjawab persoalan bagaimana untuk mengurangkan hujung hidung atau mengubah bentuknya, pakar bedah plastik mesti menimbang semua faktor, mendengar dengan teliti kehendak pesakit, dan membincangkan perkara yang meragukan dengannya. Bahagian penting kerja ialah pemodelan komputer awal hasil operasi. Semua keraguan yang ada pada pesakit mesti dihilangkan walaupun pada peringkat perundingan. Dalam kes di mana pesakit meragui keperluan untuk tindakan radikal, seseorang harus beralih kepada teknik bukan pembedahan.
