Berdarah apabila batuk

Penampilan campuran darah dalam dahak menunjukkan pelanggaran integriti saluran darah, penyetempatan yang boleh terletak di kedua-dua organ saluran pernafasan dan dalam sistem pencernaan. Untuk menangani punca pendarahan, anda memerlukan pemeriksaan lengkap, termasuk makmal dan diagnostik instrumental. Jadi bila ada darah dari kerongkong?

Pertama, kita akan membezakan antara pendarahan gastrik dan pulmonari.

Punca hemoptisis

Semua sebab yang menyebabkan pendarahan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• patologi sistem bronkopulmonari;
• penyakit nasofaring / orofarinks;
• proses onkologi;
• penyakit vaskular.

Antara penyakit, penyetempatan yang terdapat dalam sistem pernafasan, perlu diserlahkan:

• bronkitis, terutamanya bentuk atropik. Hemoptisis dengan bronkitis kebanyakannya adalah minimum. Dalam dahak, coretan berdarah dan pelepasan purulen dicatatkan. Pendarahan yang banyak direkodkan apabila saluran darah pecah dengan batuk yang kuat.
• bronchiectasis dicirikan oleh batuk berterusan dengan kahak purulen. Dengan "bronkiektasis kering" hemoptisis dicatatkan.
• tuberkulosis dimanifestasikan oleh rasa lesu yang teruk, batuk berpanjangan dengan kahak yang sedikit, hipertermia subfebril, berpeluh malam yang banyak dan penurunan berat badan. Selalunya, campuran darah ditemui dalam jenis fibrous-cavernous.
• radang paru-paru, yang diprovokasi oleh pneumococcus / staphylococcus / pseudomonads, ditunjukkan oleh pembebasan dahak "berkarat". Apabila dijangkiti Klebsiella, kahak menyerupai "jeli currant."
• abses pulmonari dicirikan oleh hemoptisis, demam demam, batuk dengan kahak purulen, dan sindrom mabuk yang teruk.
• kerosakan parasit (echinococcosis, ascariasis) dan kulat (aspergilloma) pada tisu paru-paru juga membawa kepada hemoptisis.

Jika darah didiagnosis di bahagian belakang tekak, puncanya mungkin kerosakan pada saluran darah di nasofaring, contohnya, akibat kecederaan, selepas pembedahan di kawasan hidung atau pembuangan tonsil.

Dalam kes tonsillitis ulseratif, apabila kecacatan ulseratif terbentuk pada permukaan tonsil, campuran darah mungkin muncul dalam dahak. Batuk muncul secara refleks apabila darah memasuki bronkus. Di samping itu, apabila cuba mengeluarkan plak dari tonsil dengan difteria, permukaannya juga berdarah untuk masa yang lama. Akibatnya, luka terbentuk, yang terdedah kepada jangkitan.

Bagi penyakit onkologi, penyebab hemoptisis boleh:

• kanser paru-paru, yang ditunjukkan oleh hemoptisis, penurunan berat badan, kurang selera makan. Selalunya, campuran darah dalam kahak direkodkan dengan jenis tumor pusat.
• adenoma bronkus dicirikan oleh hemoptisis, batuk, sesak nafas, peningkatan keterukan kegagalan pernafasan apabila tumor membesar dan lumen bronkus berkurangan.
• tumor laring, nasofaring, sinus paranasal juga boleh mencetuskan hemoptisis apabila darah memasuki bronkus.

Pendarahan tumor diperhatikan semasa perpecahannya, yang menunjukkan perkembangan penyakit dan tahap penyakit yang teruk.

Secara berasingan, penyakit sistem kardiovaskular pada orang dewasa harus diserlahkan:

• hipertensi pulmonari akibat stenosis mitral, kardiomiopati dan patologi jantung lain membawa kepada hemoptisis selepas bersenam. Orang itu bimbang tentang sesak nafas yang teruk, pening dan angina pectoris. Hemoptisis diperhatikan kerana pelanggaran integriti vaskular dengan peningkatan tekanan dalam aliran darah pulmonari.
• edema pulmonari ditunjukkan oleh pembebasan kahak berbuih dengan kekotoran berdarah, yang mengotorkan kahak merah jambu.
• embolisme pulmonari disertai dengan hemoptisis, sesak nafas yang teruk dan sakit dada.
• peningkatan kerapuhan saluran darah dalam penyakit vaskular asal autoimun.

Selepas terdedah kepada faktor traumatik, penampilan jalur darah di tekak adalah ciri. Tekak boleh terkena bahan kimia (melecur membran mukus), makanan pepejal atau laringoskopi. Di samping itu, hemoptisis juga mungkin selepas bronkoskopi, biopsi transbronkial, tusukan pulmonari perkutaneus, atau kateterisasi arteri pulmonari.

Apabila paru-paru cedera, tulang rusuk patah, dan dada lebam, saluran pendarahan muncul, menimbulkan penampilan hemoptisis. Pada tahap yang lebih rendah, kekotoran darah dalam kahak diperhatikan dalam fibrosis kistik, hipoplasia saluran pulmonari, telangiectasia hemoragik keturunan, granulomatosis Wegener, lupus, sindrom Goodpasture atau sarcoidosis.

Langkah-langkah diagnostik

Jika pada waktu pagi dan siang hari seseorang bimbang tentang kahak dengan kekotoran darah, anda harus berjumpa doktor untuk menentukan punca sebenar.

Hemoptisis adalah simptom serius bagi banyak penyakit yang, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Pada pelantikan doktor, data anamnestic dianalisis terlebih dahulu. Orang itu bercakap tentang kehadiran penyakit, hubungan dengan orang sakit, kecederaan yang dialami, operasi dan keanehan penampilan campuran darah dalam dahak. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor melakukan auskultasi (mendengar) paru-paru, jantung, memeriksa kulit dan memeriksa tekak.

Untuk tujuan diagnostik, ia ditetapkan:

• x-ray dada, yang dilakukan terutamanya untuk hemoptisis. Imej ini memungkinkan untuk menggambarkan tisu paru-paru, saluran darah, bronkus dan jantung. Kajian ini dijalankan dalam dua unjuran untuk definisi yang lebih jelas mengenai penyetempatan tumpuan patologi.
• dinding belakang tekak dan laring diperiksa semasa pharyngoscopy, yang memungkinkan untuk menubuhkan penyakit tonsil, mengesan neoplasma dan sumber pendarahan.
• bronkoskopi dilakukan untuk menilai bronkial patensi dan pensampelan bahan untuk analisis histologi. Terima kasih kepada kajian itu, adalah mungkin untuk mengesahkan penyakit onkologi.
• tomografi yang dikira memungkinkan untuk memeriksa fokus patologi dengan tepat.

Dari kaedah makmal, ujian darah klinikal, koagulogram, penentuan antibodi, penanda tumor dan kajian lain digunakan. Apabila mendiagnosis tuberkulosis, patologi parasit, analisis sputum perlu dijalankan untuk menubuhkan komposisi selular.

Rawatan

Taktik terapeutik bergantung kepada punca yang memprovokasi penampilan darah dalam dahak. Dengan proses tumor, bergantung pada peringkat penyakit, campur tangan pembedahan boleh ditetapkan untuk membuang fokus onkologi utama, radiasi atau kemoterapi. Sekiranya konglomerat malignan tidak boleh beroperasi, pembedahan paliatif dilakukan, di mana hanya sebahagian daripada tumor dikeluarkan.Ini membolehkan sedikit sebanyak meningkatkan kualiti hidup pesakit dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup.

Bagi terapi konservatif, ia mungkin termasuk ubat hemostatik, contohnya, ethamsylate, kalsium klorida, asid aminocaproic, dan ubat lain. Dalam rawatan penyakit yang mendasari, antibakteria, agen antimikotik, mucolytics, ubat hormon dan vaskular boleh ditetapkan.

Penyakit dirawat oleh pakar pulmonologi, onkologi, otolaryngolog, rheumatologi atau phthisiatrician. Ia amat penting untuk mendiagnosis penyakit berjangkit (tuberkulosis) tepat pada masanya. Ini akan membantu bukan sahaja mencegah perkembangan komplikasi, tetapi juga melindungi orang di sekeliling daripada jangkitan. Jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan pada penampilan pertama darah dalam kahak, anda mesti pergi ke hospital.