Rembesan pokok bronkial dihasilkan oleh sel goblet dan kelenjar yang terletak di submukosa. Rahsia itu secara merata meliputi bronkus, dengan itu memberikan fungsi perlindungan. Semasa fungsi normal kelenjar, jumlahnya adalah kira-kira 80 ml setiap hari. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, bukan sahaja jumlah sputum berubah, tetapi konsistensi dan naungannya. Kahak berwarna coklat apabila batuk boleh menunjukkan banyak keadaan yang, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi yang serius.
Bronkitis
Penyebab paling biasa penampilan sputum pelbagai warna adalah bronkitis, iaitu, proses keradangan pada pokok bronkial. Mula-mula, mari kita ketahui dari mana kahak itu berasal, dan apakah fungsi yang dilakukannya.
Secara patogenesis, penampilan bronkitis adalah disebabkan oleh pelanggaran fungsi pembersihan dan penyembunyian bronkus. Membran mukus mengandungi banyak sel yang bertanggungjawab untuk fungsi tertentu. Sel goblet dalam kombinasi dengan silia epitelium memberikan perlindungan dan pembersihan. Penyingkiran zarah debu dilakukan dengan bantuan silia, pergerakannya diarahkan ke satu arah. Lendir meliputi permukaan bronkus, melindungi daripada kesan negatif faktor.
Perlu diingat bahawa rembesan bronkial juga mengandungi imunoglobulin, interferon, lisozim dan faktor lain sistem imun.
Dengan perkembangan tindak balas keradangan, kerja alat rembesan terganggu, yang membawa kepada peningkatan dalam pengeluaran rembesan, peningkatan kelikatannya dan perubahan dalam komposisi. Epitelium bersilia tidak dapat memberikan pembersihan lengkap, oleh itu, lendir terkumpul bersama dengan zarah debu.
Keadaan ini menjejaskan kemasukan dan pengaktifan agen berjangkit. Hasil daripada aktiviti mereka, pengerasan tisu diperhatikan dengan penampilan komponen obstruktif. Batuk menjadi lebih teruk, sesak nafas meningkat, dan kesesakan kahak diperhatikan.
Dalam bronkitis kronik, batuk sering diperhatikan pada waktu pagi dan lebih teruk dalam keadaan sejuk.
Apabila jangkitan sekunder melekat, kahak menjadi kuning-hijau atau coklat, terutamanya pada perokok.
Di samping itu, penampilan jalur darah dengan perubahan dalam naungan dahak adalah mungkin dengan bentuk bronkitis atropik.
Bronkiektasis
Pembentukan bronkiektasis boleh disebabkan oleh:
- cystic fibrosis, apabila rembesan kelenjar terganggu, kahak menjadi likat dan terkumpul dalam bronkus. Akibatnya, bronkus diregangkan, membentuk bronchiectasis.
- kerosakan genetik pada epitelium bersilia, yang menyebabkan lendir bronkial dihasilkan secara intensif dan tidak dikumuhkan, terkumpul dalam bronkus.
- proses berjangkit dan keradangan yang kerap (bronkitis, radang paru-paru, batuk kokol);
- kanser bronkogenik, di mana tumor dan nodus limfa yang diperbesarkan memerah lumen bronkus, mengganggu perkumuhan lendir.
Dengan bronkiektasis, sejumlah besar dahak boleh batuk. Ini terutama diperhatikan selepas pesakit mengambil kedudukan tertentu - bersandar ke hadapan atau berbaring di sisi yang sihat. Akibatnya, saliran bronkus bertambah baik.
Jumlah kahak boleh mencapai 200 ml sehari.
Semasa tempoh remisi, jumlah sputum adalah kecil, bagaimanapun, dengan pemburukan, ia meningkat dengan ketara, memperoleh warna coklat. Juga, semasa tempoh eksaserbasi, pesakit bimbang tentang hipertermia demam, rasa tidak enak, kurang selera makan dan batuk yang teruk.
Tuberkulosis paru-paru
Pada permulaan penyakit, pesakit bimbang tentang keletihan yang teruk, kurang selera makan, menggigil, demam rendah dan batuk kering, yang dalam kebanyakan kes muncul pada waktu malam dan pagi.
Dengan perkembangan penyakit, pucat kulit, kemerahan yang tidak semulajadi, peningkatan berpeluh pada waktu malam, penurunan berat badan, sakit dada, hiperthermia demam muncul, yang, dengan kerosakan yang meluas pada tisu paru-paru, boleh mencapai 39.5 darjah.
Apabila rongga terbentuk, kahak mula terkumpul, yang membawa kepada batuk basah. Bentuk infiltratif menyebabkan perubahan dalam julat warna sputum dengan dominasi warna coklat.
Pneumonia
Secara gejala, perkembangan radang paru-paru boleh disyaki berdasarkan penampilan sesak nafas, sesak nafas, sakit dada, yang dikaitkan dengan penampilan penyusupan radang dalam tisu paru-paru.
Seseorang menyedari keletihan yang teruk, hipertermia demam dan sakit otot. Di samping itu, batuk yang kuat, pada mulanya kering dalam alam semula jadi, kemudian dengan pelepasan dahak, mengganggu.
Kahak berkarat biasanya dilihat dengan jangkitan pneumococcus, staphylococcus, atau pseudomonas. Jika Klebsiella adalah penyebab radang paru-paru, watak sputum mungkin menyerupai "jeli currant".
Salah satu komplikasi radang paru-paru adalah abses dalam tisu paru-paru. Ia terbentuk dengan latar belakang perkembangan jangkitan atau penambahan mikroorganisma patogen lain. Akibatnya, rongga terbentuk di dalam paru-paru di mana kahak terkumpul. Pesakit bimbang tentang suhu yang sibuk, tanda-tanda mabuk yang ketara dan batuk yang teruk. Sekiranya kapal rosak, kahak coklat adalah mungkin.
Penyakit onkologi
Sekiranya lesi malignan sistem bronkopulmonari disyaki, seseorang mengalami kehilangan berat badan, kemerosotan selera makan, rasa tidak sihat yang teruk, sakit dada, sesak nafas dan batuk yang teruk. Dalam kes ini, kahak dengan garis-garis darah boleh menjadi batuk.
Terima kasih kepada pemeriksaan perubatan biasa dan x-ray dada, adalah mungkin untuk mendiagnosis proses malignan pada permulaan perkembangan.
Penyebab lain kahak coklat termasuk:
- keadaan selepas operasi pada organ sistem bronkopulmonari, apabila sputum dengan sisa darah terus menonjol apabila batuk;
- keadaan selepas operasi dengan penyetempatan di oropharynx, tonsil, nasofaring, apabila air liur bercampur dengan darah juga dilepaskan;
- selepas bronkoskopi;
- selepas biopsi transbronchial;
- selepas tusukan pulmonari perkutaneus;
- selepas kateterisasi arteri pulmonari;
- dengan kecederaan paru-paru, lebam dada;
- selepas patah tulang rusuk.
Diagnostik
Diagnosis tepat pada masanya membantu mencegah jangkitan orang di sekeliling anda, ini amat penting dalam kes tuberkulosis. Untuk menentukan punca sputum coklat, pemeriksaan lengkap diperlukan.
Sebagai permulaan, pada penerimaan, doktor meminta aduan pesakit, menganalisis data anamnesisnya, memberi tumpuan kepada kehadiran hubungan dengan orang sakit, penyakit masa lalu dan kronik.
Semasa pemeriksaan fizikal, perkusi dan auskultasi paru-paru dan jantung dilakukan untuk mengenal pasti kawasan pemadatan tisu paru-paru, berdehit dan lemah pernafasan. Mengesyaki patologi, doktor mengarahkan pesakit untuk diagnosis lanjut. Ia termasuk:
- analisis sputum untuk mewujudkan komposisi selular;
- ujian darah klinikal untuk menentukan tahap leukosit, neutrofil, limfosit dan ESR;
- x-ray dada, yang memungkinkan untuk mengenal pasti fokus patologi. Kajian dalam dua unjuran disyorkan;
- bronkoskopi, yang membolehkan anda menilai patensi pokok trakeobronkial, dan, jika perlu, ambil bahan untuk analisis histologi;
- tomografi berkomputer - dilakukan apabila radiografi tidak cukup bermaklumat.
Penyakit boleh didiagnosis oleh pakar pulmonologi, pakar onkologi dan pakar bedah toraks. Dalam kes proses autoimun, perundingan dengan pakar reumatologi diperlukan.
