Penampilan plak putih pada tonsil pada perokok adalah disebabkan oleh perkembangan leukoplakia. Secara visual, kawasan yang terjejas ditutup dengan filem keputihan, ia diwakili oleh sel nekrotik akibat kesan negatif jangka panjang asap tembakau. Sudah tentu, leukoplakia dianggap sebagai patologi benigna, tetapi seseorang tidak sepatutnya melupakan risiko transformasi sel malignan.
Di samping itu, salutan putih pada tonsil menunjukkan banyak penyakit lain:
- difteria (disebabkan oleh vaksinasi tepat pada masanya, patologi boleh dielakkan);
- angina (folikular, lacunar, nekrotik, Simanovsky-Vincent);
- stomatitis aphthous;
- kandidiasis (pharyngomycosis).
Kami juga perhatikan bahawa plak putih pada tonsil diperhatikan dalam penyakit berjangkit tertentu, contohnya, sifilis.
Tonsilitis
Dalam perjalanan penembusan jangkitan ke dalam badan melalui saluran pernafasan adalah tonsil. Mereka adalah pengumpulan tisu limfoid yang memberikan perlindungan imun. Tonsil sentiasa diserang oleh mikroorganisma patogen, tetapi penyakit itu berkembang hanya dalam keadaan tertentu:
- penurunan pertahanan imun;
- selepas hipotermia umum;
- terhadap latar belakang ARVI;
- dengan keterukan patologi somatik yang teruk;
- overstrain saraf;
- terhadap latar belakang penyakit berjangkit dan keradangan kronik hidung, orofarinks (resdung, gingivitis, tonsilitis).
Dengan angina, sakit tekak, peluh, ketidakselesaan di orofarinks, hipertermia demam dan sindrom mabuk yang teruk diperhatikan.
Keterukan gejala bergantung pada bentuk tonsilitis.
| Sakit tekak | Tanda-tanda | Gambar dengan pharyngoscopy |
|---|---|---|
| Catarrhal | Keadaan subfebril, kelemahan dan sindrom kesakitan yang tidak jelas. | Tonsil diperbesarkan kerana edema, penyusupan tisu, permukaannya hiperemik. Pada masa yang sama, tiada plak putih pada tonsil. |
| folikular | Demam sehingga 39 darjah, sakit teruk di orofarinks, kelemahan, selera makan berkurangan dan mengantuk. | Pada tonsil, folikel suppuratif dalam bentuk biji-bijian kelihatan melalui membran mukus hiperemik. Selepas membuka abses, filem pelepasan purulen terbentuk di permukaan. |
| Lacunar | Suhu mencapai 40 darjah, terdapat sindrom mabuk yang teruk. | Palam purulen terkumpul di celah, plak purulen terbentuk di permukaan. |
| Necrotic | Hipertermia yang sibuk, sindrom kesakitan mengganggu makan, bercakap, ketidakselesaan diperhatikan. | Filem nekrotik disetempat di bahagian belakang tekak, tonsil, lelangit dan lidah. |
| Simanovsky-Vincent | Demam demam, sakit orofaring yang teruk. | Tonsil dengan salutan putih dan ulser. |
Antara komplikasi tonsillitis, tempatan (abses paratonsillar, otitis media) dan sistemik (demam reumatik, kecacatan injap jantung, kerosakan miokardium dan endokardial radang, poliartritis, disfungsi buah pinggang) harus dibezakan. Komplikasi yang bersifat umum disebabkan oleh penyebaran jangkitan streptokokus melalui aliran darah.
Perkembangan sepsis bakteria membawa kepada pembentukan fokus berjangkit dalam organ dalaman.
Untuk diagnosis, pharyngoscopy dan pemeriksaan makmal digunakan. Terima kasih kepada penyelidikan bakteriologi, adalah mungkin untuk menentukan jenis mikroorganisma berjangkit dan mewujudkan sensitiviti mereka terhadap ubat-ubatan. Untuk analisis, bahan dikumpulkan - plak dari tonsil.
Untuk merawat tonsilitis dengan betul, cadangan berikut harus diikuti:
- mengambil ubat antibakteria yang membolehkan anda menghapuskan patogen patogen dan mencegah generalisasi jangkitan;
- mengambil ubat antipiretik, sebagai contoh, Nimid, Aspirin;
- membilas orofarinks dengan penyelesaian dengan kesan antimikotik, anti-radang dan analgesik (Miramistin, Chlorfillipt);
- pengairan tonsil dengan semburan (Bioparox, Givalex);
- rawatan tonsil dengan Lugol, Kollargol.
Apabila terdapat mekar putih di kerongkong, sakit tekak, pembilasan harus dimulakan dengan segera, yang akan menghentikan penyebaran proses berjangkit dan keradangan.
Difteria
Salutan putih di kerongkong dan pada permukaan tonsil mungkin disebabkan oleh kejadian difteria. Penyakit ini berkembang sebagai hasil daripada pendaraban batang Leffler, toksin yang mempengaruhi penampilan tanda-tanda klinikal seperti:
- sakit tekak;
- hipertermia demam;
- takikardia;
- kulit pucat.
Sekiranya penyakit, mata, hidung, kulit, saluran pernafasan atas dan alat kelamin boleh terjejas. Dua hari selepas bermulanya gejala pertama, filem muncul pada tonsil, yang tidak disyorkan untuk dikeluarkan sendiri. Apabila filem merebak ke laring, risiko mengembangkan croup meningkat.
Filem dengan difteria sukar dikeluarkan dari tonsil, yang membawa kepada luka berdarah.
Baru-baru ini, bentuk toksik penyakit telah didiagnosis agak kerap, di mana terdapat pembengkakan leher, kerosakan yang meluas pada orofarinks, sianosis bibir, penurunan tekanan darah dan kesedaran terjejas. Komplikasi termasuk kejutan toksik berjangkit, kerosakan toksik pada sistem saraf dengan penampilan halusinasi dan organ dalaman.
Dalam perkembangan croup, beberapa peringkat dibezakan, di mana terdapat batuk kasar, suara serak dengan penampilan secara beransur-ansur pernafasan bising, batuk senyap dan asfiksia.
Dalam diagnostik, kaedah instrumental dan makmal digunakan. Dengan bantuan pharyngoscopy dan laryngoscopy, kelaziman proses patologi didedahkan.
Stomatitis aphthous
Menjejaskan tonsil, mukosa pipi, tekak, plak putih meliputi kecacatan aphthous (hakisan). Bergantung pada kedalaman bahagian belakang, epitelialisasi berlaku dalam masa 2-4 minggu. Dalam kes parut dan bentuk ubah bentuk, parut ulser dalam dan ubah bentuk rahang bawah diperhatikan.
Biasanya, aphthae mula sakit dengan perkembangan penyakit, yang menjadikannya sukar untuk mengunyah dan makan. Penyakit ini biasanya mempunyai kursus kronik dengan kambuh yang kerap. Keterukan penyakit berlaku dengan penurunan pertahanan imun.
Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan rongga mulut oleh doktor gigi. Rawatan adalah berdasarkan keputusan peperiksaan. Rawatan tempatan terdiri daripada merawat kawasan yang terjejas pada membran mukus dengan penyelesaian antiseptik (Furacilin, Chlorhexidine). Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit? Untuk mengurangkan kesakitan, pelinciran aft dengan salap gliserin dengan lidocaine ditunjukkan.
Juga, rawatan melibatkan pelantikan vitamin, enzim, vaskular, agen hormon, antikoagulan dan ubat-ubatan yang mempercepatkan penyembuhan ulser. Dari prosedur fisioterapeutik phono-, elektroforesis dan laser digunakan.
Pharyngomycosis
Sehingga kini, satu pertiga daripada semua lawatan ke pakar otolaryngo dengan sakit tekak adalah disebabkan oleh lesi candidal oropharynx, di mana plak berkerut meliputi membran mukus tonsil, dinding pharyngeal posterior dan lidah. Untuk mengetahui cara mengeluarkan plak dan menghilangkan patologi, anda harus menentukan puncanya. Antara faktor predisposisi, perlu diperhatikan:
- kursus rawatan yang panjang dengan ubat antibakteria, hormon;
- radiasi dan kemoterapi;
- penurunan pertahanan imun.
Selalunya, semasa diagnosis, kulat candida dikenal pasti, yang tergolong dalam kumpulan mikroorganisma oportunistik.Dalam 6% kes, acuan ditemui, yang menyebabkan perkembangan gejala yang lebih teruk.
Terdapat empat bentuk patologi:
- pseudomembranous, di mana terdapat plak dadih pada permukaan oropharynx dengan warna putih atau kuning;
- catarrhal, dicirikan oleh rupa kawasan hiperemik dengan permukaan licin;
- hiperplastik, di mana pembentukan caseous diperhatikan dalam bentuk plak putih. Mereka agak sukar untuk dikeluarkan dari membran mukus;
- erosive-ulcerative - dicirikan oleh berlakunya kecacatan erosif pada membran mukus yang bersifat cetek.
Tanda-tanda klinikal lesi candidal diwakili oleh ketidakselesaan, pembakaran, pedih, kekeringan dan calar di orofarinks. Kesakitan bertambah teruk dengan makan makanan dengan rempah ratus. Dalam kes ini, rasa sakit boleh diberikan ke kawasan telinga dan leher.
Limfadenitis tempatan, sakit kepala, hipertermia pada nombor subfebril (jarang) dan rasa tidak sihat juga diperhatikan. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh pengaktifan dan pembiakan kulat Candida, plak mudah dikeluarkan, mempunyai konsistensi curdled dan warna keputihan. Filem terletak pada mukosa hiperemik, yang di tempat-tempat mempunyai ulser dan pendarahan.
Plak kekuningan diperhatikan dengan jangkitan candidal dengan acuan. Filem menyerupai plak dalam difteria, yang memerlukan pembezaan.
Pharyngomycosis dicirikan oleh kursus kronik, dan eksaserbasi direkodkan 8-9 kali setahun. Penyakit kulat sukar dirawat, jadi bentuk akut selalunya kronik. Di antara komplikasi, adalah bernilai menyerlahkan abses pharyngeal dan sepsis.
Pekronisasian proses juga difasilitasi oleh pendekatan terapeutik yang salah, jadi tidak disyorkan untuk mengubati diri.
Untuk mengesahkan diagnosis, analisis budaya diberikan dengan bantuan patogen yang dikenal pasti. Rawatan termasuk mengambil ubat antimikotik tindakan sistemik, sebagai contoh, Intraconazole, serta tempatan - berkumur dan mencuci tonsil dengan larutan (Miramistin atau Clotrimazole). Terapi ini disertai dengan pembetulan gangguan imun.
Untuk mengelakkan penampilan plak pada tonsil, anda harus mematuhi beberapa cadangan. Ia berkaitan dengan pemakanan yang betul, pematuhan kepada dos ubat yang diambil, menguatkan imuniti, bersukan, mengeras dan berhenti merokok.
