Apa yang perlu dilakukan jika bunyi bising muncul di telinga yang jelas boleh didengari oleh pesakit dan pada masa yang sama tidak dapat dilihat oleh orang lain? Pencarian untuk rangsangan akustik luaran biasanya tidak berjaya. Sesetengah pesakit mengadu bunyi yang semakin meningkat secara berselang-seli, yang mungkin berlaku bersama-sama dengan penurunan ketajaman pendengaran, sementara yang lain sentiasa terganggu oleh fenomena bunyi obsesif, mengganggu tidur, rehat dan tugas kerja. Bunyi berdenyut yang berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, walaupun dalam senyap, sama sekali bukan gejala yang tidak berbahaya. Alasan di sebalik tinnitus berdenyut tidak boleh ditangguhkan. Masalah fenomena bunyi di telinga ditangani oleh doktor pelbagai profil - termasuk ahli terapi, pakar otolaryngolog, pakar neuropatologi, pakar bedah vaskular.
Punca
Bunyi, persepsi yang tidak dikaitkan dengan kehadiran sumber luaran, tidak sepatutnya berlaku. Mengapa ada bunyi berdenyut di telinga saya? Kemunculan fenomena akustik, yang dicirikan oleh pesakit sebagai "denyut bunyi", adalah tipikal untuk patologi berikut:
- Glomus bengkak telinga.
- Aneurisme arteri pada saluran serebrum.
- Fistula arteriovenous saluran serebrum.
- Penyakit hipertonik.
- Kehilangan pendengaran sensorineural kronik.
Punca tinnitus berdenyut adalah perubahan berbahaya - contohnya, senarai semak menyenaraikan keadaan yang boleh menyebabkan pendarahan serebrum. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengabaikan penampilan "latar belakang bunyi".
Ciri bunyi berdenyut dalam patologi vaskular otak adalah kepunyaan fenomena akustik objektif. Ini bermakna bunyi yang didengari oleh pesakit juga boleh didengari oleh doktor - dengan bantuan alat khas (phonendoscope) semasa pemeriksaan. Oleh itu, bukan sahaja kehadiran, tetapi juga kepentingan gejala disahkan. Gangguan vaskular yang dikesan pada peringkat awal adalah lebih mudah untuk dibetulkan.
Perlu ditekankan bahawa dengan adanya aneurisme arteri pada saluran serebrum, bunyi bising tidak hadir dalam semua kes.
Walaupun ia sering dipilih sebagai gejala klasik, kadangkala mungkin untuk mendiagnosis aneurisme hanya selepas pecahnya dan penampilan manifestasi klinikal yang jelas.
Bunyi berdenyut di telinga tidak selalu sama, ia berbeza bergantung pada sifat dan bentuk patologi yang memprovokasinya. Perlu diingat bahawa penampilan "nadi bunyi" di kawasan organ pendengaran tidak selalu menjadi ciri hanya pada pesakit yang lebih tua dan juga boleh diperhatikan pada orang muda dan kanak-kanak.
Bunyi frekuensi rendah dan denyutan di telinga dengan tumor glomus, atau paraganglioma, biasanya berlaku pada satu sisi. Oleh itu, bunyi berdenyut di telinga kanan apabila jisim sianotik atau kemerahan yang terletak di belakang membran timpani dikesan semasa otoskopi adalah asas yang mencukupi untuk diagnosis.
Dalam hipertensi, bunyi bising dan denyutan di telinga boleh bertindak sebagai tanda awal, yang berlaku semasa tempoh peningkatan tekanan darah. Bunyi berdenyut yang muncul dengan kehilangan pendengaran sensorineural mungkin dikaitkan dengan kehadiran tumor, kesan toksik ubat atau penyakit keturunan.
Taktik terapi
Pilihan rawatan untuk pesakit yang mengadu bunyi berdenyut di telinga kiri, "bunyi latar belakang" di telinga kanan, atau perhatikan penyetempatan dua hala fenomena akustik, harus ditentukan oleh penyakit utama.
Harus diingat bahawa bunyi berdenyut di telinga hanyalah gejala, dan bukan patologi bebas.
Walaupun kemunculan bunyi obsesif adalah satu-satunya gejala, adalah perlu untuk mencari penyakit yang bertindak sebagai provokator. Kadang-kadang tahap bunyi boleh dipengaruhi oleh mampatan arteri karotid pada bahagian yang terjejas - ini adalah salah satu tanda klinikal ciri kehadiran anastomosis karotid-cavernous dalam patologi vaskular otak. Walau bagaimanapun, ini hanyalah gejala yang tidak boleh dianggap sebagai cara untuk memperbaiki keadaan; tekanan pada kapal hanya boleh digunakan oleh doktor mengikut urutan pemeriksaan untuk masa yang terhad.
Oleh itu, punca dan rawatan tinnitus berdenyut adalah konsep yang berkait rapat. Untuk menyelamatkan pesakit dari "latar belakang bunyi", adalah perlu untuk mengetahui apa yang menyebabkan penampilannya. Sebelum menggunakan sebarang kaedah terapi, adalah perlu untuk menjalankan diagnostik, termasuk kaedah makmal dan instrumental.
Ciri rawatan
Oleh kerana kejadian "bunyi latar belakang" menimbulkan sebab yang berbeza, rawatan bunyi berdenyut di telinga dan pilihan kaedah konservatif atau pembedahan bergantung pada keadaan klinikal tertentu.
Pesakit yang mempunyai tumor glomus memerlukan pembedahan. Dalam kes ini, tisu tumor dikeluarkan sepenuhnya. Tempoh manipulasi dan tahap risiko bergantung kepada banyak faktor - khususnya, pada umur pesakit, saiz tumor. Terapi sinaran dan kemoterapi dianggap sebagai kaedah rawatan tambahan dan alternatif, namun pembedahan tetap menjadi pilihan pilihan, keberkesanannya sukar dipertikaikan.
Dengan aneurisme arteri otak, pembetulan kecacatan neurosurgi ditunjukkan. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan, yang dibahagikan kepada jenis utama - "terbuka" dan endovaskular. Menentukan jenis operasi adalah tugas doktor yang hadir, yang membuat keputusan selepas memeriksa pesakit.
Apabila memilih kaedah rawatan pembedahan, keutamaan diberikan kepada yang paling tidak traumatik.
Campur tangan neurosurgikal juga diperlukan dengan kehadiran anastomosis arteriovenous saluran serebrum. Dalam kes anastomosis karotid-cavernous, pengecualian separa atau lengkap sebatian patologi daripada peredaran dilakukan dengan cara oklusi intravaskular.
Algoritma terapi untuk pesakit dengan hipertensi penting termasuk kaedah rawatan konservatif terutamanya. Satu-satunya pengecualian adalah beberapa jenis patologi yang membawa kepada peningkatan tekanan darah - contohnya, hipertensi renovaskular. Dalam kebanyakan kes, pembetulan perubatan dengan bantuan ubat-ubatan pelbagai kumpulan (beta-blocker, perencat enzim penukar angiotensin, diuretik, dll.) Adalah mencukupi.
Pembetulan manifestasi kehilangan pendengaran sensorineural kronik dijalankan dengan bantuan persediaan farmakologi dari kumpulan anxiolytics, nootropics, pembetulan peredaran serebrum. Dana ini tidak dapat mengembalikan fungsi organ pendengaran yang hilang dan digunakan terutamanya untuk mempengaruhi sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penurunan ketajaman pendengaran - khususnya, pada "bunyi latar belakang". Yang paling biasa digunakan:
- Cavinton.
- Phenibut.
- Picamilon, dsb.
Untuk mencapai kehilangan bunyi berdenyut di telinga, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya puncanya. Semua arahan doktor harus dipatuhi dengan teliti. Sekiranya operasi dilakukan, ia dikehendaki mengikut cadangan untuk tempoh pra operasi dan selepas operasi.
