Ujian pendengaran pada bayi baru lahir adalah satu cara untuk mengenal pasti patologi dalam perkembangan penganalisis pendengaran. Ujian audiometri membolehkan menilai kualiti persepsi isyarat bunyi oleh sistem pengalir bunyi dan persepsi bunyi organ pendengaran pada bayi. Diagnosis awal patologi dalam perkembangan bayi baru lahir meningkatkan peluang untuk menghapuskan masalah pendengaran dan memulihkan sensitiviti ambang normal reseptor pendengaran.
Audiometri adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mengukur disfungsi pendengaran pada usia awal. Berdasarkan keputusan ujian, pakar audiologi boleh menentukan di bahagian mana perubahan patologi penganalisis pendengaran telah berlaku. Diagnosis yang tepat mempengaruhi pilihan rejimen rawatan dan kemungkinan mencapai hasil terapeutik yang diingini.
Tujuan audiometri
Ujian pendengaran pertama pada bayi baru lahir di hospital bersalin membolehkan anda menentukan kehadiran keabnormalan kongenital pada kanak-kanak itu. Pengesanan lewat dan rawatan disfungsi pendengaran adalah penuh dengan perkembangan kehilangan pendengaran yang berterusan dan kelewatan dalam perkembangan pertuturan. Dalam amalan perubatan, terdapat kes apabila kanak-kanak didiagnosis dengan "demensia" hanya kerana perkembangan disfungsi pendengaran. Kesilapan perubatan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan diagnosis lewat kehilangan pendengaran, yang mempengaruhi ciri-ciri perkembangan kanak-kanak.
Untuk mengelakkan kehilangan pendengaran lengkap dan menentukan jenis patologi dalam masa, pakar mengesyorkan menjalankan kajian audiometri dengan bayi baru lahir pada bulan pertama kehidupan. Di samping itu, pakar pediatrik mengesyorkan dari semasa ke semasa untuk menguji ketajaman pendengaran di rumah, menggunakan teknik yang dibangunkan khas yang tidak memerlukan peralatan khas.
Periksa dulu
Menurut statistik, patologi telinga didiagnosis pada kira-kira 3-4 bayi baru lahir daripada 1000 yang dilahirkan. Penghapusan pelanggaran yang tidak tepat pada masanya dalam penganalisis pendengaran membawa kepada perkembangan kehilangan pendengaran yang berterusan dan pekak lengkap. Gangguan pendengaran pada bayi boleh berlaku sebelum lahir (sebelum lahir), semasa melalui saluran kelahiran (perinally), atau selepas kelahiran (postnatally).
Audiometri utama dilakukan di hospital bersalin 4-7 hari selepas kelahiran anak. Pemeriksaan telinga ialah prosedur piawai yang boleh menilai secara objektif ketajaman pendengaran dan mengenal pasti kanak-kanak yang mengalami masalah audiologi. Bagaimanakah pendengaran diuji pada bayi yang baru lahir di hospital bersalin?
Semasa pemeriksaan, pakar melakukan perkara berikut:
- hujung daripada peranti audiologi dimasukkan ke dalam telinga kanak-kanak yang sedang tidur;
- audiometer mencipta isyarat bunyi yang memasuki telinga luar bayi yang baru lahir melalui tiub;
- peranti mendaftarkan ketajaman pendengaran mengikut data yang diperoleh daripada elektrod yang mendaftarkan letusan aktiviti di kawasan tertentu otak apabila memproses isyarat bunyi.
Penting! Hidung tersumbat tidak boleh disaring kerana ini boleh menjejaskan keputusan ujian.
Petunjuk
Sekiranya tiada patologi pada peringkat awal perkembangan kanak-kanak, audiometri harus dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam beberapa bulan. Kehilangan pendengaran kongenital akibat kecenderungan genetik mungkin tidak muncul serta-merta, tetapi lama kemudian. Kegagalan untuk mengesan disfungsi pendengaran boleh menyebabkan kehilangan pendengaran separa atau lengkap yang tidak dapat dipulihkan.
Sebelum memeriksa pendengaran pada bayi, tanda-tanda berikut untuk prosedur harus diambil kira:
- perkembangan hidrosefalus;
- pramatang;
- perkembangan otitis media purulen;
- trauma kelahiran ke kepala;
- pemindahan jaundis selepas kelahiran;
- kehadiran kehilangan pendengaran sensorineural pada ibu bapa;
- jangkitan saluran pernafasan.
Kehadiran beberapa patologi di atas adalah petunjuk langsung untuk pemeriksaan audiometri pada kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.
Penting! Sekiranya kanak-kanak berumur 3 bulan ke atas tidak bertindak balas terhadap bunyi yang kuat, ini mungkin menunjukkan perkembangan patologi telinga.
Refleks Moro
Refleks Moro adalah salah satu cara paling mudah untuk mengukur sensitiviti pendengaran pada bayi baru lahir. Ujian ini tidak memberi gambaran tentang ambang pendengaran dan sensitiviti reseptor pendengaran, namun, ia mengecualikan kemungkinan mengalami kehilangan pendengaran gred 3 dan 4. Bagaimana untuk menguji pendengaran pada bayi baru lahir?
- meletakkan bayi baru lahir di atas permukaan rata;
- luruskan kaki dan lengan kanak-kanak;
- pada jarak 20 cm dari satu telinga, tepuk tangan anda dengan tajam;
- semak daya penerimaan telinga kedua dengan cara yang sama.
Apabila bunyi yang keras dirasakan, kanak-kanak itu biasanya merenggangkan jarinya, melambai-lambaikan tangannya, atau menangis. Reaksi sedemikian menandakan ketakutan dan percubaan badan untuk mempertahankan diri daripada ancaman yang mungkin berlaku. Kegagalan untuk bertindak balas terhadap tepukan berhampiran kepala menunjukkan disfungsi pendengaran. Ia boleh disebabkan oleh patologi dalam sistem pengalir bunyi (telinga tengah dan luar) atau penerima bunyi (telinga dalam, saraf pendengaran, reseptor) penganalisis pendengaran.
Metodologi I. V. Kalmykova
Untuk menentukan tahap sensitiviti penganalisis pendengaran, anda memerlukan beberapa item yang mencipta isyarat bunyi dengan keamatan yang berbeza. Sebagai sumber bunyi, anda boleh menggunakan tin plastik yang diisi dengan 1/3 bijirin. Mengikut kaedah I.V. Kalmykova, lebih baik menggunakan tin dengan pengisi seperti:
- semolina;
- soba;
- kacang polong.
Satu tin semolina menghasilkan bunyi yang paling senyap dari segi keamatan, dengan soba - lebih kuat, dan dengan kacang - yang paling kuat.
Bagaimana untuk menguji pendengaran bayi baru lahir di rumah? Untuk menjalankan pemeriksaan audiometri mudah, anda perlu melakukan perkara berikut:
- seseorang harus mengalih perhatian perhatian bayi yang baru lahir kepada dirinya sendiri, memegang mainan yang terang di tangannya;
- orang kedua, pada jarak 10 cm dari auricle kanak-kanak, mencipta isyarat bunyi menggunakan tin dengan pelbagai pengisi;
- sensitiviti pendengaran diuji untuk telinga kanan dan kiri;
- adalah wajar untuk mencipta isyarat bunyi dengan selang 30-40 saat.
Semasa ujian, adalah wajar untuk memberikan peningkatan intensiti isyarat audio. Pertama, gunakan balang semolina, kemudian - dengan soba, dan terakhir sekali - dengan kacang. Jika tidak, kanak-kanak hanya akan bertindak balas kepada bunyi intensiti tinggi yang pertama.
Menurut pakar pediatrik, kanak-kanak di bawah umur 6 bulan hanya bertindak balas terhadap bunyi dengan intensiti sekurang-kurangnya 60-70 dB. Kanak-kanak yang lebih besar harus bertindak balas yang sama terhadap bunyi dengan keamatan 20 dB atau lebih.
Sekiranya tiada tindak balas normal, ujian perlu diulang selepas beberapa hari.
Sekiranya keputusan ujian tidak memuaskan, lebih baik diperiksa oleh pakar otolaryngolog.
