Varieti selsema pada orang dewasa

Setiap daripada kita tahu sekurang-kurangnya secara umum cara merawat selsema. Walau bagaimanapun, tidak ramai yang berfikir tentang ketepatan rawatan. Apabila pelepasan mukus dan kesesakan hidung muncul, cukup untuk meneteskan titisan vasoconstrictor ke dalam hidung, selepas itu, dalam kebanyakan kes, pernafasan hidung dipulihkan. Dengan cara ini, jauh dari semua jenis rhinitis boleh disembuhkan, dan, kami perhatikan, terdapat lebih daripada sedozen daripada mereka. Sebagai contoh, coryza sejuk boleh dirawat dengan rawatan pemanasan dan titisan hidung vasoconstrictive. Pada masa yang sama, dengan bentuk atropik penyakit ini, manipulasi sedemikian adalah dilarang.

Jenis rhinitis berbeza dari segi asal, mekanisme perkembangan dan tanda klinikal. Dengan pemikiran ini, arah terapeutik juga boleh berbeza, dan secara radikal.

Dalam etiologi selesema biasa, peranan utama dimainkan oleh:

agen berjangkit (virus, bakteria). Ini boleh menjadi jangkitan utama dengan latar belakang penurunan imuniti tempatan atau pengaktifan jangkitan kronik yang berasal dari bakteria. Jangkitan influenza dicirikan oleh rinitis hemoragik. Secara berasingan, kami menyerlahkan rinitis kulat, apabila kulat patogen bersyarat diaktifkan dan mula membiak secara intensif. Selalunya ini berlaku pada latar belakang penggunaan titisan hidung antibakteria yang berpanjangan, apabila komposisi normal mikroflora nasofaring terganggu;
faktor alahan;
hipotermia;
kelengkungan septum, trauma, anomali dalam pembangunan zon ini, campur tangan pembedahan;
bahaya industri apabila udara tercemar dengan habuk, bahan kimia;
penyakit kronik berjangkit, asal hormon, penyakit sistem saraf, patologi vaskular.

Jenis rhinitis

Rhinorrhea boleh mengiringi banyak penyakit, itulah sebabnya terdapat berpuluh-puluh jenis rinitis. Bergantung kepada faktor penyebab dan tempoh penyakit, bentuk rhinitis akut dan kronik dibezakan. Jenis rhinitis:

kronik (catarrhal, hypertrophic, atrophic);
berjangkit akut;
alahan;
vasomotor;
rinitis idiopatik, apabila punca kesesakan hidung tidak jelas.

Satu lagi jenis rinitis adalah bentuk tertentu. Bergantung pada faktor etiologi, difteria, bentuk gonorea dibezakan, serta hidung berair dengan demam merah atau campak.

Rhinitis kronik

Sepanjang tahun, rhinorrhea mungkin muncul berulang kali. Ia mungkin disebabkan oleh berlakunya proses keradangan utama dalam mukosa nasofaring atau akibat daripada pemburukan jangkitan kronik dalam rongga hidung. Kronisasi keradangan berlaku dalam kes rawatan yang tidak betul bagi fasa akut selesema atau pendedahan berterusan kepada faktor yang memprovokasi (rhinitis sejuk adalah tipikal untuk orang yang bekerja di bilik sejuk atau di luar rumah).

Rhinitis sepanjang tahun berkembang apabila:

kehadiran anomali kongenital dalam struktur nasofaring, septum yang cacat, atau selepas perubahan traumatik dalam struktur kawasan muka ini. Semua ini mengganggu fungsi saluran pernafasan saluran hidung, menjadikannya sukar untuk mengalihkan sinus paranasal, yang menjejaskan kegigihan jangkitan bakteria;
polip intranasal, yang menutup lumen saluran hidung dan meningkatkan risiko mengalami kesesakan. Akibatnya, rhinitis poliposis diperhatikan;
adenoid dan adenoiditis yang kerap. Dengan percambahan tisu limfoid amigdala, risiko jangkitannya dan pembentukan tumpuan jangkitan kronik meningkat;
penggunaan titisan hidung yang berpanjangan dengan kesan vasoconstrictor, yang membawa kepada atrofi dan kekeringan mukosa hidung;
kehadiran keadaan kerja yang berbahaya, apabila selama beberapa tahun seseorang telah menghirup udara kering, tercemar atau bau bahan kimia yang kuat.

Klasifikasi rhinitis kronik bergantung pada mekanisme perkembangan dan ciri-ciri perjalanan penyakit.

Terdapat tiga bentuk patologi, yang menentukan rawatan penyakit.

kelihatan catarrhal - dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam nasofaring, yang ditunjukkan oleh hiperemia mukosa. Pelepasan dari hidung mempunyai konsistensi likat dan sifat mukopurulen. Hidung tersumbat lebih teruk dalam cuaca sejuk atau perubahan dalam kedudukan badan. Berbaring di sisinya, kesesakan diperhatikan di bahagian bawah hidung. Rhinoscopy mendedahkan bertakung, kadang-kadang dengan warna kebiruan, hiperemia dan bengkak membran mukus. Komponen hemoragik keradangan tidak hadir. Keadaan umum seseorang, sebagai peraturan, tidak bertambah buruk, hanya gejala rhinitis tempatan, yang diperburuk dalam kedudukan terlentang, menjadi kebimbangan. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, risiko gangguan bau, perkembangan otitis media kronik dan kehilangan pendengaran meningkat;
bentuk hipertrofik - berbeza dalam percambahan membran mukus, rawan dan struktur tulang di hidung. Proses hiperplastik berjalan perlahan, tetapi secara beransur-ansur berkembang. Dengan peningkatan dalam saiz struktur hidung dalaman, lumen pernafasan ditutup, yang secara klinikal ditunjukkan oleh suara hidung. Dengan hipertrofi, kemurungan kecil muncul di dalam tisu, di mana mikrob patogen dan jisim purulen terkumpul. Pemeriksaan endoskopik menggambarkan kawasan hipertropik berwarna kelabu-merah, burgundy atau kebiruan. Ia bergantung kepada bekalan darah ke tisu. Komponen hemoragik keradangan tidak diperhatikan. Sekiranya tidak dirawat, sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal), otitis media, serta konjunktivitis akibat kerosakan pada alat lacrimal berkembang. Selalunya, rinitis yang berlarutan membawa kepada sakit kepala, sawan batuk dan insomnia;
penampilan atropik - dicirikan oleh penipisan membran mukus, kematian vili epitelium dan gangguan fungsi fisiologi. Proses atropik boleh menjadi akibat daripada keradangan mukosa nasofaring yang kerap, penyakit organ dalaman yang teruk, pendedahan yang berpanjangan kepada faktor persekitaran yang tidak menguntungkan, termasuk sifat profesional. Secara simptomatik, patologi ditunjukkan oleh kekeringan di hidung, kerak kering kuning-hijau, di mana terdapat watak hemoragik. Ini menunjukkan kerosakan pada saluran darah. Apabila tiada rawatan, proses atropik berkembang dan mengurangkan ketajaman bau sehingga anosmia. Pada rhinoskopi, rongga hidung kelihatan melebar akibat penipisan membran mukus. Nasofaring boleh dilihat melalui choanae. Rinitis jenis ini sering dirujuk sebagai rinitis kering.

Ia adalah mungkin untuk menghilangkan rinitis yang berlarutan hanya selepas menghapuskan faktor yang memprovokasi.

Coryza

Apabila hidung berair muncul, jenisnya perlu dibezakan untuk menentukan taktik rawatan yang betul. Rinitis akut boleh disebabkan oleh jangkitan atau pengaruh faktor sejuk. Di samping itu, hidung berair boleh berlaku sebagai penyakit bebas atau mengiringi perjalanan patologi lain (difteria, campak, selesema).

Rinitis berjangkit boleh berkembang selepas jangkitan awal badan atau akibat pengaktifan jangkitan di tekak, contohnya, dalam faringitis kronik. Pembiakan intensif mikrob patogenik bermula dengan latar belakang penurunan dalam pertahanan imun tempatan. Selepas hipotermia umum atau penyedutan udara sejuk, rinitis sejuk berkembang.

Coryza akut juga boleh berlaku dengan penyedutan bau yang kuat atau selepas kaustik galvanik. Gejala klinikal bergantung pada peringkat proses keradangan:

pada peringkat pertama, seseorang bimbang tentang kekeringan membran mukus, gatal-gatal di hidung, bersin, menggelitik di nasofaring.Dengan rhinoskopi, terdapat kemerahan, bengkak dan kekeringan membran mukus;
peringkat kedua dicirikan oleh penurunan keterukan pembengkakan membran mukus dan penampilan rhinorrhea yang berlimpah dengan sifat mukus, yang merumitkan pernafasan hidung;
peringkat ketiga secara gejala ditunjukkan oleh pelepasan hidung mukopurulen dengan konsistensi likat, jumlahnya secara beransur-ansur berkurangan. Pemulihan sepenuhnya biasanya berlaku dalam masa 7-8 hari.

Rinitis berjangkit boleh berlaku dengan hipertermia dengan keparahan yang berbeza-beza. Tahapnya bergantung pada keagresifan faktor yang memprovokasi (jenis jangkitan), serta rintangan pertahanan imun seseorang.

Ciri khas rhinitis dengan influenza ialah sifat pendarahan ruam pada mukosa nasofaring, yang divisualisasikan semasa rhinoskopi dan faringoskopi.

Rinitis alahan

Jika hidung berair berlangsung selama sebulan atau lebih, ia patut mencari alergen. Perundingan alahan ditetapkan jika keputusan pemeriksaan doktor ENT telah mengecualikan kehadiran jangkitan dalam nasofaring, serta pengaruh faktor persekitaran negatif.

Rhinitis bermusim dicirikan oleh kursus penyakit tertentu, kerana gejalanya diperhatikan hanya dalam tempoh tertentu tahun ini. Biasanya, jenis rhinitis ini diperhatikan pada orang yang mempunyai kecenderungan meningkat kepada alahan.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini diperhatikan semasa musim berbunga tumbuhan, yang disebabkan oleh penyebaran debunga dengan aliran angin dan pengendapannya pada mukosa hidung. Mempunyai sifat alergenik, debunga selepas bersentuhan dengan konjunktiva atau membran mukus saluran hidung menyebabkan serangan bersin, rhinorrhea dan gatal-gatal yang teruk. Dalam alahan yang teruk, serangan asma mungkin berlaku.

Rawatan rhinorrhea alahan dijalankan dengan antihistamin tindakan tempatan dan sistemik. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan titisan hidung dengan komponen hormon, contohnya, Nasonex.

Dalam rinitis yang teruk, terapi hiposensitisasi dilakukan. Ia melibatkan pentadbiran subkutaneus alergen dalam dos minimum yang tidak boleh menyebabkan tindak balas alahan. Secara beransur-ansur, dos suntikan meningkat, meningkatkan ambang sensitiviti sistem imun kepada alergen. Tugas terapi adalah untuk merangsang pengeluaran antibodi khusus yang boleh menghalang perkembangan reaksi alergi selepas bersentuhan dengan faktor yang memprovokasi.

Sekiranya seseorang mengalami rinitis bermusim, disyorkan kepadanya untuk menjalankan kursus hiposensitisasi 6-8 minggu sebelum permulaan tempoh berbunga tumbuhan. Jika tiada kesan, pertukaran tempat tinggal mungkin diperlukan.

Rinitis vasomotor

Permulaan rhinitis vasomotor boleh didahului oleh banyak faktor:

jangkitan virus pada badan;
kualiti udara yang kurang baik. Udara kering, panas, sejuk, lembap, perubahan mendadak dalam keadaan cuaca, merokok, bau busuk, peningkatan habuk, dan kepekatan bahan kimia yang tinggi di udara boleh mencetuskan rhinorrhea;
perubahan dalam sistem saraf dan keadaan hormon di bawah pengaruh faktor tekanan. Kumpulan ini termasuk rinitis hormon;
penggunaan jangka panjang titisan hidung vasoconstrictor. Mengikut arahan, tempoh kursus terapeutik tidak lebih daripada 5 hari. Sekiranya syarat yang disyorkan tidak dipatuhi, rhinitis vasomotor berkembang dengan dominasi proses atropik dalam mukosa nasofaring;
penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (NSAIDs, beta-blockers);
turun naik hormon (kehamilan, remaja), yang menimbulkan rinitis hormon;
penyakit vaskular.

Setiap bentuk selsema memerlukan pendekatan individu untuk rawatan. Hanya dengan cara ini anda boleh menyingkirkan sepenuhnya manifestasi rhinitis yang tidak menyenangkan dan mengelakkan perkembangan komplikasi.