Keradangan membran mukus sinus paranasal dari asal berjangkit berlaku agak kerap di kalangan patologi ENT. Selain mikrob, punca sinusitis juga boleh menjadi faktor alahan atau rinitis kronik. Bagaimana untuk merawat sinusitis, dan ubat apa yang akan membantu anda dengan cepat mengatasi penyakit ini? Untuk mencapai hasil terapeutik maksimum, disyorkan untuk menjalankan rawatan kompleks dengan penggunaan agen intranasal dan ubat sistemik.
Ciri-ciri penyakit
Mekanisme perkembangan sinusitis adalah seperti berikut. Pembengkakan membran mukus saluran hidung menjadikannya sukar untuk berventilasi dalam sinus paranasal, dan juga mengganggu aliran keluar rembesan. Oleh kerana peredaran udara yang tidak mencukupi dalam rongga, flora patogenik bersyarat diaktifkan. Pengumpulan rembesan mukus menjadi tempat pembiakan yang baik untuk mikrob, akibatnya mereka membiak secara intensif dan menyebabkan keradangan membran mukus.
Kegagalan mengambil ubat sinusitis meningkatkan risiko komplikasi serius, seperti:
- meningitis;
- osteomielitis;
- abses otak;
- neuritis optik;
- trombosis.
Untuk diagnosis yang betul, kaedah instrumental digunakan:
- rhinoskopi;
- pemeriksaan ultrasound pada sinus;
- radiografi;
- tomografi.
Punca
Selalunya, sinus maxillary terjejas, kurang kerap berbentuk baji. Dalam lebih daripada 50% kes, selepas pemeriksaan bakteriologi, pneumococcus dikesan, serta bacillus Pfeifer.
Faktor predisposisi termasuk:
- anomali kongenital struktur nasofaring;
- kecederaan traumatik pada rongga hidung;
- rinitis hipertropik;
- manipulasi perubatan (tamponade hidung, memasukkan tiub nasogastrik);
- poliposis;
- merokok;
- campur tangan pergigian yang kurang baik dalam rongga mulut, selepas itu jangkitan dan proses keradangan merebak ke sinus maxillary;
- hipotermia yang kerap;
- immunodeficiency akibat patologi somatik yang teruk;
- jangkitan kulat yang berlaku akibat penggunaan jangka panjang ubat antibakteria dalam dos yang tinggi.
Perubahan dalam komposisi mikroflora dalam nasofaring terhadap latar belakang terapi antibiotik membawa kepada penurunan imuniti tempatan, yang penuh dengan komplikasi mikotik.
Bentuk sinusitis akut boleh bertahan sehingga 8 minggu, selepas itu terdapat pemulihan atau kronik proses.
Simptom
Keterukan tanda klinikal bergantung kepada bentuk penyakit, punca dan kehadiran komplikasi. Dengan sinusitis pada orang dewasa, gejala tempatan, umum muncul. Di antara manifestasi yang bersifat sistemik, perlu diserlahkan:
- kelesuan, keletihan yang cepat;
- hipertermia. Dalam kursus kronik, hipertermia biasanya tidak melebihi 37.3 darjah. Dalam bentuk akut, demam boleh mencapai 39 darjah;
- selera makan berkurangan;
- sakit kepala;
- insomnia.
Tanda-tanda tempatan termasuk:
- hidung tersumbat;
- rhinorrhea bersifat lendir, yang secara beransur-ansur berubah menjadi tahap ingus tebal;
- sakit di rongga paranasal;
- kemerosotan bau;
- Kesukaran bernafas melalui hidung.
Taktik terapeutik
Sinusitis pada orang dewasa boleh dirawat secara konservatif, tetapi jika ditunjukkan, tusukan pada rongga paranasal, pemotongan polip, atau pengasingan separa sinus boleh dilakukan. Ini adalah perlu untuk membuang pengumpulan purulen dan membersihkan fokus berjangkit.
Ubat untuk rawatan sinusitis pada orang dewasa:
- agen antibakteria (Amoxiclav, Cefuroxime) - ditetapkan untuk asal bakteria penyakit;
- antivirus, imunomodulator (Tsitovir, Viferon) - digunakan untuk meningkatkan daya imun badan untuk memerangi patogen;
- antihistamin (Erius, Claritin) - digunakan untuk bentuk alahan;
- anti-radang (Nimesil). Alat ini bukan sahaja mengurangkan keterukan proses keradangan, tetapi menormalkan suhu dan mempunyai kesan analgesik;
- mucolytic - Sinupret. Ia juga mempunyai ciri anti-radang, anti-edema.
Ubat tempatan untuk sinusitis adalah:
- ubat vasoconstrictor (Otrivin, Nazol);
- ubat gabungan (salap, titisan Vibrocil mempunyai vasoconstrictor, kesan antihistamin);
- antihistamin (Tizin Alerji) - untuk rinitis alergi;
- antibakteria (Isofra, Bioparox);
- mucolytic (Rinofluimucil).
Keradangan sinus kronik boleh dihapuskan dengan menggabungkan terapi ubat dengan fisioterapi. Arus diadinamik, UHF, ultrafonforesis, pemanasan dengan lampu biru dan sollux dianggap berkesan.
Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat ubat untuk resdung.
Ubat vasoconstrictor
Ubat vasoconstrictor semasa kehamilan jarang ditetapkan kerana risiko tinggi vasospasme plasenta dan hipoksia janin.
Persediaan untuk sinusitis dengan kesan vasoconstrictor ditetapkan untuk mengurangkan pembengkakan mukosa hidung, memulihkan saliran dari sinus dan memudahkan pernafasan.
Kumpulan ubat ini termasuk Meralis, Xymelin, Nazivin, Knoxprey. Mereka bekerja selama 6-12 jam, jadi mereka tidak memerlukan penyedutan hidung yang kerap.
Banyak ubat vasoconstrictor untuk rawatan adalah terhad dalam penggunaan kerana kehadiran sejumlah besar kontraindikasi. 
Kontraindikasi termasuk:
- pheochromocytoma;
- gangguan jantung;
- hipersensitiviti;
- epilepsi yang tidak terkawal;
- penyakit hipertonik;
- tirotoksikosis;
- kekurangan buah pinggang;
- pembesaran prostat;
- mengambil antidepresan.
Mucolytics
Tindakan utama dana dalam kumpulan ini adalah untuk menghapuskan edema tisu dan mengurangkan kelikatan rembesan. Akibatnya, saliran dari sinus paranasal dipulihkan, dan lendir tidak terkumpul.
Ubat untuk sinusitis Rinofluimucil mempunyai sifat penyembuhan terima kasih kepada acetylcysteine, tuaminoheptane sulfate, yang termasuk dalam komposisinya. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk semburan, penyelesaiannya mempunyai aroma pudina.
Kontraindikasi
Ubat ini adalah kontraindikasi untuk:
- intoleransi individu terhadap komponen konstituen;
- hipertensi teruk;
- pheochromocytoma;
- glaukoma;
- penyusuan susu ibu;
- penggunaan serentak dengan ubat vasoconstrictor, serta antidepresan.
Berhati-hati dalam rawatan harus diperhatikan pada pesakit dengan penyakit vaskular aterosklerotik yang teruk, diabetes, peningkatan pengeluaran hormon tiroid, asma dan hipertrofi prostat.
Semburan disyorkan untuk digunakan dalam dua dos tiga kali sehari. Tempoh kursus tidak boleh melebihi seminggu.
Satu dos sepadan dengan isipadu larutan yang dikeluarkan dengan sekali tekan pada nebulizer.
Terlebih dos dan tindak balas buruk
Arahan memberi tumpuan kepada tindak balas sampingan berikut yang mungkin berlaku jika ubat disalahgunakan untuk sinusitis:
alahan;- kebimbangan;
- halusinasi;
- mudah marah;
- sakit kepala;
- insomnia;
- gegaran;
- rasa berdebar-debar;
- pelanggaran irama jantung;
- peningkatan tekanan darah;
- peningkatan kesesakan hidung;
- kekeringan membran mukus dalam saluran hidung;
- loya;
- ruam;
- ketagihan;
- lambat buang air kecil.
alahan;Antibiotik tempatan
Ubat resdung antibakteria boleh membantu membersihkan jangkitan dan mempercepatkan pemulihan. Salah satu ubat ini ialah Isofra, yang mengandungi framycetin. Ia datang dalam bentuk semburan, yang mengehadkan penggunaannya pada peringkat awal.
Penggunaan semburan pada kanak-kanak di bawah umur enam tahun penuh dengan perkembangan otitis media. Ia disebabkan oleh penembusan beras yang tinggi dari larutan ubat melalui tiub Eustachian pendek ke dalam rongga telinga.
Menurut arahan, ubat itu adalah kontraindikasi:
- dengan intoleransi individu terhadap agen antibakteria kumpulan aminoglikosida;
- sehingga satu tahun;
- semasa kehamilan disebabkan oleh risiko tinggi kerosakan pada radas kokleovestibular dalam embrio;
- dalam tempoh laktasi, kerana aminoglycosides masuk ke dalam susu ibu.
Isofra ditetapkan dalam satu dos sehingga enam kali sehari. Bagi kanak-kanak, disyorkan untuk tidak melebihi kekerapan suntikan lebih daripada tiga kali sehari. Botol hendaklah dipegang tegak. Semburan pertama mesti dibuat ke udara supaya dos berikutnya mempunyai isipadu tepat larutan ubat.
Tempoh kursus tidak melebihi 10 hari. Tiada kes overdosis ditemui. Di antara tindak balas yang merugikan, ia patut ditonjolkan hanya risiko rendah untuk mengembangkan alahan.
Antibiotik sistemik
Tablet Amoxiclav adalah ubat antibakteria, komposisinya diwakili oleh amoksisilin dan asid klavulonik. Penggunaan meluas ubat ini adalah disebabkan oleh penembusan bahan aktif yang baik ke dalam rahsia sinus paranasal.
Dadah juga masuk ke dalam susu ibu.
Sebelum mengambil tablet, larutkan dalam 100 ml air atau kunyah sebelum ditelan. Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 40 kilogram ditetapkan 1 tablet (375 mg) tiga kali sehari. Jika ditunjukkan, dos boleh ditingkatkan.
Amoxiclav 2X digunakan untuk jangkitan yang teruk. Dewasa ditetapkan 1000 mg (1 tablet) dua kali.
Kanak-kanak boleh ditetapkan bukan sahaja tablet, tetapi penggantungan. Untuk menyediakannya, cukup dengan menambah air ke dalam botol dengan serbuk (sehingga tanda bulat) dan goncang dengan baik.
Amoxiclav (tablet, penggantungan) boleh menyebabkan:
- gangguan dyspeptik (loya, cirit-birit, muntah);
- bengkak tisu, urtikaria, ruam kulit;
- kebimbangan, sakit kepala, pening, insomnia, sawan;
- pancytopenia (penurunan bilangan sel dalam darah);
- hematuria (kemunculan darah dalam air kencing).
Amoxiclav tidak boleh diambil untuk penyakit sistem hepatobiliari (hepatitis).
Semasa mengandung, janji temu mesti dipersetujui dengan doktor. Menurut petunjuk, agen antibakteria boleh digunakan, kerana tiada kesan mutogenik pada embrio.
Ubat anti-radang
Ubat-ubatan, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, mempunyai kesan antipiretik, anti-radang, analgesik.
Bahan aktif nimesulide adalah sebahagian daripada banyak ubat (Nise, Nimesil). Mereka lebih baik daripada Diclofenac dan Ibuprofen dari segi kesan terapeutiknya.
Nimesil boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan ampaian. Sachet mengandungi 2 g.
Ubat ini adalah kontraindikasi:
- dengan sensitiviti yang meningkat kepada ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang bukan steroid, yang ditunjukkan oleh bronkospasme, urtikaria;
- semasa mengambil ubat hepatotoksik;
- dalam tempoh awal selepas operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari;
- dengan pemburukan penyakit Crohn, ulser usus, perut;
- sehingga 12 tahun;
- dengan hypocoagulation teruk (patologi sistem pembekuan).
Ubat semulajadi
Persediaan herba untuk rawatan sinusitis mempunyai kesan terapeutik yang tidak kurang ketara berbanding dengan ubat sintetik. Sinupret mempunyai komposisi gabungan, mempunyai sifat anti-radang, antivirus, imunostimulasi, mucolytic. Di samping itu, ia memulihkan fungsi perlindungan mukosa hidung dan meningkatkan daya tahan terhadap perengsa.
Ubat ini mengandungi sorrel, rizom gentian, verbena, serta bunga elderflower dan primrose. Penyelesaiannya mengandungi etil alkohol.
Oleh kerana pengambilan ubat yang kerap, keterukan proses keradangan berkurangan, rahsia dicairkan dan perkumuhannya dipermudahkan. Terdapat dua jenis Sinupret: pil, dan juga titisan untuk pentadbiran dalaman.
Kontraindikasi
Ubat ini mempunyai kesan ringan pada membran mukus, tidak ketagihan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum.
Antara kontraindikasi, perhatian harus ditumpukan pada hipersensitiviti kepada komponen tumbuhan, serta kerosakan otak traumatik, epilepsi dan kegagalan hati.
Dragee adalah kontraindikasi untuk kanak-kanak di bawah umur enam tahun, dan jatuh - sehingga dua tahun.
Sekiranya perlu untuk menetapkan Sinupret kepada wanita hamil, keutamaan harus diberikan kepada dragees, kerana alkohol terdapat dalam larutan.
Dos dan tindak balas buruk
Dragee perlu diambil keseluruhan dengan sedikit air. Orang dewasa disyorkan untuk mengambil 50 titis (2 tablet) tiga kali sehari, kanak-kanak - 15-25 titis (2 tablet) tiga kali.
Goncangkan botol sebelum menggunakan larutan.
Sinupret boleh menyebabkan:
- loya;
- sakit di kawasan perut;
- tindak balas alahan, yang ditunjukkan oleh edema tisu, ruam kulit, gatal-gatal, sesak nafas, bronkospasme.
Jika dos yang disyorkan melebihi, keracunan etanol adalah mungkin.
Sekiranya penyelesaian menjadi keruh, anda tidak boleh berhenti mengambilnya, kerana untuk ubat herba ini dianggap sebagai varian norma.
Selepas membuka botol, penyelesaian itu mengekalkan sifat perubatannya selama enam bulan.
Rawatan resdung adalah tugas yang sukar yang mungkin sukar untuk diatasi sendiri. Perkara utama ialah memulakan rawatan dengan cepat apabila gejala pertama penyakit muncul.
