Selalunya, sista sinus maxillary ditemui secara tidak sengaja. Pada peringkat awal pendidikan, dia tidak menunjukkan dirinya sama sekali, dan kebanyakan orang menjalani sepanjang hidup mereka, bahkan tidak mengetahui tentang kehadirannya. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Kadang-kadang pendidikan mula berkembang dengan kuat dan menimbulkan masalah dalam badan. Dan kemudian doktor mengesyorkan pembedahan pembuangan sista sinus maxillary.
Apa itu cyst
Dari sudut pandangan perubatan, sista adalah pembentukan benigna berongga, dindingnya adalah sel-sel mukosa hidung yang diubah. Rongga itu sendiri dipenuhi dengan cecair, dan dengan kehadiran proses keradangan yang aktif - dengan nanah. Kadar pertumbuhan sista bergantung kepada keadaan kesihatan dan kesan faktor dalaman.
Terdapat satu lagi jenis neoplasma - sista palsu. Ia terdapat dalam gambar di atas rahang atas. Rongga sista ini juga dibentuk oleh sel-sel membran mukus yang terlalu besar, tetapi bahagian bawahnya adalah tisu rahang atas. Sista sedemikian selalunya berkaitan secara langsung dengan masalah pergigian.
Oleh kerana sista adalah pembentukan jinak, jika ia tidak menimbulkan kebimbangan, maka doktor pun tidak menyokong penyingkirannya dan biasanya mengesyorkan hanya menonton untuk melihat sama ada ia bertambah besar.
Walaupun operasi moden untuk membuang sista sinus maxillary agak mudah dan boleh dikatakan selamat, ia masih merupakan campur tangan yang serius dalam badan, yang hanya perlu dilakukan apabila diperlukan segera.
Apabila operasi diperlukan
Walaupun sista kecil, ia tidak menjejaskan proses fisiologi dalam badan. Tetapi jika ia mula berkembang pesat dan membesar dalam saiz sehingga 6 mm atau lebih, maka gejala yang tidak menyenangkan mula muncul. Pada mulanya, mereka keliru dengan selesema biasa atau keradangan sinus. Ini tidak menghairankan, manifestasinya sangat serupa:
kesesakan hidung yang berterusan;- pernafasan yang sukar;
- tekanan di kawasan maxillary;
- kelemahan, keletihan yang cepat;
- rasa sesak nafas.
kesesakan hidung yang berterusan;Dengan percambahan sista yang kuat, ia menjadi punca ubah bentuk septum hidung. Seseorang mungkin mengalami dengkuran, pengeringan sistematik dan keradangan membran mukus, melemahkan deria bau.
Jika sista menghalang tiub Eustachian, pendengaran merosot, otitis media (keradangan telinga tengah) menjadi kerap. Apabila terletak di bahagian atas sinus maxillary, sista boleh menjejaskan penglihatan.
Gejala sedemikian dan akibat yang tidak menyenangkan yang timbul daripadanya adalah petunjuk perubatan langsung untuk penyingkiran sista sinus maxillary. Tetapi sebelum anda menetapkan hari operasi, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tambahan, yang akan mengesahkan diagnosis awal dan meyakinkan doktor bahawa tidak ada kontraindikasi.
Persediaan praoperasi
Sekarang, pembedahan endoskopik pada sinus maxillary paling kerap digunakan untuk membuang sista. Ini adalah teknik yang hampir tidak berdarah dan selamat, tetapi ia memerlukan beberapa latihan. Sebelum operasi, sinus hidung mesti diperiksa dengan teliti dan dilakukan:
ujian darah: umum, biokimia dan koagulasi - mereka akan menunjukkan keadaan umum badan, membantu mengenal pasti kehadiran proses keradangan dan menentukan risiko pendarahan teruk;- X-ray atau tomografi yang dikira - akan menentukan saiz sista dan lokasi tepatnya;
- sanitasi rongga mulut - menghapuskan risiko masuk ke dalam luka di mana endoskopi dimasukkan ke dalam sinus hidung jangkitan dari rongga mulut;
- elektrokardiogram - akan mengesahkan ketiadaan kegagalan jantung dan penyakit jantung yang serius, di mana operasi tidak dilakukan;
ujian darah: umum, biokimia dan koagulasi - mereka akan menunjukkan keadaan umum badan, membantu mengenal pasti kehadiran proses keradangan dan menentukan risiko pendarahan teruk;Jika perlu, perundingan tambahan dengan pakar bius dijalankan atau ujian dilakukan untuk memeriksa sama ada terdapat tindak balas alahan terhadap agen anestetik yang akan digunakan semasa operasi.
Kemajuan operasi
Berhenti mengambil aspirin dan ubat penipisan darah lain dua minggu sebelum pembedahan. Pada hari operasi, anda tidak boleh makan, dua jam sebelum itu - minum. Prosedurnya kelihatan seperti ini:
- rongga hidung dirawat dengan teliti dengan penyelesaian antiseptik;
- pesakit diletakkan di atas kerusi operasi, kepalanya diperbaiki dengan baik;
- bentuk anestesia yang dipilih digunakan (bius tempatan, intravena atau am);
- endoskop dimasukkan ke dalam rongga hidung, dan dari sana melalui tusukan kecil ke dalam sinus maxillary;
- sista ditangkap dan dikeluarkan, badannya dikeluarkan di luar;
- saluran hidung ditutup dengan tampon steril.
Itu sahaja, pesakit menerima cadangan yang diperlukan dan dalam beberapa jam dia boleh pulang ke rumah.
Untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan, antibiotik dan ubat anti-radang biasanya ditetapkan. Anda mesti datang untuk pemeriksaan rutin beberapa hari kemudian. X-ray kedua diambil 3-4 minggu kemudian untuk memastikan sista dikeluarkan sepenuhnya.
Sangat jarang, versi klasik operasi digunakan, di mana sista dikeluarkan melalui hirisan kecil di atas bibir atas, dibuat dengan pisau bedah konvensional atau laser. Jahitan kecil diletakkan di tapak hirisan, yang kemudiannya dikeluarkan, dan parut tidak kelihatan sepenuhnya. Tetapi baru-baru ini kaedah ini praktikalnya tidak digunakan, jadi kami tidak akan memikirkannya secara terperinci.
Pilihan lain untuk pembedahan yang memudahkan untuk menghilangkan sista dalam sinus maxillary ialah penyingkirannya melalui lubang kecil di rahang atas, dilakukan menggunakan peralatan pergigian. Dan kemudian sista ditangkap oleh gelung yang dimasukkan ke dalam lubang, dipotong dan ditarik keluar. Tetapi dengan cara ini anda hanya boleh mengeluarkan sista palsu dengan saiz yang sangat kecil, yang hampir tidak menimbulkan kebimbangan. Oleh itu, operasi sedemikian jarang dilakukan.
Komplikasi yang mungkin berlaku
Sekiranya penyingkiran sista dalam sinus maxillary dilakukan oleh pakar yang baik, dalam keadaan steril dan menggunakan peralatan moden berkualiti tinggi, maka komplikasi biasanya tidak timbul. Mereka biasanya berkembang dalam kes penyediaan pra operasi yang salah atau ketiadaannya, atau dengan penjagaan pasca operasi yang tidak betul pada rongga hidung.
Komplikasi yang paling biasa ialah:
- Pendarahan hidung yang teruk - adalah mungkin jika pesakit mempunyai pembekuan darah yang lemah, dia mengambil ubat penipisan darah, minum kopi, tonik atau minuman beralkohol pada malam sebelum operasi.
- Sinusitis - berlaku apabila patogen memasuki sinus maxillary semasa atau sejurus selepas pembedahan. Selalunya, Staphylococcus aureus, yang merupakan penduduk tetap institusi perubatan, menjadi punca perkembangan proses purulen-radang.
- Reaksi alahan adalah komplikasi paling berbahaya yang sukar untuk diramalkan. Oleh itu, jika anda sedikit terdedah kepada alahan, pastikan anda memaklumkan kepada doktor anda terlebih dahulu. Anda mungkin perlu melakukan beberapa ujian tambahan.
Jika semasa operasi tidak mungkin untuk mengeluarkan sepenuhnya sista, maka selepas beberapa ketika ia mungkin tumbuh semula di tempat yang sama.
Peralatan moden membolehkan anda memaparkan imej pada monitor menggunakan kamera kecil yang terletak di hujung endoskop. Tetapi pada endoskop lama tidak, dan pakar bedah bekerja hampir secara membuta tuli. Operasi pada peranti baharu lebih mahal, tetapi fikirkan sama ada ia berbaloi untuk menjimatkan kesihatan anda sendiri.
Kontraindikasi
Mana-mana operasi mempunyai kontraindikasi langsung dan tidak langsung. Dengan adanya kontraindikasi langsung, kemungkinan operasi dikecualikan secara kategori. Apabila yang tidak langsung dijumpai, mereka mesti dihapuskan sepenuhnya, dan kemudian neoplasma boleh dikeluarkan.
Terdapat beberapa kontraindikasi langsung untuk penyingkiran endoskopik sista sinus maxillary:
kehamilan dan penyusuan;- diabetes mellitus 2-3 darjah;
- penyakit onkologi dan autoimun;
- kardiovaskular dan / atau kegagalan buah pinggang;
- sebarang gangguan pembekuan darah;
- tidak bertoleransi terhadap semua bentuk anestesia.
kehamilan dan penyusuan;Operasi tidak dilakukan semasa haid dan pemburukan sebarang penyakit kronik (bukan sahaja pernafasan!), Semasa mengambil ubat penipisan darah, keletihan yang teruk, tekanan yang berpanjangan atau insomnia. Semua faktor ini mesti dilaporkan kepada doktor yang merawat sebelum tarikh pembedahan dijadualkan.
Halangan ini boleh dihapuskan dengan menunggu 2-3 minggu atau dengan mengambil ubat yang betul. Tetapi ketiadaan mereka akan meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi. Oleh itu, lebih terbuka anda dengan doktor yang hadir, dan lebih teliti dia menjalankan pemeriksaan, lebih baik keputusan operasi.
