Keradangan tonsil, atau proses patologi lain yang berlaku di dalamnya, membawa kepada kerosakan sistem imun seluruh organisma. Dalam hal ini, tonsil yang meradang adalah alasan untuk melawat ahli otolaryngolog untuk mengkaji punca fenomena ini, untuk menjalankan tindakan anti-radang.
Yang paling penting ialah tonsil palatine, sering dipanggil kelenjar, formasi berpasangan yang terletak secara simetri dalam faring. Keradangan kelenjar dipanggil tonsillitis (tonsil dalam bahasa Latin). Proses ini disebabkan oleh kesan mikroorganisma patogen, virus, bakteria, patogen tertentu, dan boleh berkembang akibat gangguan imun yang berlaku di dalam badan.
Tonsilitis simptomatik
Kekalahan tonsil boleh diasingkan atau disebabkan oleh proses sistemik dalam badan. Dalam kes ini, keradangan kelenjar adalah salah satu gejala proses patologi. Selalunya, tonsillitis akut adalah tanda kerosakan sistemik kepada badan oleh pelbagai jangkitan, seperti
- Mononukleosis berjangkit;
- demam scarlet;
- campak;
- difteria;
- demam kepialu;
- tularemia;
- jangkitan herpes dan adenovirus;
- sifilis.
Sifat kekalahan tonsil dalam keadaan patologi ini tidak khusus.
Dalam hal ini, tanda tambahan dan diagnostik makmal memainkan peranan penting dalam menjelaskan diagnosis.
Perkembangan tonsillitis akut dalam mononukleosis berjangkit disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Sama seperti tonsillitis, penyakit ini dicirikan oleh sakit tekak, kelenjar bengkak, dan peningkatan suhu badan. Tidak seperti tonsilitis bakteria lain, dengan mononukleosis berjangkit, terdapat peningkatan bukan sahaja di serantau, tetapi juga dalam semua kumpulan nodus limfa.
Pembesaran hati dan limpa juga merupakan ciri. Dalam kes ini, mungkin terdapat kepekaan terhadap palpasi organ-organ ini. Sebilangan besar pesakit mengalami ruam. Mononukleosis berjangkit dicirikan oleh perjalanan penyakit yang panjang.
Pesakit mungkin sakit selama beberapa bulan, menyatakan rasa tidak enak badan, ketidakselesaan di tekak, dan peningkatan suhu badan.
Dalam kes ini, tidak mungkin untuk menjelaskan diagnosis berdasarkan gambar pharyngoscopic, kerana keradangan kelenjar dalam mononukleosis berjangkit tidak dicirikan oleh tanda-tanda khas. Kehadiran tanda tambahan, serta diagnostik makmal, yang membolehkan mengesan sel mononuklear atipikal atau limfositosis yang dinyatakan dalam ujian darah umum, membantu menjelaskan diagnosis.
Kursus yang teruk, apabila kelenjar membengkak secara mendadak, dicirikan oleh proses yang disebabkan oleh pengaruh bacillus difteria. Jangkitan berkembang secara mendadak dengan fenomena mabuk. Penyakit ini boleh mempunyai ciri lesi tempatan atau meluas, apabila hidung, laring, trakea, bronkus terlibat dalam proses itu. Difteria oropharyngeal adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Dengan penyakit ini, terdapat hiperemia sederhana dan edema tonsil, gerbang palatine. Tahap kesakitan di tekak sepadan dengan sifat perubahan dalam tonsil.
Ciri ciri yang membolehkan seseorang mengesyaki difteria ialah pengesanan filem difteria tipikal yang meliputi tonsil.
Pada mulanya ia kelihatan seperti jisim seperti jeli, tetapi selepas 1-2 hari ia menjadi kelabu, padat. Apabila cuba mengikisnya, permukaan hakisan berdarah terbentuk. Satu lagi tanda yang mencirikan difteria ialah filem yang dikeluarkan, apabila diletakkan di dalam air, tidak tenggelam dan tidak hancur menjadi serpihan yang berasingan.
Tempoh tempoh suhu dalam difteria bergantung pada tahap lesi, kelazimannya. Secara purata, hipertermia berterusan selama 5-7 hari. Pada masa yang sama, penunjuk suhu berbeza dari 37.5 hingga 39-40 darjah. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran perubahan jangka panjang dalam tonsil, yang berterusan walaupun selepas suhu kembali normal dan sindrom kesakitan telah berkurangan. Kehadiran filem fibrinous boleh diperhatikan dalam masa seminggu selepas regresi simptom penyakit yang tinggal.
Kursus difteria ini biasanya mempunyai kursus jinak, menyerupai sakit tekak streptokokus. Selalunya, menjadi mungkin untuk menjelaskan diagnosis hanya berdasarkan keadaan epidemiologi, hasil pemeriksaan makmal. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk yang lebih teruk, yang membawa kepada perkembangan edema laring dan laringospasme.
Tonsil juga boleh menjadi radang dan bengkak dengan proses berjangkit lain yang berlaku di dalam badan. Adenovirus, jangkitan herpes, campak, demam merah, serta jangkitan lain yang disebarkan oleh titisan bawaan udara, biasanya berlaku dengan kekalahan pembentukan limfoid. Dalam kes ini, hiperemia pada lelangit keras dan lembut, dinding pharyngeal posterior, gerbang palatine dijumpai.
Tonsil juga boleh meradang. Mereka meningkat dalam saiz, memperoleh warna merah jambu terang. Oleh kerana perubahan dalam rongga tekak tidak spesifik, gejala tambahan dan data mengenai situasi epidemiologi menyumbang kepada penjelasan diagnosis. Dalam kes jangkitan kanak-kanak, kehadiran ruam yang menjadi ciri setiap penyakit memberikan bantuan penting dalam diagnosis.
Pada pesakit dewasa, jika tonsil meradang, ia juga perlu untuk mengecualikan jangkitan seksual, sifilis, gonorea dan lain-lain. Oleh kerana manifestasi klinikal adalah terhad, anamnesis dan diagnostik makmal memainkan peranan penting dalam diagnosis keadaan sedemikian. Ia termasuk kajian titer antibodi kepada patogen tertentu dalam darah, kultur bakteria lendir dari orofarinks. Ahli venereologi akan membantu menentukan senarai peperiksaan yang diperlukan.
Sakit tekak streptokokus
Walaupun fakta bahawa paling kerap keradangan tonsil disebabkan oleh pelbagai virus, tempat yang istimewa di antara punca keradangan tonsil diduduki oleh kesan streptokokus hemolitik. Hasil daripada jangkitan ini adalah perkembangan tonsillitis. Sikap istimewa terhadap patologi ini adalah disebabkan oleh keanehan penyakit, perjalanannya, dan kemungkinan komplikasi yang teruk.
Gejala utama penyakit:
- sakit tekak, lebih teruk apabila menelan;
- peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
- kelemahan teruk, kelemahan;
- sakit pada sendi;
- sakit kepala;
- kekurangan selera makan;
- nodus limfa serantau yang bengkak dan menyakitkan.
Sebagai tambahan kepada gejala klinikal yang teruk, angina dicirikan oleh perubahan tipikal semasa faringoskopi. Bergantung pada sifat lesi, bentuk berikut dibezakan:
- catarrhal;
- purulen, yang dibahagikan kepada folikel dan lacunar;
- nekrotik.
Penyelidikan objektif dalam bentuk catarrhal membolehkan anda mengesan kelenjar yang meradang. Mereka berwarna merah. Bengkak tonsil ditunjukkan oleh "varnis" mereka, penampilan berkilat. Tiada fokus purulen. Proses keradangan boleh merebak ke luar organ, merebak ke lengkung palatine, lelangit keras dan lembut.
Keradangan purulen tonsil di kerongkong dicirikan oleh kehadiran plak putih atau kuning yang menutupi folikel atau mengisi lacunae. Fokus purulen tidak melampaui tonsil.Dalam kes ini, terdapat pembengkakan dan hiperemia pada tonsil. Mereka meradang dan sangat menyakitkan.
Komplikasi serius proses purulen adalah perkembangan bentuk phlegmonous angina, yang boleh berlaku dengan pembentukan abses. Lebih kerap ini adalah proses asimetri di mana amigdala membengkak hanya pada satu sisi. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit merosot dengan ketara. Fenomena mabuk semakin meningkat. Bacaan suhu turun naik dalam 40 darjah. Kerana kesakitan, pesakit sukar membuka mulutnya.
Pharyngoscopy mendedahkan bahawa kelenjar membengkak dengan ketara pada satu sisi. Tumor yang terhasil malah membawa kepada anjakan lidah ke arah yang bertentangan. Oleh kerana sakit tekak, limfadenopati yang teruk, dengan abses tonsil, kepala pesakit condong ke arah lesi. Dalam kebanyakan kes, walaupun terapi antibiotik berterusan, keradangan kelenjar tersebut memerlukan rawatan pembedahan.
Tonsilitis kronik
Antara proses yang dicirikan oleh kekalahan tonsil, tonsilitis kronik adalah meluas. Insiden adalah kira-kira 10% daripada populasi. Ia dicirikan oleh tempoh eksaserbasi dan remisi.
Tanda-tanda utama tonsilitis kronik adalah data sejarah, yang menunjukkan tonsilitis yang kerap, serta kehadiran kandungan purulen dalam crypts. Ia adalah kandungan caseous tebal dengan bau fetid yang tidak menyenangkan. Diagnosis penyakit mesti dijalankan semasa tempoh remisi. Dengan pemburukan tonsilitis kronik, gambar pharyngoscopic sepadan dengan angina, yang tidak membenarkan untuk menjelaskan patologi dengan pasti.
Tanda penting yang mengesahkan tonsilitis kronik ialah limfadenopati.
Nodus limfa yang bengkak dan menyakitkan berhampiran sudut mandibula dan di sepanjang otot sternokleidomastoid mencadangkan proses keradangan kronik. Walau bagaimanapun, limfadenopati boleh menjadi penting dalam diagnosis hanya jika tiada proses keradangan akut di kepala, leher, dan rongga mulut.
Tonsilitis akibat gangguan darah
Penyebab perkembangan tonsilitis boleh menjadi penyakit hematologi, leukemia, agranulositosis. Leukemia disebabkan oleh pelanggaran kematangan sel darah, akibatnya sel yang tidak matang terkumpul dalam aliran darah. Proses malignan ini mempunyai permulaan akut, yang ditunjukkan oleh rasa tidak enak yang tajam, peningkatan suhu. Pendarahan atau pendarahan mungkin berlaku. Pembesaran hati dan limpa adalah ciri. Kekalahan tonsil berkembang pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, bermula pertama sebagai sakit tekak catarrhal, kemudian berubah menjadi bentuk nekrotik.
Aganulositosis dicirikan oleh penurunan mendadak dalam bilangan unsur darah putih, yang memainkan peranan penting dalam memastikan imuniti manusia. Sebab perkembangannya ialah
- pendedahan kepada sinaran radioaktif;
- penggunaan agen antineoplastik, sitostatik;
- penggunaan ubat-ubatan dengan kesan sampingan yang sesuai, analgin, butadione, dsb.
Tonsilitis akut dan stomatitis adalah tanda pertama penyakit ini. Agranulositosis dicirikan oleh kursus yang teruk, peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah. Kekalahan mukosa mulut dan tonsil adalah nekrotik.
Penjelasan diagnosis untuk patologi hematologi adalah mungkin selepas ujian darah. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan sumsum tulang diperlukan. Pesakit sedemikian dirawat di jabatan hematologi.
Bergantung pada sifat dan perjalanan proses keradangan dalam tonsil, langkah terapeutik boleh berbeza-beza dengan ketara. Dalam hal ini, penjelasan diagnosis adalah bahagian penting dalam rawatan yang berkesan.
