Laringitis akut boleh menjadi penyakit bebas. Walau bagaimanapun, lebih kerap keradangan mukosa laring adalah salah satu gejala penyakit berjangkit yang berlaku dengan kerosakan pada saluran pernafasan atas, SARS, campak, batuk kokol, cacar air. Laryngitis adalah penyakit polietiologi, iaitu, pelbagai agen patogen, baik berjangkit dan tidak berjangkit, mengambil bahagian dalam perkembangannya.
Ejen patogen adalah seperti berikut:
- virus;
- bakteria;
- kulat;
- alergen.
Ia adalah kesan pelbagai faktor patogen yang memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis laringitis. Lebih-lebih lagi, laringitis virus adalah bentuk proses keradangan yang paling biasa yang dilokalkan dalam laring.
Ciri-ciri lesi virus laring
Kaedah utama untuk mendiagnosis laringitis adalah kajian aduan pesakit dan penyelidikan instrumental objektif (laringoskopi). Dalam sesetengah kes, pemeriksaan makmal memainkan peranan penting.
Ia adalah kajian semua keputusan peperiksaan dan anamnesis yang membolehkan diagnosis pembezaan pelbagai jenis laringitis.
Dalam kes lesi virus pada laring, aduan utama pesakit adalah seperti berikut:
- sakit tekak dan menggaru;
- batuk kering;
- perubahan suara secara kualitatif.
Keadaan umum pesakit tidak terganggu. Laringitis virus boleh berlaku pada suhu normal atau keadaan subfebril dalam julat 37.3-37.4 darjah. Gejala ketidakselesaan biasanya tiada atau ringan.
Sakit tekak bertambah apabila menelan. Perhatian diberikan kepada perubahan timbre suara, yang menjadi serak, kasar. Keletihannya yang cepat diperhatikan. Dengan proses yang teruk, aphonia berkembang, iaitu, ketiadaan bunyi dengan ucapan berbisik yang dipelihara.
Batuk pada permulaan penyakit adalah kering, berpanjangan, paroxysmal. Apabila proses berlangsung, wataknya berubah, ia menjadi lebih lembap. Sputum mungkin ada.
Keradangan catarrhal yang berkembang di laring ditunjukkan oleh gejala berikut:
- hiperemia membran mukus laring atau bahagian individunya, pita suara, epiglotis, pita suara;
- bengkak membran mukus;
- ketiadaan sebarang unsur lain pada mukosa, pendarahan, hakisan, ubi, dll.;
- glotis menyempit akibat penebalan pita suara.
Oleh kerana agen antivirus yang berkesan belum dibangunkan, rawatan laringitis virus adalah simptomatik.
Sekiranya laringitis adalah salah satu gejala influenza atau jangkitan virus pernafasan akut yang lain, peranan penting diberikan kepada langkah detoksifikasi, pengambilan cecair yang banyak. Untuk mengurangkan ketidakselesaan di tekak, persediaan topikal digunakan, yang mempunyai kesan antiseptik, analgesik, dan berkumur biasa ditunjukkan. Selepas normalisasi suhu, rawatan fisioterapeutik, penyedutan boleh digunakan.
Bentuk kerosakan lain pada laring
Laringitis virus bukan satu-satunya bentuk keradangan laring. Jenis laringitis bergantung pada sifat agen patogen dan kesannya pada membran mukus organ.
Lesi herpetik laring disertai dengan penampilan buih pada mukosa pharyngeal, epiglottis dan bahagian lain laring. Apabila dibuka, mereka meninggalkan kudis plak. Gambar klinikal dicirikan oleh gejala mabuk. Keadaan pesakit terganggu, terdapat rasa tidak enak yang tajam. Suhu badan meningkat kepada 39 darjah. Terdapat sakit kepala dan sakit otot, muntah. Laringitis herpetik paling kerap berkembang dalam kombinasi dengan lesi pharynx.
Laryngitis difteria disebabkan oleh pendedahan kepada patogen yang sepadan. Oleh kerana vaksinasi wajib, kelaziman penyakit telah menurun dengan mendadak. Walau bagaimanapun, pada masa ini, kes terpencil berlaku. Biasanya, kerosakan pada laring berlaku apabila proses merebak dari orofarinks.
Gejala utama adalah disfonia, batuk, dan sesak nafas. Pemeriksaan objektif mendedahkan filem fibrin yang menutupi permukaan bukan sahaja tonsil, tetapi juga bahagian atas laring. Komplikasi serius bentuk laringitis ini ialah perkembangan laringospasme. Dalam kes yang teruk, pesakit mungkin mati akibat lemas.
Selalunya, patogen bakteria juga mengambil bahagian dalam perkembangan keradangan laring.
Selalunya, laringitis bakteria adalah sekunder, berkembang sebagai komplikasi proses virus.
Tanda-tanda ciri dalam kes ini adalah kemerosotan kesihatan, peningkatan suhu badan, menggigil. Nodus limfa serviks yang membesar dan menyakitkan mungkin dapat dirasai.
Jangkitan bakteria sekunder boleh merumitkan kerosakan traumatik pada laring. Apabila terdedah kepada membran mukus badan asing, wap panas atau bahan kimia, ketidakpatuhan langkah aseptik, laringitis purulen mungkin berlaku. Salah satu bentuknya ialah laringitis phlegmonous, yang boleh berkembang akibat kecederaan traumatik, serta komplikasi proses purulen lain yang berlaku di oropharynx, tonsillitis, difteria, campak, demam merah.
Laringitis phlegmonous diteruskan dengan perkembangan penyusupan purulen dalam laring, phlegmon. Kursus ini dicirikan oleh kemerosotan dalam keadaan, perkembangan tanda-tanda mabuk. Keadaan pesakit menjadi serius. Bacaan suhu mencecah 40 darjah. Terdapat sakit tekak yang tajam, kehadiran bau busuk dari mulut.
Dengan perkembangan proses purulen di ruang subglottik, terdapat kemungkinan mengembangkan laringospasme, yang ditunjukkan oleh gangguan pernafasan, sesak nafas.
Laringitis phlegmonous adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan kompleks, termasuk penggunaan terapi antibiotik dan pembedahan. Rawatan pesakit sedemikian hendaklah dijalankan di jabatan ENT hospital.
Laringitis kulat adalah keadaan yang jarang berlaku. Selalunya ia adalah tipikal untuk pesakit yang mengalami patologi bersamaan yang teruk atau keadaan immunodeficiency, HIV, hepatitis, kanser. Kekalahan laring akibat pendedahan kepada kulat patogen Candida boleh berkembang dengan penggunaan antibiotik yang berpanjangan.
Proses kronik
Sebagai tambahan kepada proses akut, bentuk laringitis kronik tersebar luas. Dalam perkembangannya, kepentingan yang menentukan tidak diberikan kepada kesan mikroorganisma patogen, tetapi kepada faktor yang memprovokasi, seperti:
- hipotermia;
- penyedutan gas, wap panas, udara kering, sebatian kimia berbahaya;
- kerosakan haba pada membran mukus tekak dengan kerap makan makanan pedas, terlalu sejuk atau panas;
- penurunan imuniti.
Sebilangan yang mencukupi untuk semua proses keradangan kronik dalam laring adalah bentuk hipertrofik laringitis. Perkembangannya paling tipikal apabila alat vokal terlalu tegang dan diperhatikan dalam penyanyi, pensyarah, dan guru. Gambar laringoskopik dicirikan oleh percambahan epitelium, disetempat di kawasan pita suara.
Dalam penampilan, ia menyerupai tuberkel, saiznya 2-3 mm. Keterukan bentuk hipertrofik laringitis disertai dengan kemerahan mandatori dan pembengkakan laring. Dalam peringkat remisi, hanya pertumbuhan epitelium dicatatkan.
Laringitis atropik sering berkembang pada pesakit yang tinggal di kawasan pergunungan dan kerap mengambil makanan pedas.Bagi kanak-kanak, kursus sebegini adalah tidak biasa. Suara yang sentiasa serak dan kasar adalah tanda tipikal penduduk kawasan ini. Pesakit juga bimbang tentang batuk yang teruk.
Laryngoscopy mendedahkan membran mukus yang menipis yang ditutup dengan kerak kering. Dalam kes ini, luka terpencil pada laring jarang diperhatikan. Lebih kerap farinks juga terlibat dalam proses tersebut. Laringitis atropik memerlukan rawatan kompleks jangka panjang.
Laringitis disebabkan oleh patogen tertentu
Kursus yang aneh dicirikan oleh proses keradangan dalam laring, yang disebabkan oleh pengaruh patogen tertentu, bacillus tubercle, treponema pucat. Dengan laringitis yang bersifat tuberkulosis, penyakit ini berkembang untuk kali kedua, dengan menyebarkan jangkitan dari paru-paru. Peranan penting untuk diagnosis dimainkan oleh sejarah penyakit, yang membolehkan seseorang mengesyaki sifat proses patologi. Gambar laringoskopik dicirikan oleh pertumbuhan nodular.
Proses tuberkulosis dicirikan oleh proses yang merosakkan dalam rawan laring dan epiglotis.
Gambaran objektif dalam lesi sifilis laring dicirikan oleh kehadiran plak dan kawasan erosif. Sifilis tertier dicirikan oleh pembentukan parut yang boleh menyempitkan lumen laring dan menjejaskan pita suara. Suara serak untuk pesakit sifilis adalah gejala biasa.
Setiap penyakit memerlukan pendekatan sendiri untuk pelantikan rawatan. Dalam hal ini, diagnosis pembezaan pelbagai jenis laringitis adalah prasyarat untuk memilih kaedah yang betul untuk merawat pesakit.
