Laringitis kronik adalah keradangan berjangkit yang lembap pada laring dengan kursus yang berpanjangan dan berulang secara berkala. Penyakit ini jarang berkembang secara berasingan dan lebih kerap didiagnosis dengan latar belakang keradangan kronik saluran pernafasan atas - rongga hidung, sinus paranasal, tekak, dll. Kadang-kadang kerosakan pada laring diperhatikan dalam kes penyebaran jangkitan menaik dengan radang paru-paru, bronkitis atau tuberkulosis.
Suara serak dan ketidakselesaan di tekak adalah tanda tipikal keradangan mukosa laring. Terlalu panas, hipotermia, kerosakan mekanikal pada membran mukus, penyedutan udara bergas atau berdebu boleh mencetuskan kerosakan pada organ ENT. Oleh kerana perkembangan aktif agen patogen dalam saluran pernafasan, tindak balas alahan berlaku dan, dengan itu, edema tisu yang teruk. Selepas itu, ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan laryngotracheitis stenosing, yang sering menjadi punca serangan asma.
Deskripsi umum
Apakah laringitis kronik? Laryngitis dipanggil keradangan membran mukus laring, yang dalam 97% kes didahului oleh penyakit berjangkit - influenza, SARS, demam merah, tonsilitis, tracheobronchitis, radang paru-paru, dll. Sekiranya keradangan tidak dihentikan tepat pada masanya dalam perjalanan akut penyakit ini, dari masa ke masa, laringitis akan berubah menjadi bentuk kronik.
Perlu diingatkan bahawa radang tenggorokan kronik adalah penyakit pekerjaan yang sering berlaku di kalangan guru, pensyarah, penyanyi, pelakon teater, pengacara televisyen dan radio. Salah satu peraturan asas yang mesti diikuti semasa merawat penyakit adalah rehat vokal yang lengkap. Adalah diketahui bahawa walaupun dengan ucapan berbisik, pita suara mengalami tekanan yang besar. Ini boleh menjejaskan dinamik pemulihan secara negatif dan secara amnya membawa kepada kronikisasi proses keradangan.
Terapi yang tidak mencukupi atau tidak bertindak boleh menyebarkan jangkitan melalui saluran pernafasan. Pada pesakit dengan laringitis yang lembap, laryngotracheitis kemudiannya boleh didiagnosis, di mana membran mukus bukan sahaja laring, tetapi juga trakea terjejas. Bahaya terbesar kepada manusia ialah apa yang dipanggil laryngotracheitis stenosing. Dengan penyakit ini, terdapat penyempitan kuat lumen saluran pernafasan, yang akibatnya membawa kepada serangan sesak nafas dan sesak nafas.
Laringitis yang dilancarkan boleh menyebabkan croup palsu, di mana pernafasan berhenti sepenuhnya.
Punca laringitis kronik
Mengapa laringitis kronik muncul? Keradangan laring laring terbentuk dengan latar belakang laringitis akut yang kerap berulang. Rawatan yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi juga boleh menyebabkan keradangan kronik pada organ ENT.
Sebab utama untuk perkembangan patologi ialah pengaktifan mikroorganisma oportunistik. Penurunan pertahanan imun, selsema yang kerap, hipotermia, minuman sejuk boleh mencetuskan pendaraban agen patogen - kulat, virus, protozoa, mikrob, dll. Keradangan kronik laring lebih kerap didiagnosis pada lelaki, yang lebih terdedah kepada bahaya rumah tangga dan pekerjaan berbanding wanita.
Dalam mekanisme perkembangan penyakit, peranan yang sangat penting dimainkan oleh jangkitan menurun (adenoiditis, periodontitis, rhinosinusitis) dan menaik (bronkiektasis, bronkitis, radang paru-paru). Keradangan perlahan organ ENT paling kerap berlaku pada latar belakang jangkitan pernafasan - demam merah, campak, tonsilitis, selesema, faringitis, dll. Kekalahan mukosa laring, yang diwakili oleh epitelium ciliated dan tisu limfoid, memerlukan penurunan imuniti tempatan. Akibatnya, badan tidak dapat mengatasi serangan virus dan mikrob oportunistik, akibatnya keradangan berlaku.
Faktor yang memprovokasi
Faktor provokasi eksogen dan endogen memainkan peranan penting dalam jangkitan laring. Sebelum memulakan rawatan penyakit, adalah perlu untuk menghapuskan punca segera kejadiannya. Laringitis kronik boleh diprovokasi oleh:
- ekologi yang tidak menguntungkan;
- bekerja dalam industri berbahaya;
- merokok tembakau;
- overstrain pada pita suara;
- penurunan imuniti am;
- kecenderungan untuk tindak balas alahan;
- pertumbuhan berlebihan polip di hidung;
- gangguan dalam saluran penghadaman;
- tumpuan keradangan kronik dalam nasofaring;
- penyedutan udara kering dan berdebu;
- kekurangan vitamin dan mineral dalam badan;
- tekanan berterusan dan ketidakstabilan psiko-emosi.
Telah terbukti secara klinikal bahawa orang yang mempunyai kecenderungan keturunan dan sempit patologi saluran pernafasan dalam laring lebih mudah terdedah kepada laringitis.
Di samping itu, selsema dan penyakit berjangkit lebih kerap berlaku pada orang yang terdedah kepada kerengsaan dan kemurungan. Sebab psikosomatik untuk perkembangan laringitis kronik tidak difahami sepenuhnya, tetapi satu perkara yang jelas - penyakit itu "mencintai" mereka yang berdiam diri tentang keluhan mereka.
Gambar klinikal
Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis? Perlu diingatkan bahawa gejala laringitis kronik bergantung kepada bentuk penyakit dan ciri-ciri proses patologi dalam laring. Sebagai peraturan, pesakit mengadu tentang kemerosotan dalam kualiti suara, penurunan timbre dan rupa suara serak. Manifestasi biasa keradangan yang perlahan pada laring termasuk:
- keletihan cepat suara;
- tekak kering dan mentah;
- "Menggaru" dalam laring apabila bercakap;
- perasaan koma dalam epal Adam;
- kuasa suara berkurangan;
- pernafasan yang sukar;
- batuk pada waktu pagi;
- suara serak.
Bengkak membran mukus boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan sianosis, i.e. warna bibir dan kulit kebiruan. Walaupun fakta bahawa gejala penyakit ini agak ringan, keradangan berterusan tisu lembut pada masa akan datang boleh membawa kepada komplikasi. Oleh itu, jika manifestasi patologi dikesan, masih wajar untuk diperiksa oleh doktor atau ahli terapi ENT.
Jenis laringitis kronik
Dalam otolaryngology, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk laringitis yang lembap. Bergantung pada sifat tindak balas keradangan, manifestasi klinikal penyakit mungkin berbeza sedikit. Menurut klasifikasi yang diterima umum, laringitis kronik boleh menjadi:
- catarrhal - keradangan cetek mukosa laring dengan pemburukan yang agak kerap; gejala berbeza sedikit daripada manifestasi laringitis akut - demam (sehingga 37.5 ° C), sakit tekak sederhana, nodus limfa submandibular yang diperbesarkan, batuk kering;
- atropik - penipisan dinding laring, diikuti dengan pembentukan kerak kering pada permukaan membran mukus; lebih biasa pada orang tua dan lelaki yang bekerja dalam industri berbahaya;
- hipertropik - meresap (berluas) atau indurasi terhad mukosa laring di kawasan pita suara; penyempitan lumen saluran pernafasan menjadikan pernafasan sukar, akibatnya kebuluran oksigen diperhatikan dan, akibatnya, pening, kelesuan, kurang selera makan, dll.
Laringitis hipertropik (hiperplastik) adalah patologi prakanser yang boleh merosot menjadi tumor malignan.
Untuk mengenali jenis penyakit tertentu, anda harus membiasakan diri dengan ciri-ciri dan manifestasi tipikal setiap bentuk laringitis kronik. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun dengan diagnosis penyakit yang betul, rawatan hanya boleh ditetapkan oleh pakar.Terapi yang tidak mencukupi adalah sebab utama kemerosotan kesejahteraan pesakit dan perkembangan komplikasi. Sebahagian daripada mereka perlu dikeluarkan melalui pembedahan.
Laringitis Catarrhal
Laringitis kronik Catarrhal adalah bentuk penyakit yang paling tidak berbahaya yang tidak menyebabkan perubahan patologi dalam tisu laring. Pemeriksaan endoskopik laryngopharynx menunjukkan beberapa pelebaran saluran darah, melonggarkan membran mukus dan perubahan dalam warnanya. Permukaan laring menjadi merah kelabu dengan bintik-bintik kecil di seluruh permukaan mukosa.
Kerana keradangan, sel goblet dalam laring, yang merembeskan lendir, mula berfungsi dengan kuat. Hipersecretion mukus menyebabkan kerengsaan dan batuk dengan sedikit pengeluaran kahak. Dari masa ke masa, edema tisu membawa kepada perubahan dalam keanjalan pita suara, oleh itu, suara pesakit "duduk" dan suara serak muncul. Dalam kes pembengkakan keradangan, batuk semakin kuat dan menjadi kekal. Untuk menghapuskan proses patologi dalam laring dan mempercepat pemulihan, jenis ubat berikut digunakan:
- agen antibakteria siri penisilin dan makrolid untuk pemusnahan mikrob patogen;
- ubat mukolitik (ekspektoran) untuk mengeluarkan lebihan kahak dari saluran pernafasan;
- lozenges antiseptik untuk penyerapan, yang menghalang aktiviti agen berjangkit dalam organ ENT;
- penyelesaian pembilasan anti-radang dan pembasmian kuman yang memulihkan integriti tisu dalam laring;
- imunostimulan yang meningkatkan imuniti umum dan khusus.
Pada pesakit luar, pakar otolaryngologi menjalankan elektroforesis dan terapi UHF, yang menyebabkan proses penyembuhan membran mukus dipercepatkan. Sebagai peraturan, kelegaan berlaku dalam masa 3-4 hari selepas penggunaan terapi kompleks.
Laringitis hipertropik
Dengan laringitis hipertropik, gejala keradangan paling ketara. Ini adalah bentuk penyakit pernafasan yang paling berbahaya di mana terdapat hiperplasia (pembesaran) membran mukus. Penebalan dinding laring membawa kepada penyempitan kuat lumen dalam saluran pernafasan, jadi pesakit mungkin mengalami kekurangan oksigen. Bergantung pada tahap hiperplasia tisu, meresap (meresap) dan laringitis terhad dibezakan. Sebaliknya, bentuk terhad penyakit ini dibahagikan kepada:
- monochondritis - proses keradangan berlaku terutamanya dalam pita suara pada hanya satu sisi laring;
- Edema Reinke adalah pembesaran polypoid membran mukus, di mana terdapat penyempitan kuat lumen saluran udara;
- hiperplasia pita suara palsu - pemadatan kuat tisu lembut tepat di atas pita suara;
- "Nodul nyanyian" - neoplasma bulat, padat pada pita suara, yang paling sering dijumpai pada orang yang mempunyai profesion "vokal";
- kawasan pachydermic - penggantian sel-sel epitelium bersilia dengan sel-sel integumen, i.e. epitelium skuamosa.
Hipertrofi laring dan pita suara yang dilancarkan hanya boleh dihapuskan dengan pembedahan, di mana pakar bedah mereseksi (mengeluarkan) sista, fibroid dan neoplasma lain.
Untuk mengelakkan perkembangan tumor malignan, dalam rawatan laringitis hipertrofik, dekongestan kuat dan ubat anti-radang digunakan - kortikosteroid dan antihistamin. Daripada prosedur fisioterapeutik, terapi laser, cryodestruction dan radioterapi sering digunakan.
Laringitis atropik
Laringitis atropik lebih kerap didiagnosis pada orang yang bekerja dalam industri berbahaya. Penyedutan bahan kimia yang tidak menentu membawa kepada gangguan dalam fungsi membran mukus laring, akibatnya dindingnya sangat menipis. Pengumpulan mukus likat terbentuk di permukaannya, yang mengering dari semasa ke semasa dan membentuk kerak. Perkembangan laringitis atropik ditandakan oleh:
- sakit tekak;
- batuk berkala;
- mulut kering;
- kesemutan di tekak apabila menelan;
- sensasi objek asing di tekak.
Lama kelamaan, kerak padat mula terpisah dari dinding laring, mengakibatkan luka yang boleh berdarah. Oleh itu, apabila batuk kahak, kekotoran darah boleh didapati dalam lendir. Untuk menghapuskan proses keradangan, penyedutan digunakan, di mana persediaan penyembuhan luka dengan trypsin digunakan sebagai penyelesaian. Enzim proteometrik mempercepatkan metabolisme selular, kerana mukosa laring dijana semula dengan lebih cepat.
Untuk mengelakkan pemburukan laringitis kronik, adalah perlu untuk merawat selesema, rinitis dan patologi pergigian (gingivitis, periodontitis) dalam masa. Di samping itu, anda harus menguatkan sistem imun dengan mengambil kompleks vitamin dan mineral dan makanan dengan sejumlah besar nutrien. Sekiranya sakit tekak, disyorkan untuk memerhatikan rehat vokal dengan ketat selama 3-4 hari. Untuk tempoh rawatan penyakit, adalah perlu untuk berhenti minum alkohol dan merokok, yang memberi kesan negatif kepada keadaan pita suara.
