Apakah faringitis? Pakar dalam bidang perubatan memahami dengan istilah ini proses keradangan di kawasan pharyngeal, yang boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Walau bagaimanapun, pembahagian mengikut jenis aliran bukanlah satu-satunya penerangan yang mungkin bagi varian faringitis. Oleh kerana penyakit ini paling kerap diprovokasi oleh agen berjangkit, terdapat pelbagai jenis perubahan berjangkit dan keradangan dalam faring. Juga, istilah "faringitis" digunakan apabila membincangkan tanda-tanda klinikal trauma pada pharynx - contohnya, akibat pendedahan kepada faktor agresif kimia atau haba. Mengetahui jenis faringitis, lebih mudah untuk menubuhkan diagnosis - yang bermaksud, untuk memilih rawatan yang paling munasabah dan berkesan.
Konsep asas
Konsep faringitis, yang dipandu oleh pakar otolaryngolog (doktor ENT) dan doktor kepakaran lain, disusun secara sistematik dengan mencipta klasifikasi jenis penyakit.
Apakah perbezaan antara keradangan akut pharynx dan keradangan kronik? Jika doktor mengatakan bahawa pesakit mempunyai faringitis akut, ini bermakna bahawa penyakit itu berlangsung untuk tempoh masa yang terhad, dengan rawatan yang betul, ia boleh mengakibatkan pemulihan lengkap atau sebahagian kawasan yang rosak dan pemulihan. Dalam faringitis kronik, gejala secara berkala "merosot" (remisi) dan memburukkan lagi (kambuh semula), manakala membran mukus sentiasa berubah secara patologi, dan mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya pelanggaran.
Etiologi proses akut boleh berbeza. Oleh itu, penjelasan biasanya berikut mengenai jenis faktor, kesannya membawa kepada perubahan patologi. Apakah jenis faringitis yang biasanya dibezakan mengikut klasifikasi moden? Terdapat hanya dua jenis utama:
- Berjangkit.
- Tidak berjangkit.
Faringitis berjangkit pula dibahagikan mengikut varian agen berjangkit yang memprovokasi sebagai:
- virus;
- bakteria;
- kulat, atau mikotik.
Di antara keradangan faring yang tidak berjangkit, prosesnya boleh dipertimbangkan:
- alahan;
- traumatik.
Apa lagi yang boleh faringitis - jenis membayangkan petunjuk jenis keradangan? Malah, prosesnya boleh menjadi serous, catarrhal, atau purulen. Dalam sesetengah kes - khususnya, dengan difteria - ia adalah fibrinous. Ini disebabkan oleh jenis pelepasan. Dengan faringitis catarrhal, ia adalah lendir, menutup permukaan yang terjejas, dan boleh bercampur dengan eksudat serous jika terdapat juga keradangan serous. Pharyngitis purulen membayangkan kehadiran pelepasan purulen. Keradangan dalam difteria dicirikan oleh pembentukan filem fibrin, yang sukar dipisahkan daripada membran mukus yang mendasari.
Semua faringitis bersatu dengan kehadiran sakit tekak sebagai gejala utama dan penyetempatan perubahan patologi dalam sempadan anatomi pharynx.
Walaupun nama faringitis mencerminkan penyetempatan proses keradangan (pharynx dalam bahasa Latin bermaksud "pharynx"), penyakit ini tidak selalu berjalan secara berasingan. Ia boleh diperhatikan dalam kombinasi dengan perubahan di kawasan hidung, tonsil, laring. 
Oleh itu, terdapat konsep berikut:
- Nasofaringitis.
Penyakit ini juga dipanggil rhinopharyngitis, epipharyngitis. Istilah ini digunakan jika sakit tekak yang disebabkan oleh lesi pharynx diperhatikan dengan latar belakang gejala rhinitis, dan ditafsirkan sebagai keradangan nasofaring.
- Tonsillopharyngitis.
Gabungan faringitis dan tonsillitis, atau tonsillitis, keradangan pada tonsil.
- Laryngopharyngitis.
Takrifan ini digunakan jika, selepas pemeriksaan, keradangan dikesan bukan sahaja pada pharynx, tetapi juga laring.
Sesetengah penulis menganggap konsep mesopharyngitis - proses keradangan di kawasan bahagian tengah pharynx, yang, sebagai organ, secara anatomi dibahagikan kepada tiga bahagian: atas (nasofaring), tengah (oropharynx) dan bawah (laryngopharynx). Walaupun pembahagian sedemikian tidak selalu wajar dan biasanya sewenang-wenangnya, kerana proses keradangan jarang mempunyai sempadan yang jelas secara langsung dalam rongga pharyngeal, ia boleh berguna untuk menggambarkan manifestasi patologi tertentu - contohnya, dalam jangkitan meningokokus.
Keradangan etiologi virus
Faringitis virus, seperti lesi berjangkit lain pada pharynx, dikelaskan mengikut prinsip etiologi. Mereka adalah akut, dan patogen bersifat virus yang mencetuskan proses keradangan boleh dibahagikan kepada kumpulan:
- asas (rhinovirus, adenovirus, virus influenza, dll.);
- tambahan (virus herpes simplex, enterovirus, HIV, dll.).
Virus yang tergolong dalam kumpulan utama adalah agen penyebab ARVI (jangkitan virus pernafasan akut). Faringitis virus, sebenarnya, paling kerap berlaku tepat sebagai sebahagian daripada tanda klinikal jangkitan virus pernafasan akut - sebagai nasofaringitis. Boleh digabungkan dengan keradangan laring, trakea, bronkus; perjalanan penyakit ditentukan oleh kehadiran lesi tambahan, umur pesakit dan tahap mabuk.
Kumpulan patogen tambahan termasuk virus yang jarang ditemui sebagai provokator keradangan faring atau mempunyai sebarang keanehan. Sebagai contoh, faringitis herpetik disertai dengan ruam ciri di bahagian belakang tekak, yang juga boleh merebak ke tonsil, gusi, dan kawasan segitiga nasolabial. Herpes faringitis berlaku dalam kumpulan umur yang berbeza dan mempunyai keterukan kursus yang berbeza, bergantung pada kawasan lesi, keterukan mabuk.
Faringitis etiologi virus paling kerap berlaku dalam bentuk keradangan catarrhal.
Perlu dipertimbangkan secara berasingan lesi faring dalam mononukleosis berjangkit. Penyakit ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang tergolong dalam virus kumpulan herpes dan boleh disebarkan melalui titisan sentuhan dan udara. Walaupun konsep mononukleosis berjangkit menjadikannya sinonim dengan sakit tekak, ini tidak sepenuhnya benar. Tanda-tanda penting faringitis dalam mononukleosis berjangkit adalah kehadiran serentak tonsillitis, petechiae (titik merah) di bahagian belakang faring, serta bengkak tirai palatine.
Perubahan patologi dalam pharynx juga diperhatikan apabila dijangkiti HIV (virus immunodeficiency manusia). Patogen tergolong dalam retrovirus dan boleh menyebabkan perkembangan faringitis, yang menyerupai keradangan pharynx dalam mononukleosis berjangkit.
Keradangan etiologi bakteria
Memandangkan keradangan bersifat bakteria, kita boleh membezakan sebagai patogen yang berkemungkinan:
- Streptococci (khususnya, streptokokus beta-hemolytic kumpulan A).
- Staphylococci.
- Haemophilus influenzae.
- Corynebacterium diphtheria, dsb.
Faringitis bakteria tidak kurang biasa daripada virus. Sesetengah daripada mereka boleh menjadi sangat berbahaya: sebagai tambahan kepada manifestasi yang menjejaskan pharynx secara langsung, jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic menimbulkan komplikasi dari sendi, buah pinggang, dan jantung. Perbezaan antara faringitis bakteria dan virus adalah penting, pertama sekali, untuk pilihan rawatan: dalam kes pertama, adalah mungkin untuk menjalankan terapi etiotropik dengan ubat antibakteria.
Faringitis bakteria boleh menjadi catarrhal dan purulen; kadangkala terdapat perubahan yang konsisten dalam bentuk proses.
Pada permulaan penyakit, terdapat keradangan jenis catarrhal, yang boleh berubah menjadi purulen - ini ditentukan oleh pelbagai faktor, khususnya, varian agen penyebab jangkitan.
Terdapat bentuk khusus keradangan pharynx, yang mengiringi proses utama, disetempat di luar sempadan anatominya. Contohnya ialah faringitis klamidia. Ejen penyebabnya ialah bakteria gram-negatif intraselular Chlamydia trachomatis, yang tergolong dalam jangkitan seksual (STI) dan menyebabkan klamidia. Manifestasi utama klamidia adalah kerosakan pada saluran genitouriner, tetapi gejala tambahan boleh diperhatikan dari pharynx, mata (konjunktivitis), sendi (arthritis). Faringitis klamidia mungkin mempunyai kursus tanpa gejala atau ia berterusan dalam bentuk keradangan katarak, mengingatkan jangkitan virus.
Keradangan etiologi mikotik
Keradangan kulat pharynx (pharyngomycosis) boleh disebabkan oleh pelbagai kulat patogen, oleh itu, terdapat:
- candidomycosis (kulat seperti ragi dari genus Candida);
- mycosis kulat pharynx (kulat genus Aspergillus).
Walaupun jangkitan kulat pharynx adalah kurang biasa daripada jangkitan virus atau bakteria, ia boleh menjadi agak menyakitkan bagi pesakit. Mycoses, seperti jangkitan lain, menyebabkan rasa tidak enak badan, peningkatan suhu badan, sakit dan ketidakselesaan di tekak. Pharyngitis candidiasis sering berlaku dalam bentuk yang berlarutan, yang dipanggil subakut, diperhatikan dalam kombinasi dengan kekalahan tonsil, lidah.
Tanda tipikal faringitis kulat adalah plak kelabu kekuningan, keputihan, kelabu pada dinding faring, yang mempunyai konsistensi yang berbeza.
Plak dengan pharyngomycosis boleh menjadi longgar, murahan, mudah ditanggalkan, atau, sebaliknya, padat dalam bentuk filem. Kadang-kadang filem itu dilekatkan dengan ketat pada membran mukus sehingga sukar untuk memisahkannya, membran mukus yang mendasari terhakis, rosak - ini memerlukan diagnosis pembezaan dengan difteria oropharyngeal.
Pharyngomycosis tidak selalunya merupakan proses utama dan sering diperhatikan selepas selesainya perjalanan jangkitan virus atau bakteria. Keradangan kulat boleh berlaku jika pesakit menerima terapi antibiotik secara besar-besaran. Juga, mycosis of oropharynx adalah fenomena biasa dengan immunodeficiencies pelbagai etiologi, khususnya, dengan jangkitan HIV.
Keradangan kronik
Faringitis kronik dibahagikan kepada bentuk berikut:
- Catarrhal.
- Hiperplastik.
- Atropik.
Dengan faringitis catarrhal, perubahan paling ketara dalam tempoh eksaserbasi dan dicirikan oleh edema, kemerahan dan tanda-tanda lain ciri-ciri bentuk akut keradangan catarrhal pharynx. Proses hiperplastik, atau hipertrofik dicirikan oleh peningkatan dalam folikel, penebalan membran mukus. Dengan keradangan atropik, membran mukus menjadi, sebaliknya, menipis, kering, pucat, ditutup dengan pelepasan likat. Apabila beberapa bentuk digabungkan, mereka bercakap tentang keradangan kronik faring jenis campuran.
Jenis keradangan lain
Faringitis alahan disebabkan oleh kepekaan terhadap faktor yang memprovokasi - alergen yang boleh bersentuhan dengan membran mukus faring apabila dihidu atau dimakan. Jarang diperhatikan sebagai bentuk terpencil, biasanya digabungkan dengan rinitis alergi. Keradangan alahan bersifat serous, boleh dihentikan dengan bantuan ubat tertentu (contohnya, antihistamin).
Faringitis traumatik berlaku apabila farinks rosak:
- haba;
- kimia;
- mekanikal.
Faktor yang merosakkan agak pelbagai: penyedutan udara terlalu sejuk, penggunaan cecair yang sangat panas atau agresif secara kimia, kerengsaan membran mukus dengan makanan pepejal. Keterukan gejala bergantung pada keparahan kecederaan dan kawasan permukaan luka membran mukus. Dalam kes ini, dengan latar belakang kecederaan, proses berjangkit boleh berkembang - contohnya, faringitis bakteria atau herpetik. Kadangkala kerosakan primer (contohnya, hipotermia) mewujudkan prasyarat untuk pengaktifan flora oportunistik dan perkembangan proses berjangkit dan keradangan.
