Rawatan kulat dalam kerongkong kanak-kanak harus disertai dengan pengambilan ubat antimikotik (antikulat), antipiretik dan anti-radang. Perkembangan jangkitan kulat sering didahului oleh stomatitis, gingivitis dan penyakit radang lain pada orofarinks. Berbanding dengan bakteria patogen, kulat mengeluarkan bahan toksik yang jauh lebih sedikit, oleh itu, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak tepat pada masanya. Oleh kerana kekurangan imuniti khusus pada kanak-kanak, jangkitan itu merebak dengan cukup cepat, bukan sahaja menjejaskan tekak, tetapi juga tonsil palatine.
Ejen penyebab pharyngomycosis
Bagaimana untuk merawat kulat dalam mukosa laryngopharyngeal? Pilihan ubat yang sesuai bergantung kepada mikroorganisma mana yang bertanggungjawab untuk keradangan di saluran pernafasan. Dalam 76% kes, faringitis candidal berlaku disebabkan oleh pendaraban kulat seperti yis genus Candida yang tidak terkawal. Mereka adalah agen penyebab tipikal bukan sahaja sakit tekak kulat, tetapi juga sariawan.
Lebih jarang, penyakit kulat disebabkan oleh saccharomycetes dan acuan, yang paling kerap dijumpai pada pesakit diabetes mellitus. Perlu diingatkan bahawa mikroorganisma di atas terdapat dalam mikroflora organ ENT kebanyakan orang yang sihat. Perkembangan tindak balas patologi dalam membran mukus difasilitasi oleh penurunan daya tahan tubuh, yang muncul pada latar belakang hipotermia tempatan, kekurangan vitamin, penyalahgunaan antibiotik, pemburukan penyakit kronik, dll.
Faringitis Candidal tidak disebarkan melalui titisan udara atau melalui cara rumah, oleh itu kanak-kanak yang sakit paling kerap dirawat secara pesakit luar.
Ciri pembangunan
Seperti yang telah disebutkan, kulat yang menyumbang kepada perkembangan faringitis kulat mendiami membran mukus orang yang sihat tanpa menyebabkan mereka membahayakan. Tetapi dengan latar belakang penurunan imuniti umum atau tempatan, mikroorganisma oportunistik diaktifkan dan mula membiak dengan cepat. Dalam proses pembangunan, patogen mengeluarkan bahan toksik dan bahan buangan yang mencetuskan keradangan tisu lembut.
Reaksi patologi dalam tekak menyebabkan melonggarkan membran mukus dan kerosakan pada saluran darah kecil. Dari masa ke masa, kulat patogen memasuki aliran darah, akibatnya kanak-kanak mengalami gejala pertama mabuk:
- kekurangan selera makan;
- mengantuk;
- sakit kepala;
- keadaan subfebril;
- loya.
Sekiranya rawatan tidak ditetapkan kepada pesakit dalam masa, jangkitan akan merebak ke seluruh badan dan mencetuskan komplikasi. Bahan toksik yang dirembeskan oleh kulat boleh menetap di buah pinggang dan hati, menyebabkan keradangan dan, akibatnya, penyakit serius. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, adalah dinasihatkan untuk membawa kanak-kanak ke pakar pediatrik untuk faringoskopi dan pemeriksaan budaya smear dari kerongkong, mengikut keputusan yang mana ia akan dapat menentukan dengan tepat agen penyebabnya. jangkitan itu.
Kekhususan perjalanan pharyngomycosis
Mengapakah kanak-kanak kecil lebih cenderung untuk sakit dengan faringitis kulat daripada orang dewasa? Tubuh kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada alahan, yang memberi kesan negatif terhadap pertahanan imun. Itulah sebabnya kanak-kanak lebih cenderung menghidap penyakit pernafasan berbanding orang dewasa. Di samping itu, imuniti yang diperoleh secara praktikal tidak hadir pada bayi, oleh itu, patogen berkembang di saluran pernafasan hampir tanpa halangan.
Pharyngomycosis boleh berlaku dalam dua bentuk utama:
- akut - dicirikan oleh manifestasi jelas gejala patologi dan berlangsung dari 7 hingga 20 hari;
- kronik - meneruskan tanpa manifestasi klinikal yang jelas dan berlangsung lebih daripada 3-4 bulan dengan pemburukan berkala proses keradangan.
Kanak-kanak kecil lebih cenderung untuk didiagnosis dengan bentuk faringitis candidal akut. Tetapi jika tiada rawatan yang mencukupi, patologi boleh berubah menjadi bentuk kronik.
Klasifikasi pharyngomycosis
Apakah gejala faringitis kulat pada kanak-kanak? Bergantung pada sifat manifestasi gejala tempatan, terdapat beberapa jenis sakit tekak kulat. Sesetengah bentuk penyakit ENT dalam manifestasi klinikalnya adalah serupa dengan faringitis virus atau sakit tekak, bagaimanapun, rawatan keradangan bakteria dan kulat mempunyai perbezaan asas.
Dalam otolaryngology, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk pharyngomycosis berikut:
- pseudomembranous - kepingan putih dengan warna kelabu kekuningan terbentuk pada membran mukus tekak, yang boleh dengan mudah dikeluarkan dengan spatula; kadang-kadang di bawah mekar curdled, kawasan pendarahan membran mukus warna merah jambu pucat ditemui;
- erythematous (catarrhal) - bintik-bintik kecil warna merah terang dengan permukaan berkilat "varnis" terbentuk di dinding tekak;
- erosive-ulcerative - ulserasi berlaku di tempat penyetempatan patogen kulat dan
luka berdarah; - hiperplastik - bintik putih terbentuk pada permukaan membran mukus laringofarinks dan akar lidah, yang hampir mustahil untuk dipisahkan dengan spatula.
luka berdarah;Rawatan bentuk erosif-ulseratif dan hiperplastik penyakit kulat harus disertai dengan pengambilan bukan sahaja agen antikulat sistemik, tetapi juga larutan pembilasan. Sanitasi tekak membolehkan anda mengurangkan keterukan gejala tempatan, menghapuskan keradangan dan menghapuskan plak yang sukar dipisahkan pada dinding laringofarinks.
Gambar simptomatik
Bagaimana untuk mengenali pharyngomycosis pada kanak-kanak? Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang agak jelas, manakala yang kronik berjalan dengan lebih lancar, tetapi pemburukan proses keradangan diperhatikan kira-kira 7-10 kali setahun. Manifestasi tipikal faringitis kulat termasuk:
- tekak kering dan mentah;
- ketidakselesaan apabila menelan air liur;
- rasa ketulan dalam epal Adam;
- pembesaran nodus limfa serviks;
- selera makan berkurangan;
- keletihan kronik;
- sedikit peningkatan suhu.
Malangnya, kanak-kanak kecil sering tidak memberi perhatian kepada ketidakselesaan sehingga menggelitik dan mentah digantikan dengan rasa sakit. Sekiranya kanak-kanak itu mengemukakan aduan tentang keadaan kesihatan, adalah dinasihatkan untuk memeriksa tekak untuk keradangan dan pembentukan plak putih pada dinding faring. Bengkak membran mukus, kepingan putih di bahagian belakang tekak, lidah dan permukaan dalaman pipi adalah manifestasi jelas keradangan kulat saluran pernafasan.
Semasa diagnosis, doktor mesti mengecualikan kemungkinan mengembangkan difteria, kerana gejalanya serupa dengan manifestasi faringitis candidal.
Kaedah rawatan
Apakah rawatan yang sepatutnya untuk sakit tekak kulat? Bentuk akut penyakit ENT sering dirawat secara pesakit luar. Tetapi dalam kes komplikasi pharyngomycosis dengan tonsillitis kulat atau otitis media, pesakit kecil mesti dimasukkan ke hospital.
Terapi untuk candidiasis disertai dengan pentadbiran agen antikulat tempatan dan sistemik.Untuk meningkatkan daya tahan tubuh kanak-kanak terhadap patogen, pada peringkat menyelesaikan proses keradangan, kanak-kanak itu ditetapkan pengambilan multivitamin dan agen imunostimulasi asal tumbuhan. Dos ejen farmaseutikal sebahagian besarnya bergantung pada umur pesakit dan keterukan perjalanan penyakit berjangkit.
Secara purata, kursus terapi antimikotik adalah 7-14 hari jika tiada komplikasi yang serius.
Terapi untuk faringitis kulat harus disertai dengan pentadbiran ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca perkembangan penyakit, yang paling kerap termasuk hipovitaminosis, kekurangan imunodefisiensi sekunder dan alahan.
Antimikotik
Rawatan keradangan kulat dalam organ ENT pada kanak-kanak boleh disertai dengan hanya mengambil ubat yang selamat. Kebanyakan antimikotik memberi kesan negatif kepada keadaan buah pinggang dan hati, oleh itu ia tidak digunakan dalam amalan pediatrik. Bergantung kepada komposisi, agen antikulat dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
- polyenes ("Amphotericin", "Nystatin") - ubat asal semula jadi yang merosakkan membran sitoplasma kulat, yang membawa kepada kematian mereka;
- azoles ("Mikospor", "Intraconazole") - ubat antimikotik sintetik yang memusnahkan kebanyakan jenis kulat seperti yis dan acuan;
- allylamines ("Terbinafin", "Exifin") adalah antimikotik sintetik, komponennya aktif terhadap bukan sahaja kulat seperti ragi, tetapi juga dermatofit.
Perlu difahami bahawa rawatan faringitis candidal harus dimulakan walaupun sebelum keputusan kajian budaya sapuan pharyngeal diperolehi. Untuk tujuan ini, azole atau allylamine paling kerap digunakan. Selepas menentukan jenis agen penyebab penyakit, rejimen terapi boleh diselaraskan dan ditambah dengan ubat lain.
Persediaan tempatan
Kulat tekak kanak-kanak kecil boleh dirawat dengan ubat topikal. Larutan antikulat dan aerosol mesti digunakan terus ke membran mukus saluran pernafasan untuk mempercepatkan penembusan komponen aktif ke dalam fokus keradangan. Perlu dipertimbangkan bahawa ubat topikal digunakan sebagai tambahan kepada pengambilan antimikotik sistemik. Mereka hanya mempercepatkan proses menyelesaikan proses keradangan di tekak, tetapi tidak menyumbang kepada penghapusan 100% agen patogen.
Rejimen rawatan, sebagai peraturan, termasuk agen antikulat dan antiseptik seperti:
- "Natamycin" - tablet tindakan fungistatic dan fungicidal, membantu menghilangkan fokus keradangan bukan sahaja dalam membran mukus, tetapi juga pada kulit;
- Miramistin adalah penyelesaian antiseptik untuk membilas orofarinks, yang menghalang aktiviti kulat seperti ragi dan acuan di tekak, tonsil palatine, gusi, dll.;
- Oxyquinoline adalah persediaan untuk mencuci membran mukus dan merawat ulser yang disebabkan oleh perkembangan flora kulat.
Ubat terakhir mesti dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 2000, kerana komponen aktifnya boleh menyebabkan luka bakar tisu lembut dan tindak balas alahan. Tempoh dan kekerapan prosedur sanitasi hanya boleh ditetapkan oleh doktor yang merawat selepas memeriksa kanak-kanak dan mengenal pasti dengan tepat agen penyebab pharyngomycosis.
Kontraindikasi
Banyak agen antimikrob boleh mencetuskan tindak balas alahan pada kanak-kanak kecil. Sebagai contoh, ubat-ubatan seperti "Amphotericin" dan "Ketoconazole" memberi kesan negatif kepada fungsi organ detoksifikasi, i.e. buah pinggang dan hati. Oleh itu, rawatan pharyngomycosis pada kanak-kanak kecil harus berada di bawah pengawasan berterusan pakar.
Adalah tidak diingini untuk memberikan antimikotik sistemik kepada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang atau hepatik. Sesetengah kumpulan ubat antikulat mempunyai sekatan umur. Khususnya, ubat allylamine tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12-13 tahun, kerana ia menyebabkan senak, dysbiosis dan edema alahan pada membran mukus saluran gastrousus dan saluran pernafasan. Atas sebab ini, "Terbizin" digunakan dalam amalan pediatrik untuk merawat pesakit berumur 2-3 tahun.
Oleh itu, hanya pakar yang harus berurusan dengan pemilihan dana yang sesuai dan menentukan dos ubat, kerana ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan perkembangan sindrom kejutan toksik.
