Bagaimanakah kanser laryngeal sembuh?

Rawatan kanser tekak adalah proses kompleks yang memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit dan banyak pengalaman praktikal doktor. Kesukaran di sini sudah bermula dengan fakta bahawa dari sudut pandangan perubatan, "kanser tekak" tidak wujud, kerana "tekak" adalah definisi umum kawasan leher, yang terletak di hadapan kolum tulang belakang.

• Jenis rawatan
• Kemoterapi
• Rawatan sinaran
• Pembedahan
• Prognosis dan rawatan lanjut

Secara anatomi, ini termasuk laring, farinks, bahagian esofagus, pita suara, berkas saraf dan vaskular, otot, tisu penghubung dan epitelium. Dan tumor malignan mempunyai peluang untuk berkembang di mana-mana bahagian yang disenaraikan, menunjukkan gejala yang berbeza dan mewakili tahap ancaman yang berbeza.

Apabila menerangkan lesi malignan pada tekak, doktor selalunya bermaksud tumor laring dan pharyngeal. Untuk neoplasma dalam organ dan tisu lain, definisi lain digunakan. Oleh itu, dalam artikel ini, bercakap tentang cara merawat kanser tekak, kita akan bercakap terutamanya mengenai kanser laring.

Jenis rawatan

Teknik yang digunakan untuk menyembuhkan penyakit ini dipilih dengan mengambil kira lokasi tumor di kerongkong, saiz, peringkat perkembangan, kehadiran atau ketiadaan metastasis. Peranan penting dimainkan oleh umur pesakit, keadaan umum, patologi bersamaan, dll.

Kaedah utama kesan terapeutik ialah:

• terapi farmakologi dengan ubat tertentu;
• pendedahan sinaran kepada sinaran mengion;
• pembedahan membuang tumor.

Dalam kebanyakan kes, kanser tekak boleh disembuhkan hanya dengan penggunaan gabungan teknik ini. Jadi, radiasi dan kemoterapi digunakan sebelum pembedahan dengan tujuan cytoreduction - pengurangan maksimum dalam bilangan sel kanser dalam badan pesakit. Ini membolehkan anda mengurangkan dengan ketara jumlah campur tangan pembedahan. Dan selepas rawatan pembedahan kanser laring, terapi adjuvant (prophylactic) dengan ubat farmakologi ditetapkan dalam 100% kes. Kesan sedemikian adalah perlu untuk memusnahkan semua sel malignan yang tinggal di dalam tisu selepas pembedahan membuang tumor.

Penting! Pada peringkat awal perkembangan tumor, hanya teknik konservatif (radio dan kemoterapi) digunakan. Ini memungkinkan untuk menyembuhkan sehingga 85-90% kanser peringkat awal.

Kemoterapi

Kesan ubat sitostatik tertentu pada tumor malignan adalah berdasarkan gangguan mereka terhadap proses pembahagian sel. Akibatnya, sel kanser kehilangan keupayaannya untuk membiak dan, selepas beberapa lama, mati. Keberkesanan kemoterapi adalah disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel malignan membahagi lebih cepat dan lebih kerap, dan di samping itu, mempunyai kadar metabolisme yang jauh lebih tinggi daripada sel-sel yang sihat. Ini bermakna unsur sel kanser menyerap molekul ubat kemoterapi dengan lebih intensif, yang bermaksud bahawa kesan rawatan sedemikian ke atasnya akan menjadi lebih ketara.

Ubat-ubatan ini diberikan secara sistemik - secara lisan sebagai tablet atau intravena sebagai suntikan. Mereka menjejaskan semua organ dan tisu pesakit, tidak dapat dielakkan (walaupun lebih kurang daripada kanser) merosakkan sel yang sihat, bukan merosot. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan:

1. Pelanggaran mekanisme hematopoiesis dengan penurunan bilangan sel darah putih dan merah. Pengurangan bilangan leuko- dan limfosit dalam darah menghalang fungsi imun badan, oleh itu, terhadap latar belakang kemoterapi, risiko mengembangkan penyakit berjangkit meningkat.
2. Kehilangan rambut, yang dijelaskan oleh fakta bahawa sel-sel folikel rambut mempunyai kadar metabolisme yang sangat tinggi. Ini bermakna bahawa mereka menyerap lebih banyak ubat sitostatik daripada darah dan mengalaminya ke tahap yang lebih besar daripada sel-sel badan yang lain (kecuali sel-sel kanser).

Penting! Rambut gugur akibat kemoterapi boleh diterbalikkan. Selepas proses kanser dihentikan, dan sel-sel degenerasi yang tinggal dimusnahkan, pengambilan ubat dibatalkan, folikel rambut secara beransur-ansur tumbuh semula dan tumbuh semula rambut.

3. Kesan buruk pada saluran gastrousus. Ini termasuk loya yang berterusan, kadang-kadang disertai dengan muntah, cirit-birit, ulser mukosa mulut, dsb.
4. Pelanggaran sensitiviti sentuhan dan gustatory. Kemunculan kesemutan, gatal-gatal dan sensasi lain pada anggota badan.
5. Manifestasi umum dalam bentuk keletihan, kelemahan, kemerosotan mendadak dalam selera makan dan penurunan berat badan.

Rawatan sinaran

Terapi sinaran untuk kanser laryngeal, seperti kemoterapi, adalah berdasarkan fakta bahawa sel tumor mempunyai kadar metabolisme yang jauh lebih tinggi daripada yang sihat, yang bermaksud bahawa mereka menyerap dos sinaran mengion yang ketara. Sinaran ini merosakkan struktur selular dalaman dan akhirnya membawa kepada kematian sel. Pendekatan moden untuk rawatan sinaran melibatkan penggunaan ubat radiosensitizing khas - sebatian yang menggalakkan penyerapan sinaran. Ubat-ubatan tersebut diberikan kepada pesakit beberapa hari sebelum permulaan pendedahan radiasi, dan bahan-bahan ini terkumpul dalam kuantiti yang ketara dalam sel-sel kanser, dan bukan dalam sel-sel normal.

Dalam hampir semua patologi onkologi, termasuk kanser tekak, rawatan dengan sinaran mengion adalah sebahagian daripada terapi kompleks. Ia sering digabungkan dengan penggunaan ubat farmakologi. Di samping itu, radioterapi digunakan selepas pembedahan untuk menyekat metastasis tempatan dan jauh, serta sel malignan individu yang tinggal.

Terapi sinaran adalah kesan agresif yang, sebagai tambahan kepada sel-sel kanser, tidak dapat tidak menjejaskan tisu yang sihat. Dalam hal ini, kesan sampingan timbul:

1. Mulut kering dan kekurangan cecair dalam badan secara umum. Untuk mengatasi pelanggaran ini akan membantu peningkatan jumlah cecair dalam diet pesakit atau penggunaan penyelesaian rehidrasi khas.
2. Sakit tekak.
3. Gangguan proses pemulihan dan penyembuhan tisu tertunda, contohnya, selepas operasi pergigian. Atas sebab ini, pakar onkologi mengesyorkan membersihkan rongga mulut sebelum memulakan terapi sinaran.
4. Kecenderungan untuk mengembangkan karies. Kesan sampingan ini diminimumkan dengan menjaga kebersihan mulut yang teliti sepanjang tempoh rawatan sinaran.
5. Gejala umum dalam bentuk kelemahan, peningkatan keletihan, sedikit peningkatan suhu badan.
6. Perubahan suara.
7. Gangguan kulit di kawasan pendedahan radiasi dalam bentuk kemerahan, kerengsaan, dsb.

Penting! Rawatan kanser laring dengan sinaran mengion menjejaskan kelenjar tiroid dalam 100% kes. Oleh itu, sebelum terapi sinaran, adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan lengkap struktur dan fungsi organ ini.

Secara tradisinya, kanser laryngeal dirawat dengan pendedahan radiasi luaran, di mana sumber sinaran berada di luar pesakit, dan sinaran melalui tisu yang sihat sebelum mencapai tumor. Tetapi hari ini terdapat kaedah yang lebih moden yang melibatkan pengenalan sumber radiasi (dalam bentuk, sebagai contoh, bijirin logam) terus ke dalam tumor. Ini dengan ketara mengurangkan dos radiasi yang diperlukan tanpa kehilangan keberkesanan rawatan, yang bermakna ia juga mengurangkan risiko kesan sampingan.

Pembedahan

Pembuangan pembedahan nod tumor adalah cara yang paling biasa dan paling berkesan untuk menghilangkan kanser laring. Di satu pihak, semua struktur tekak mempunyai akses pembedahan yang baik - tidak perlu melakukan pembedahan perut dalam. Sebaliknya, kedekatan dan kesesakan dengan mana pembentukan anatomi di tekak terletak merumitkan rawatan pembedahan, kerana untuk reseksi lengkap tumor, selalunya perlu untuk mengeluarkan sebahagian atau sepenuhnya organ penting.

Jumlah campur tangan ditentukan oleh peringkat proses kanser dan saiz neoplasma. Terdapat beberapa teknik asas:

• cordektomi adalah operasi yang paling menjimatkan, yang hanya menjejaskan pita suara jika tumor malignan berkembang pada mereka;
• laringektomi atas - prosedur pembedahan untuk mengeluarkan bahagian atas laring;
• hemilaryngectomy - kesan pembedahan yang ketara, membayangkan pemotongan sekurang-kurangnya separuh daripada laring;
• total laryngectomy - campur tangan untuk penyingkiran lengkap laring dengan pembentukan trakeostomi pernafasan (lubang di trakea).

Pembedahan kanser laryngeal juga mempunyai beberapa kesan sampingan:

1. Sensasi yang menyakitkan, yang pertama kali dilepaskan oleh anestetik, dan kemudian hilang sendiri beberapa hari selepas operasi.
2. Bengkak tisu tekak. Ini juga merupakan fenomena sementara yang berlalu dengan sendirinya. Tetapi sebelum bengkak berkurangan, pesakit akan dipaksa untuk memberi makan terlebih dahulu melalui laluan intravena, dan kemudian dengan bantuan campuran makanan cecair yang dibekalkan melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung terus ke dalam perut.
3. Pengeluaran lendir yang sengit. Ini adalah tindak balas normal membran mukus sistem pernafasan kepada pembedahan. Lendir berlebihan dikeluarkan dari pokok bronkial menggunakan probe aspirasi khas. Probe dimasukkan sama ada melalui hidung pesakit atau melalui trakeostomi, jika ia dibuat semasa operasi.
4. Pelanggaran sensitiviti pada kulit leher. Kesan sampingan ini berlaku akibat kerosakan pada gentian saraf kecil yang bertanggungjawab untuk sensasi di leher. Kerosakan sedemikian tidak dapat dielakkan kerana kepadatan tinggi saraf dan saluran darah di kawasan ini. Tetapi kebas ini bersifat sementara dan hilang sepenuhnya enam bulan atau setahun selepas pembedahan.
5. Pembentukan trakeostomi - pembukaan buatan di bahagian depan leher. Pendekatan ini digunakan terutamanya dalam campur tangan total dengan penyingkiran hampir lengkap laring - trakeostomi diperlukan untuk pesakit bernafas secara normal. Trakeostomi memerlukan penjagaan khas, dan di samping itu, ia mengenakan sekatan tertentu pada pesakit, sebagai contoh, ketidakupayaan untuk menggunakan ucapan yang baik. Terdapat varian kekal dan sementara trakeostomi. Dalam kes kedua, selepas beberapa ketika, operasi berulang dilakukan untuk menutupnya.

Penting! Dalam rawatan pembedahan kanser laring, fungsi vokal pesakit hampir selalu terjejas. Tetapi dalam kebanyakan kes, selepas menjalani langkah pemulihan khas, suara boleh dipulihkan.

Prognosis dan rawatan lanjut

Faktor utama yang menentukan kejayaan langkah terapeutik untuk kanser laring adalah ketepatan masa rujukan kepada ENT dan permulaan rawatan. Pada peringkat awal tumor, hampir selalu mungkin untuk menyingkirkannya tanpa pembedahan. Tetapi semakin lama perkembangannya berterusan, semakin tinggi risiko penglibatan organ-organ penting dan penyebaran metastasis ke bahagian lain badan. Dan ini memburukkan lagi prognosis dan hasil rawatan.

Semasa rawatan berlangsung dan selepas selesai, pesakit mesti mengikuti beberapa cadangan:

1. Mengubah diet anda. Pemakanan pesakit dibangunkan oleh pakar pemakanan pakar, dan termasuk gabungan seimbang semua nutrien, serta jumlah vitamin yang mencukupi.
2. Ia adalah perlu untuk mengurangkan, atau lebih baik untuk meninggalkan sepenuhnya penggunaan makanan masam, goreng, masin, serta penggunaan sejumlah besar perasa.
3. Pesakit dilarang sama sekali daripada merokok dan mengambil sebarang minuman beralkohol.
4. Hipotermia dan pendedahan berlebihan kepada cahaya matahari harus dielakkan.
5. Sebarang prosedur yang meningkatkan suhu tempatan di kawasan leher (mampat, dsb.) adalah dilarang.
6. Jangan gunakan bahan yang meningkatkan metabolisme selular (persediaan berdasarkan aloe, mumia, sebatian yang mengandungi propolis, dll.), kerana ia boleh merangsang perkembangan unsur tumor.

Malah kanser laring yang berjaya disembuhkan mengandaikan pemerhatian dispensari pesakit untuk keseluruhan tempoh hidupnya yang berikutnya. Penyeliaan sedemikian dijalankan oleh pakar onkologi dan doktor ENT. Pemeriksaan pencegahan mesti dijalankan setiap bulan untuk 5 tahun akan datang dan setiap enam bulan selepas itu. Ini akan membolehkan pengenalpastian tepat pada masanya dan rawatan komplikasi jangka panjang atau berulangnya proses malignan.