Keradangan adenoid pada kanak-kanak

Adenoids pada kanak-kanak - percambahan tisu tonsil pharyngeal, diprovokasi oleh hiperplasia tisu limfadenoid. Peningkatan patologi dalam saiz organ imun menyebabkan kesukaran bernafas hidung, rhinophonia, gangguan pendengaran, selsema yang kerap berulang, rinitis berlarutan dan sindrom asthenik.

Tumbuhan adenoid sering didiagnosis pada kanak-kanak kecil dari 3 hingga 8-9 tahun, kerana dalam tempoh ini perkembangan tonsil nasofaring diperhatikan. Diagnosis patologi ENT terdiri daripada rhinoskopi endoskopik, tomografi yang dikira rongga hidung, pemeriksaan digital organ hipertrofi dan rhinoskopi posterior. Rawatan melibatkan pengambilan ubat-ubatan tindakan antibakteria dan anti-radang, serta menjalankan pembedahan dalam kes pembiakan kritikal tumbuh-tumbuhan adenoid.

Mengenai anatomi

Di manakah adenoid pada kanak-kanak? Tonsil nasofaring adalah organ imun tempatan yang terletak di forniks nasofaring. Hiperplasia tisu limfadenoid yang berlebihan membawa kepada penyumbatan saluran pendengaran dan hidung, yang melibatkan komplikasi dalam bentuk otitis media catarrhal, rhinitis berlarutan, eustachitis, dll.

Dalam otolaryngology, peningkatan dalam adenoids didiagnosis pada kira-kira 30% kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Selepas akil baligh, organ imun merosot dan hampir hilang sepenuhnya pada usia 16-18 tahun. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 2% kes, tonsil nasofaring tidak atrofi walaupun selepas akil baligh, yang boleh menyebabkan hipertrofi organ dan keradangan.

Apakah adenoid dan untuk apa ia? Adenoid adalah tonsil nasofaring yang diperbesar, yang terletak di bahagian atas rongga hidung. Bersama-sama dengan komponen limfadenoid lain, ia membentuk cincin Valdeyer-Pirogov. Organ imun menghalang pembiakan mikroorganisma oportunistik dalam sistem pernafasan atas.

Biasanya, tonsil pharyngeal kelihatan seperti tuberkel kecil di bawah mukosa pharyngeal. Walau bagaimanapun, dalam kes perkembangan proses keradangan, bilangan unsur struktur dalam tisu limfadenoid meningkat, yang membawa kepada percambahan organ. Tumbuhan adenoid menghalang sebahagian atau sepenuhnya bukaan pharyngeal tiub auditori dan choans (saluran hidung), yang melibatkan gangguan fungsi pada organ ENT.

Punca hipertrofi

Apakah sebab pembentukan adenoid pada kanak-kanak? Hiperplasia tisu adenoid selalunya disebabkan oleh penyakit endokrin, diatesis limfa-hipoplastik dan gangguan autoimun. Selalunya, patologi ditemui pada pesakit berumur 3-4 tahun, kerana dalam tempoh ini perkembangan aktif tonsil nasofaring bermula.

Hipertrofi organ mungkin dikaitkan dengan kesan buruk jangkitan intrauterin terhadap fungsi sistem imun.

Kesan toksik ubat-ubatan dan sinaran mengion membawa kepada penurunan imuniti dan, akibatnya, alahan badan kanak-kanak. Pertumbuhan berlebihan tumbuh-tumbuhan adenoid digalakkan oleh keradangan yang kerap pada membran mukus laringofarinks dan rongga hidung.

Selalunya, hiperplasia tisu limfadenoid disebabkan oleh pengaruh faktor berikut:

pemakanan yang lemah;
penyakit kanak-kanak (batuk kokol, demam merah, campak);
rinitis kronik;
ekologi yang tidak menguntungkan;
hipovitaminosis;
pencerobohan kulat;
kekurangan imunosekunder;
ketidakstabilan tahap hormon;
pengambilan ubat yang tidak rasional;
kecenderungan untuk tindak balas alahan.

Pembiakan tisu adenoid pada kanak-kanak dikaitkan dengan pembentukan semula jadi sistem imun.

Kegagalan imuniti adaptif, bersama-sama dengan pencemaran mikrob yang berterusan, adalah salah satu punca utama hiperplasia limfositik-limfoblastik tisu kelenjar. Peningkatan dalam jumlah tisu limfoid dikaitkan dengan pembentukan mekanisme pampasan sebagai tindak balas kepada beban berjangkit yang berlebihan. Organ imun yang terlalu besar boleh terletak tepat di atas vomer dan choans, menimbulkan pelanggaran pernafasan hidung dan fungsi pengudaraan tiub Eustachian.

Tahap perkembangan adenoid

Gambar klinikal sebahagian besarnya bergantung pada tahap percambahan tisu tonsil nasofaring. Adenoid yang diperbesar secara negatif menjejaskan kualiti hidup pesakit, dan dalam beberapa kes mengganggu perkembangan mental dan fisiologi kanak-kanak yang normal. Dalam otolaryngology, 3 darjah percambahan tumbuh-tumbuhan adenoid dibezakan, bergantung kepada keterukan hipertrofi organ:

Gred 1 - tisu adenoid hipertropi hanya meliputi 30% daripada vomer dan nasofaring; simptom patologi hanya muncul pada waktu malam dan dicirikan oleh sedikit gangguan pernafasan melalui hidung dan bengkak semasa tidur;
Gred 2 - tisu limfadenoid hiperplastik bertindih kira-kira 50% daripada vomer dan saluran hidung, akibatnya bayi mungkin mengadu kesukaran bernafas yang teruk, batuk kering dan pengumpulan berterusan lendir dalam laringofarinks;
Gred 3 - amygdala hipertropi hampir sepenuhnya menyekat saluran hidung dan vomer, yang menghalang pernafasan melalui hidung.

Pelanggaran pernafasan hidung membawa kepada kebuluran oksigen otak dan, akibatnya, keabnormalan mental.

Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, tonsil nasofaring akan membesar sehingga ia menyekat sepenuhnya mulut tiub Eustachian dan saluran hidung. Halangan saluran pernafasan membawa kepada perkembangan komplikasi tempatan dan sistemik yang serius, yang membawa kepada kehilangan pendengaran yang berterusan (kehilangan pendengaran konduktif) dan keradangan kronik nasofaring.

Bagaimana untuk mengenali patologi?

Adakah mungkin untuk mengenali adenoid pada kanak-kanak pada usia 2 tahun? Manifestasi klinikal tumbuh-tumbuhan adenoid sering dikelirukan dengan gejala rinitis, jadi ramai ibu bapa tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Diagnosis dan rawatan lewat sering melibatkan perkembangan penyakit sampingan seperti otitis media, sinusitis, faringitis bakteria, dll.

Organ imun hipertrofi yang terletak di forniks nasofaring menghalang aliran keluar lendir dari saluran hidung dan rongga timpani. Sekiranya patensi saluran pernafasan tidak dipulihkan, ini pasti akan membawa kepada keradangan sinus paranasal, telinga tengah, laringofarinks, dll. Perlu difahami bahawa kanak-kanak berumur 3 tahun tidak mungkin secara bebas mengadu kepada ibu bapanya tentang kemerosotan kesihatan. Lama kelamaan, adenoid boleh dikenal pasti pada kanak-kanak kecil dengan gejala berikut:

rinitis berlarutan;
batuk kering selepas tidur;
bengkak nasofaring;
pembukaan mulut yang kerap;
kemerosotan ingatan;
kelesuan dan kemurungan;
sakit kepala;
pelepasan hidung lendir;
rhinophonia (suara sengau);
enuresis;
cepat keletihan.

Pernafasan cetek melalui mulut membawa kepada ubah bentuk dada, akibatnya ia mengambil bentuk lunas kapal.

Sebagai peraturan, hipertrofi adenoid membawa kepada perubahan patologi dalam bentuk gigi dan tulang tengkorak muka. Penyempitan seterusnya rabung alveolar dan perkembangan abnormal gigi kacip melibatkan maloklusi dan pemanjangan muka.

Akibat pertindihan bukaan tiub pendengaran oleh tumbuh-tumbuhan adenoid, pengudaraan rongga timpani terjejas. Dari masa ke masa, ini membawa kepada pengumpulan efusi serous di telinga dan, akibatnya, perkembangan kehilangan pendengaran konduktif.Penurunan imuniti tempatan meningkatkan risiko jangkitan pada membran mukus saluran pernafasan atas dan perkembangan penyakit pernafasan.

Keradangan adenoid

Keradangan septik adenoid pada kanak-kanak (adenoiditis) adalah penyakit berjangkit yang berlaku akibat perkembangan flora patogen dalam tonsil pharyngeal hipertrofi. Proses keradangan dalam organ ENT diprovokasi oleh virus patogen, kulat atau mikrob. Selalunya, adenoiditis didahului oleh influenza, tonsillitis akut, faringitis, rinitis, sinusitis dan sinusitis.

Dalam otolaryngology, dua bentuk penyakit ENT dibezakan:

adenoiditis akut (tonsilitis retronasal) - keradangan akut tumbuh-tumbuhan adenoid, akibat daripada penurunan imuniti tempatan;
adenoiditis kronik adalah keradangan lembab tonsil hipertropi, yang paling kerap muncul akibat sakit tekak retronasal yang ditangguhkan sebelum ini.

Penting! Penyumbatan saluran pernafasan akibat perkembangan adenoiditis boleh menyebabkan asfiksia dan kematian.

Tonsil pharyngeal boleh menjadi radang akibat pelanggaran aliran keluar lendir dari nasofaring. Komposisi rembesan likat termasuk protein, yang merupakan substrat yang sesuai untuk pembangunan mikroorganisma oportunistik. Perlu difahami bahawa adenoid yang meradang pada kanak-kanak mencetuskan pencairan tisu lembut dan pengumpulan eksudat patologi dalam rongga nasofaring. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan pembentukan abses yang menyukarkan udara melalui laring.

Gejala adenoiditis

Bagaimana untuk menentukan perkembangan adenoiditis pada kanak-kanak berumur 3 tahun? Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan penyakit ENT dengan gambaran gejala ciri. Demam tinggi dan hidung berair yang berlarutan adalah tanda pertama perkembangan angina retronasal pada kanak-kanak. Selalunya, proses keradangan melibatkan bukan sahaja pharyngeal, tetapi juga tonsil palatine, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Manifestasi biasa adenoiditis termasuk:

hidung tersumbat;
batuk yang menyesakkan;
rinitis kronik;
penurunan mendadak dalam pendengaran;
haba;
nodus limfa bengkak;
Kesukaran bernafas hidung;
sakit di laring, memancar ke hidung dan telinga;
kekeringan membran mukus orofarinks.

Keradangan septik membawa kepada kemunculan gejala umum mabuk. Kanak-kanak mungkin mengadu sakit kepala, loya, kurang selera makan, keletihan, kurang tidur, sikap tidak peduli, dan myalgia. Penghapusan proses catarrhal yang tidak tepat pada masanya membawa kepada kemunculan nanah dalam lesi. Perkembangan adenoiditis purulen sering disertai oleh rhinorrhea bakteria dan otitis media.

Penting! Dengan keradangan lembab tonsil pharyngeal, suhu dan gejala mabuk mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Rawatan

Apakah rawatan yang sepatutnya untuk kanak-kanak dengan adenoid? Pada peringkat awal pertumbuhan organ imun, terapi dijalankan dengan bantuan ubat-ubatan. Apabila memilih ubat dan kaedah rawatan yang sesuai, perkara berikut diambil kira:

tahap hipertrofi tonsil nasofaring;
umur pesakit;
penyetempatan dan kelaziman fokus keradangan;
jenis agen berjangkit;
kehadiran gangguan fungsi organ imun.

Dalam kes rayuan yang tepat pada masanya kepada pakar otolaryngologi pediatrik dan menjalani terapi ubat, keradangan menjadi mundur, dan saiz tonsil hipertropi berkurangan. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa rawatan konservatif tidak selalu memberikan hasil terapeutik yang diingini.

Sekiranya tiada dinamik positif, pesakit ditetapkan adenotomi, di mana tisu limfadenoid hiperplastik dikeluarkan menggunakan adenotome atau laser.

Biasanya, rejimen rawatan konservatif termasuk:

antibiotik;
analgesik;
ubat antipiretik;
agen anti-alergi;
glukokortikosteroid tempatan;
ubat antivirus;
penyelesaian antiseptik untuk pengairan hidung;
aerosol anti-radang untuk pengairan laringofarinks.

Pada peringkat menyelesaikan proses patologi, kanak-kanak boleh diberikan prosedur fisioterapeutik - terapi UFO, magnetoterapi, elektroforesis, dll. Rawatan radas mempercepatkan pertumbuhan semula tisu adenoid dan peningkatan imuniti tempatan, yang dengan ketara mengurangkan kemungkinan adenoiditis berulang.

Pencegahan hipertrofi adenoid

Apakah pencegahan adenoid pada kanak-kanak? Hipertrofi tonsil pharyngeal menggalakkan tindak balas keradangan di saluran pernafasan atas. Untuk mengelakkan percambahan tisu limfoid, adalah perlu untuk merawat penyakit pernafasan yang baru muncul dalam masa dan meningkatkan daya tahan badan.

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah hipertrofi tumbuh-tumbuhan adenoid dan adenoiditis dikurangkan kepada pematuhan peraturan berikut:

mengeraskan badan - berjalan di udara segar, mandi kontras, bermain sukan;
pelarasan pemakanan - termasuk bijirin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dalam diet;
pengukuhan imuniti - laluan tahunan terapi vitamin dan imunostimulasi.

Penyakit kronik sangat meningkatkan risiko tumbuh-tumbuhan adenoid. Perlu difahami bahawa pada peringkat ketiga percambahan tisu limfadenoid, rawatan konservatif akan menjadi tidak berkesan. Hanya rawatan pembedahan akan membantu memudahkan pernafasan hidung dan memulihkan fungsi nasofaring. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, adalah perlu untuk merawat penyakit pernafasan tepat pada masanya dan, jika perlu, bilas nasofaring dengan larutan garam dan antiseptik.

Terapi vitamin

Vitamin adalah komponen penting yang mempengaruhi ketahanan badan kanak-kanak terhadap jangkitan. Kekurangan bahan aktif secara biologi sering membawa kepada penurunan kereaktifan tisu dan, sebagai akibatnya, perkembangan flora patogen dalam organ pernafasan. Pengisian semula vitamin dan mineral dalam badan membantu mengaktifkan proses biokimia dan menguatkan pertahanan imun.

Untuk mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit ENT pada kanak-kanak, vitamin berikut mesti ada dalam badan dalam kuantiti yang mencukupi:

retinol (A) - mempercepatkan epitelialisasi membran mukus saluran pernafasan atas;
tiamin (B1) - menormalkan proses metabolik, akibatnya kereaktifan tisu meningkat;
pyridoxine (B6) - merangsang sintesis sel imunokompeten dalam badan;
cobalamin (B12) - mengambil bahagian dalam hematopoiesis, memulihkan sistem saraf;
asid askorbik (C) - menghalang alahan badan dan menggalakkan penyingkiran radikal bebas;
tokoferol (E) - meningkatkan aktiviti imun dan menggalakkan sintesis sel darah merah.

Pengambilan vitamin yang tidak betul boleh menyebabkan hipervitaminosis dan perkembangan dermatitis.

Untuk menguatkan imuniti kanak-kanak, terapi vitamin perlu diambil 1-2 kali setahun pada malam sebelum penyakit ENT bermusim. Kompleks vitamin dan mineral yang paling berkesan termasuk "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" dan "Alphabet".