Penyakit telinga tengah adalah bentuk penyakit pendengaran yang paling biasa. Mereka memberi kesan kepada orang dewasa dan terutamanya kanak-kanak. Sehingga kini, doktor telah membangunkan sejumlah besar teknik moden yang boleh menyediakan rawatan untuk telinga tengah, gejala dan rawatan penyakit yang paling biasa penyetempatan ini akan dibincangkan di bawah.
Otitis media akut
Penyakit telinga tengah ini berlaku dalam dua bentuk utama: catarrhal dan purulen.
Dalam bentuk catarrhal, rongga timpani, proses mastoid dan tiub pendengaran terjejas. Patogen utama adalah bakteria (pneumokokus, streptokokus, staphylococci). Perkembangan penyakit ini juga difasilitasi oleh:
- penyakit berjangkit;
- hipotermia;
- kencing manis;
- avitaminosis;
- penyakit buah pinggang.
Penembusan mikroflora patogenik berlaku terutamanya melalui tiub pendengaran dari rongga hidung dalam kes penyakit membran mukus (influenza, ARVI, jangkitan pernafasan akut, rinitis).
Ini difasilitasi oleh hembusan hidung yang tidak betul (melalui dua lubang hidung pada masa yang sama), bersin, dan batuk.
Pada zaman kanak-kanak, jangkitan lebih mudah disebabkan oleh ciri-ciri struktur paip (ia lebar dan pendek). Juga, terdapat kes jangkitan yang kerap melalui darah dengan demam merah, campak, batuk kering. Pertumbuhan adenoid yang bertindih dengan mulut tiub pendengaran sering membawa kepada kambuh dan peralihan kepada bentuk kronik.
Gejala ciri penyakit telinga tengah ini ialah:
- sakit teruk (sakit atau berdenyut), memancar ke kawasan temporal dan oksipital kepala;
- rasa sesak dan bunyi bising;
- hilang pendengaran;
- peningkatan suhu;
- kemerosotan dalam tidur dan selera makan;
- gegendang telinga menjadi merah dan menyakitkan untuk disentuh.
Rawatan biasanya dijalankan di rumah dan rehat tidur ditetapkan. Kemasukan ke hospital hanya dilakukan dengan tanda-tanda komplikasi (meningitis, mastoiditis). Rawatan konservatif otitis media catarrhal dijalankan seperti berikut:
- Pembuangan sindrom kesakitan dengan titisan khas (otinum, otipax) atau cara lain (novocaine, gliserin karbolik, alkohol 70%). Anda boleh menggunakan vodka yang sedikit hangat atau parafin cecair. 5-7 titis ubat diselitkan ke dalam saluran telinga dan ditutup dengan kain kasa atau bulu kapas.
- Menurunkan suhu dengan bantuan ubat antipiretik (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
- Penggunaan haba tempatan untuk memanaskan tempat yang sakit (pad pemanas, lampu biru, UHF, kompres vodka).
- Titisan vasoconstrictor dan aerosol dalam hidung (sanorin, naphthyzin, galazolin, ephedrine) 5 titis sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
- Titisan bakteria (protargol, collargol);
- Sulfonamida, antibiotik.
Membilas rongga hidung, terutamanya pada kanak-kanak, tanpa pengawasan doktor adalah tidak diingini untuk mengelakkan kemerosotan keadaan.
Bentuk purulen akut terutamanya berkembang sebagai akibat daripada otitis media catarrhal lanjutan. Kelemahan badan akibat jangkitan, pengurangan imuniti, penyakit darah dan saluran pernafasan atas (sinusitis, kelengkungan septum hidung, adenoid) menyumbang kepada perkembangan penyakit. Ini adalah penyakit telinga tengah yang serius, gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak membentuk gambaran klinikal berikut:
- suppuration dari saluran telinga (berkala atau malar);
- penembusan membran timpani;
- kehilangan pendengaran (darjah bergantung kepada kerosakan pada tulang pendengaran).
Pelepasan dari telinga selalunya bernanah-lendir dan tidak berbau. Kadangkala, lesi unilateral boleh bertahan selama bertahun-tahun tanpa komplikasi yang serius. Diagnosis ditubuhkan dengan pemeriksaan visual organ dan gejala ciri, kadang-kadang x-ray lobus temporal kepala dan budaya untuk bakteria dilakukan.
Peringkat pra-perforatif dicirikan oleh rasa sakit yang memancar ke kepala, rasa kesesakan dan kehilangan pendengaran, gegendang telinga bengkak dan menonjol. Selepas gegendang telinga pecah, nanah mengalir keluar, dan keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara. Lubang kecil ditumbuhi tanpa jejak, selepas yang lebih besar, parut dan lekatan mungkin muncul.
Terapi terdiri daripada merawat penyakit saluran pernafasan atas, serta penyingkiran nanah secara berkala dan penggunaan astringen dan pembasmi kuman. Pakar otolaryngolog mungkin menetapkan pembilasan dengan larutan hidrogen peroksida 3% atau antibiotik, yang juga ditiup ke dalam tiub pendengaran dalam bentuk serbuk. Ubat-ubatan ditukar setiap dua minggu untuk mengelakkan mikrob daripada membina rintangan kepada mereka. Fisioterapi (UHF, UFO, terapi laser) memberikan hasil yang baik. Polip dan granulasi dikeluarkan melalui pembedahan.
Sekiranya anda tidak menjalankan rawatan yang mencukupi, maka komplikasi serius mungkin - kehilangan pendengaran, mastoiditis, meningitis. Di samping itu, apabila sejumlah besar lekatan dan parut kasar berlaku, mobiliti osikel pendengaran sangat terhad, pendengaran merosot, iaitu, otitis media pelekat berkembang.
Dengan otitis media eksudatif, tiub Eustachian tersumbat, dan cecair terkumpul di telinga tengah, rawatannya agak berbeza daripada jenis keradangan lain. Jika, dalam masa sebulan setengah, eksudat (melekit atau berair) tidak keluar secara semula jadi apabila pernafasan hidung dipulihkan, ia disedut (myriigotomy) dan rongga dialihkan udara, atau adenoidektomi.
Mastoiditis
Ini adalah keradangan proses mastoid tulang temporal, terutamanya yang timbul sebagai komplikasi otitis media akut. Pada masa yang sama, proses purulen berkembang di dalam sel apendiks, yang dapat berubah menjadi peringkat yang merosakkan, di mana jambatan tulang proses mastoid dimusnahkan, dan satu rongga (empyema) yang dipenuhi dengan nanah terbentuk. dalam. Penyakit ini berbahaya kerana nanah boleh memasuki meninges dan membawa kepada meningitis.
Gejala biasa:
- keadaan umum pesakit yang lemah;
- perubahan dalam komposisi darah;
- suhu tinggi;
- suppuration dari telinga dan sakit berdenyut;
- kemerahan dan bengkak di belakang telinga;
- penonjolan cangkerang.
Pada pemeriksaan, bahagian dinding atas posterior saluran telinga adalah ketara. Peranan yang sangat penting dimainkan oleh x-ray tulang temporal dan perbandingan organ pendengaran antara satu sama lain. Mereka juga menggunakan data MRI dan tomografi yang dikira.
Terapi konservatif terdiri daripada penggunaan antibiotik spektrum luas, melegakan aliran keluar nanah, rawatan selari nasofaring dan membran mukus sinus paranasal. Sekiranya terdapat tanda-tanda peringkat yang merosakkan, campur tangan pembedahan segera dijalankan. Ia terdiri daripada trepanning proses mastoid dan mengeluarkan semua tisu yang terjejas melalui hirisan di belakang auricle. Endotrakeal atau anestesia penyusupan tempatan digunakan. Dengan hasil operasi yang normal, luka sembuh dalam 3 minggu. Walau bagaimanapun, pembedahan kadangkala boleh merosakkan saraf muka, terutamanya pada kanak-kanak.
Tumor glomus
Tumor glomus telinga tengah ialah neoplasma jinak yang terletak pada dinding rongga timpani atau mentol vena jugular, dan terbentuk daripada badan glomus. Ia tidak boleh dikeluarkan sepenuhnya. Walaupun sifatnya yang jinak, tumor boleh membesar dan menjejaskan tisu yang sihat, termasuk organ penting (batang otak, medula oblongata, saluran darah), yang boleh membawa maut.
Tanda-tanda tumor glomus ialah jisim merah yang berdenyut di belakang gegendang telinga, asimetri muka, gangguan pendengaran, dan disfonia.
Untuk penentuan penyetempatan dan saiz pembentukan yang lebih tepat, MRI, CT, angiografi dan pemeriksaan histologi digunakan.
Kadang-kadang, pada mulanya, embolisasi (pemberhentian bekalan darah) neoplasma dijalankan, yang membawa kepada penggantungan pertumbuhannya.Selepas itu, tumor dikeluarkan melalui pembedahan (secara keseluruhan atau sebahagian). Pisau gamma atau terapi sinaran juga digunakan. Keputusan yang positif lebih berkemungkinan dengan pengesanan awal. Campur tangan yang tepat pada masanya boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.
