Sakit tekak herpetik menjejaskan seseorang pada sebarang umur. Perkembangan dan perjalanan penyakit akan bergantung kepada banyak faktor. Virus Coxsackie ada di mana-mana.
Gambar klinikal dengan herpangina adalah agak ciri. Gejala klasik, menurut Komarovsky, adalah luka pada tonsil, demam dan sakit angina. Dengan status imun yang berkurangan (dan dengan virulensi patogen yang tinggi), pada orang yang lemah dan bayi, terdapat kemungkinan komplikasi penyakit.
Etiologi
Sakit tekak herpes (herpangina, sakit tekak ulser, faringitis aphthous) adalah jangkitan akut. Ia ditunjukkan oleh demam, sakit tekak, lesi vesikular (vesikular) mukosa pharyngeal dengan perkembangan hakisan.
Herpetic (herpes) sakit tekak - Dr. E.O. Komarovsky menasihatkan untuk memanggilnya sebagai luka tekak (membran mukus, tonsil dan faring) stomatitis vesikular enteroviral atau faringitis atau herpangina.
Takrifan popular "sakit tekak herpetik" tidak sepenuhnya betul. Ia tiada kaitan sama ada dengan virus herpes atau sakit tekak. Satu-satunya titik umum ialah ruam yang serupa di dalam mulut, farinks (ruam herpetik) dan sakit tekak (jangkitan streptokokus tipikal). Tetapi rawatan herpes sakit tekak akan mempunyai perbezaan yang ketara daripada rawatan jangkitan herpes virus dan sakit tekak streptokokus.
Ciri-ciri patogen
Penyakit ini disebabkan oleh enterovirus Coxsackie kumpulan A, kurang kerap kumpulan B dan echovirus. Sumber semula jadi virus Coxsackie adalah pesakit dalam tempoh akut dan sembuh (pulih dan pulih). Terdapat kes peredaran patogen di kalangan haiwan (babi).
Untuk sakit tekak virus, kejadian bermusim adalah ciri - wabak penyakit itu dicatatkan pada musim panas - tempoh musim luruh. Ia cepat dihantar dari orang ke orang, terutamanya dalam kumpulan besar. Seorang boleh jatuh sakit, tetapi seluruh keluarga boleh dijangkiti, bergantung kepada kekuatan imuniti setiap orang. Kemunculan penyakit semasa kehamilan tidak akan memberi kesan berbahaya kepada kesihatan anak dalam kandungan, jika ibu menjalani gaya hidup sihat dan penyakit itu berlalu dengan mudah.
Kanak-kanak berumur 3 - 10 tahun dan orang yang mempunyai status imun yang berkurangan lebih cenderung untuk jatuh sakit. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun lebih jarang jatuh sakit, disebabkan oleh antibodi ibu. Pengeraman virus dalam badan adalah 7 hingga 10 hari.
Cara penularan virus:
- Airborne - adalah yang paling penting dan pengedaran (menurut Komarovsky). Ini benar terutamanya mengenai penyebaran virus di kalangan kanak-kanak secara berkumpulan.
- Fecal-oral (tangan kotor, makanan tercemar, pada kanak-kanak - mainan yang dijangkiti, puting).
- Sentuhan - pelepasan dari hidung, mulut (dengan air liur, lendir hidung).
Versi diketahui bahawa penghantaran virus Coxsackie dilakukan melalui air (mandi dan menelan air, masuk ke dalam hidung) berhampiran tempat pembuangan air sisa (kumbahan).
Pintu jangkitan adalah membran mukus rongga mulut dan usus. Sekali dalam badan, virus membiak dengan cepat dan merebak melalui darah (viremia) ke seluruh badan. Tempoh viremia adalah dari 2 hingga 8 hari.
Replikasi (pendaraban) virus dalam sel menyebabkan edema dan kematian seterusnya. Proses berterusan ini membawa kepada pengumpulan sejumlah besar sel tersebut dan pembentukan kawasan nekrotik yang mengandungi eksudat. Kemudian, vesikel dibuka, beberapa virus dipindahkan ke perut, di mana ia dimusnahkan oleh komponen imun.
Gejala Herpangina
Gambar klinikal pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Tetapi orang dewasa lebih mudah jatuh sakit. Penyakit ini disertai dengan penurunan selera makan, tanda-tanda kelesuan umum. Kanak-kanak sering mengalami gejala dyspeptik (cirit-birit). Ini disebabkan oleh perkembangan enterovirus dalam saluran usus, dan oleh itu, membran mukus menjadi meradang, pencernaan terganggu. Seorang kanak-kanak yang sakit mengadu sakit perut, loya.
Sakit tekak herpetik sering berlaku sebagai penyakit pernafasan virus akut dengan ciri ciri ruam vesikular pada membran mukus mulut dan pharynx.
Gambar klinikal penyakit ini:
- Peningkatan mendadak dalam suhu badan (demam) - sehingga 40 - 41 ° C, yang tipikal untuk sakit tekak ini. Peningkatan berlaku dalam masa yang singkat - 2 - 4 jam.
Ciri hiperthermia dengan herpangin adalah perubahan suhu (peningkatan) dalam 2 dos - pada hari ke-1 dan ke-3 (tempoh akut) penyakit.
- Disfagia dan sakit (akut) di tekak, yang berbeza daripada sakit angina biasa - rasa sakit tidak memerah tekak, tidak memancar ke telinga, tetapi timbul sensasi yang menyakitkan, memburuk dengan menyentuh vesikel, semasa mengambil cecair atau makanan .
- Coryza akut dengan tanda-tanda hidung tersumbat, batuk.
- Peningkatan nodus limfa serantau (telinga, retropharyngeal, submandibular).
Selepas permulaan penyakit, gelembung kecil (papules) muncul pada membran mukus rongga mulut (lelangit, tonsil, pipi), yang dipenuhi dengan exudate (cecair telus). Papula pecah selepas 3-4 hari, cecair vesikular mengalir keluar, diikuti dengan pengeringan dan pembentukan kerak. Permukaan yang terjejas meradang, hiperemik dan sangat menyakitkan. Sekiranya tiada jangkitan bakteria, kawasan yang terjejas cepat menjana semula dan pemulihan lengkap berlaku.
Gejala sakit tekak yang rumit:
- konjunktivitis unilateral;
- meningitis dengan trismus (kekejangan) bersamaan dengan otot mengunyah, sakit kepala;
- pyelonephritis;
- myalgia;
- sakit hati;
- ensefalitis.
Perhatian! Gejala khusus sedemikian jarang berlaku, tetapi memerlukan perhatian dan perhatian perubatan segera, terutamanya untuk fenomena sawan dalam herpes sakit tekak pada kanak-kanak.
Bentuk atipikal - tanda:
- ketiadaan ruam papular dengan edema yang jelas pada membran mukus yang meradang rongga mulut, pharynx;
- berulang ruam (ruam muncul beberapa kali dalam tempoh penyakit) - diperhatikan pada orang yang mempunyai daya tahan yang berkurangan.
Dalam kes yang sukar, perkembangan sakit tekak herpetik menimbulkan kemunculan cirit-birit, muntah. Seluruh tempoh penyakit ini berlangsung sehingga 7 hari pada orang dewasa dan 8 hingga 10 hari pada kanak-kanak.
Perhatian! Herpes sakit tekak tidak kronik dan tidak berulang (tidak berulang).
Diagnosis herpangina
Penyakit ini didiagnosis, dengan mengambil kira keadaan dan gejala epidemiologi. Kajian makmal darah, swab nasofaring atau kandungan usus dilakukan.
Apabila kanak-kanak sakit, umurnya diambil kira. Kanak-kanak di bawah umur 3-4 tahun jatuh sakit dengan herpes sakit tekak lebih kerap daripada stomatitis.
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan tidak termasuk herpes simplex, stomatitis berulang aphthous, sakit tekak purulen.
Perbezaan klinikal:
- Angina purulen - ruam purulen diperhatikan dengan ketat pada tonsil, tidak pernah menjejaskan tisu di luarnya. Dengan sakit tekak biasa (biasa), hidung berair, hidung tersumbat (bengkak membran mukus) (seperti herpes) tidak berlaku.
- Sakit tekak catarrhal (serupa dengan herpes sakit tekak tanpa ruam - bentuk atipikal) - tidak disertai dengan rinitis. Kehadiran hidung berair - kemungkinan mendapat jangkitan virus dan herpes sakit tekak.
Herpangina secara simptom berbeza daripada stomatitis. Pembezaan dijalankan mengikut kehelan vesikel. Dengan herpangin, lesi lelangit, tonsil, tekak, pharynx (aphthous pharyngitis) dicatatkan. Dengan herpes stomatitis, terdapat lesi vesikular pada lidah, gusi, dan permukaan dalaman pipi.
Perjalanan penyakit juga mempunyai beberapa perbezaan. Herpangina meneruskan dengan gejala mabuk (loya, muntah, gejala dyspeptik), demam.Stomatitis jenis herpes berlangsung dengan mudah, jarang dengan perubahan suhu (pengecualian adalah komplikasi mikroflora bakteria) dan tanpa tanda-tanda mabuk umum.
Herpetic sakit tekak Komarovsky mendakwa bahawa ia berbeza daripada angina dengan penampilan beberapa vesikel (vesicles) dengan sejumlah besar ulser (pada tonsil, lelangit, mukosa pipi). Manakala dengan angina, akan terdapat lesi yang ketara pada tekak dengan pustula tanpa kehadiran ulser.
Perlu diberi perhatian kepada fakta bahawa tempoh akut dengan herpangina berlangsung 8 - 10 hari. Dengan jangkitan virus - 5 - 6 hari, maka keadaan bertambah baik.
Rawatan
Tiada terapi khusus untuk sakit tekak ulseratif. Rawatan simptomatik dicadangkan, yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan.
- Ubat antipiretik digunakan - Nurofen, Paracetamol, Efferalgan, Aspirin.
- Berikan minuman yang banyak dan kerap.
- Anestetik digunakan - Hexoral-Tabs, Tantum-Verde, Teraflu Lar, larutan lidocaine 2% (berkumur).
- Membilas tekak dan mulut dengan sup ubat (bijaksana, chamomile, calendula) menghalang mikroflora bakteria daripada bergabung dalam fokus keradangan.
- Jarang digunakan (tetapi mungkin dengan pemekaan - alahan) ubat antialergi - Claritin, Cetrin, dsb.
- Makanan diet disyorkan - sup tumbuk, hidangan cecair, jeli, bijirin.
Herpetic (herpes) sakit tekak, menurut Dr E.O. Komarovsky, tiada kaitan dengan virus herpes. Oleh itu, penggunaan ubat antiherpetik untuk rawatan herpangina adalah tidak praktikal. https://casinoplay.com.ua/secrets-of-christmas/
Penting! Dengan herpes sakit tekak, dehidrasi harus dielakkan.
Demam, berpeluh, sakit menelan (tidak mahu minum), dan mabuk semuanya menyumbang kepada kehilangan cecair badan yang cepat. Penyakit ini dirawat dengan banyak minum dan ubat antipiretik. Oleh itu, berikan pesakit minum dengan kerap dalam bahagian kecil. Atas nasihat Komarovsky, anda perlu minum teh tidak hangat, tetapi sejuk (suhu bilik), jus, decoctions, penyelesaian untuk rehidrasi oral.
Doktor Komarovsky tidak mengesyorkan merawat secara topikal tisu yang terjejas dengan penyelesaian (gentian violet, hijau cemerlang, Lugol) semasa merawat herpangina. Ini akan membawa kesakitan tambahan dan sedikit kesan penyembuhan. Ia cukup untuk kursus penyakit yang menguntungkan untuk mencipta rehat tidur, menyediakan pemakanan yang mencukupi dan banyak minuman.
Tidak mustahil untuk memendekkan perjalanan penyakit dengan ubat-ubatan. Anda hanya boleh meringankan keadaan pesakit dengan mereka. Penyakit ini akan berakhir dengan pembentukan imuniti - selepas 7 - 10 hari, bukan lebih awal.
Herpes sakit tekak selalunya mempunyai prognosis yang menggalakkan - pesakit pulih sepenuhnya. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku komplikasi proses dalam bentuk meningitis, ensefalitis, miokarditis.
Pencegahan herpangina
Tiada profilaksis khusus. Kaedah pencegahan dikurangkan kepada prinsip yang terkenal:
- Jika boleh, jangan hubungi orang sakit.
- Cipta dan perhatikan parameter iklim mikro optimum (di tempat kediaman dan tempat kerja).
- Untuk marah, amalkan gaya hidup sihat, aktif, kuatkan imuniti, berjalan lebih kerap dan berada di udara segar, makan dengan baik.
- Mematuhi peraturan kebersihan diri.
Memandangkan tempoh pembawa virus yang panjang, adalah perlu untuk menetapkan kuarantin selepas 14 hari selepas pemulihan.
Kekebalan
Seseorang yang telah sakit mengembangkan imuniti khusus terhadap virus Coxsackie (untuk jenis A dan B secara berasingan), yang berlangsung selama sepuluh tahun. Oleh itu, kambuhan herpangina boleh dikatakan mustahil, diagnosis akan betul - herpes stomatitis. Mungkin sakit tekak sekali lagi hanya apabila dijangkiti dengan jenis virus lain, contohnya, B (jika anda mempunyai jenis awal A) atau selepas masa yang lama, kehilangan imuniti tertentu.
Dengan stomatitis, kes kambuh sering diperhatikan, yang menunjukkan status imun yang lemah, yang perlu ditingkatkan. Ini harus diambil kira, kerana rawatan dalam kedua-dua kes akan mempunyai perbezaan asas.
Sekiranya tanda-tanda lesi herpes sering diperhatikan, anda harus berjumpa doktor. Pakar akan membantu menentukan sebab penurunan imuniti dan memberitahu anda bagaimana untuk meningkatkan dan menguatkannya.
