Angina

Tonsilitis folikular pada kanak-kanak

Tonsillitis folikular pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang berlaku dengan keradangan tonsil. Ia disebabkan oleh patogen bakteria, streptokokus atau staphylococcus, atau kesan gabungannya. Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun paling kerap terjejas. Pada bayi baru lahir, penyakit ini jarang berkembang. Lebih-lebih lagi, ia dicirikan oleh kursus yang lebih teruk dan kecenderungan untuk mengalami komplikasi.

Gejala klinikal

Gejala utama penyakit ini adalah proses keradangan pada tonsil palatine, disertai dengan gejala mabuk. Tonsilitis folikular pada kanak-kanak boleh berkembang secara bebas atau menjadi komplikasi ARVI. Ia dicirikan oleh permulaan akut, apabila pesakit menjadi tidak sihat, suhu meningkat. Di samping itu, terdapat sakit tekak. Gejala yang paling biasa ialah

  • Peningkatan, kemerahan dan pembengkakan tonsil;
  • kehadiran fokus purulen yang menjulang tinggi di atas folikel;
  • sakit tekak;
  • kelemahan teruk;
  • selera makan berkurangan;
  • peningkatan suhu badan sehingga 39 darjah;
  • pembesaran dan kesakitan nodus limfa serantau;
  • tempoh penyakit adalah kira-kira 7 hari.

Penampilan pesakit juga mempunyai ciri: kanak-kanak itu lesu, kulit dan bibirnya kering, pipinya berwarna merah jambu cerah.

Bagi kanak-kanak, gejala yang berterusan adalah nafas berbau, yang memungkinkan untuk mengesyaki patologi ini.

Mereka enggan makan. Kanak-kanak yang lebih besar mencatatkan penurunan selera makan dan kehadiran sakit tekak, diperburuk dengan menelan dan memancar ke leher dan telinga. Kesukaran dalam pertuturan diperhatikan kerana kehadiran kesakitan. Dalam kes yang teruk, muntah dan cirit-birit mungkin berlaku pada ketinggian suhu.

Dicirikan oleh peningkatan nodus limfa yang terletak di permukaan anterior leher, di rahang bawah. Ia adalah saiz kacang, dalam beberapa kes ia membesar ke saiz kacang. Dalam kes ini, kesakitan nodus limfa diperhatikan bukan sahaja apabila meraba, tetapi juga semasa berehat.

Bahagian penting dalam pemeriksaan pesakit ialah pharyngoscopy, iaitu pemeriksaan visual pharynx dengan spatula. Semasa pemeriksaan sedemikian, doktor yang merawat mencatatkan kehadiran satu fokus kekuningan yang menjulang tinggi di atas folikel. Saiz mereka selalunya berkisar antara 2-3 mm. Fokus ini terletak di bawah lapisan epitelium mukus, jadi cuba untuk mengikis mereka dengan hujung spatula dengan sia-sia. Selepas 2-3 hari, abses ini terbuka sendiri, mengosongkan folikel. Kerana fakta bahawa pembentukan ini adalah pengumpulan nanah, ini menyebabkan nafas berbau pada kanak-kanak.

Diagnostik

Dengan adanya keputusan pemeriksaan objektif, diagnosis sakit tekak folikel biasanya tidak sukar. Sakit tekak folikel pada kanak-kanak mesti dibezakan daripada penyakit tersebut, disertai dengan kerosakan pada tonsil palatine:

  • tonsilitis kronik, dalam peringkat pemburukan;
  • mononukleosis berjangkit;
  • difteria;
  • demam scarlet.

Dalam kes yang meragukan, ujian makmal boleh dijalankan untuk menjelaskan diagnosis. Yang paling bermaklumat, membolehkan untuk menjelaskan diagnosis, adalah

  • ujian darah am, yang membolehkan mengesan peningkatan ESR sehingga 20-30 mm, leukositosis dan peralihan dalam formula leukosit ke kiri;
  • pemeriksaan bakteriologi bilas dari nasofaring, yang mendedahkan pertumbuhan budaya streptokokus atau staphylococcus;
  • peningkatan titer antibodi kepada antigen streptokokus atau staphylococcal.

Prinsip dan rejimen rawatan

Rawatan sakit tekak folikel pada kanak-kanak biasanya dilakukan secara pesakit luar. Hanya pesakit pada tahun pertama kehidupan memerlukan kemasukan ke hospital, kerana fakta bahawa mereka dicirikan oleh penyakit yang lebih teruk dan perkembangan komplikasi, baik tempatan dan sistemik. Dalam apa jua keadaan, langkah terapeutik dijalankan, arahan utama mereka adalah seperti berikut:

  • pematuhan dengan rehat tidur;
  • diet yang diperlukan;
  • minum banyak cecair;
  • terapi antibiotik;
  • penggunaan prosedur tempatan.

Pematuhan dengan rehat tidur adalah prasyarat untuk pemulihan secepat mungkin, apabila semua usaha badan dibelanjakan dengan tepat untuk memerangi agen penyebab penyakit. Di samping itu, kerana penyakit ini disertai dengan peningkatan suhu badan kepada jumlah yang tinggi, pesakit harus memakai baju tidur kapas yang memudahkan penyejatan peluh dan pemindahan haba. Pembalut tambahan adalah kontraindikasi. Untuk pemindahan haba yang lebih berjaya semasa sakit, adalah perlu untuk meninggalkan lampin sintetik.

Keperluan khas untuk angina dikenakan pada diet. Pencernaan makanan dikaitkan dengan kos tenaga. Oleh itu, dengan adanya fenomena mabuk, kanak-kanak itu tidak boleh diberi makan secara paksa.

Makanan hendaklah dibersihkan supaya tidak mencederakan tonsil yang terjejas.

Atas sebab yang sama, disyorkan untuk dihidangkan pada suhu sederhana. Rempah-rempah, perengsa, masam dan masin dikecualikan. Produk makanan yang paling boleh diterima ialah sup, bijirin, makanan rebus tumbuk.

Minum banyak cecair

Minum banyak cecair ditunjukkan sebagai langkah detoksifikasi, serta untuk memerangi hipertermia. Minum minuman hangat yang mencukupi, dalam satu tangan, menggalakkan penyingkiran produk toksik dalam air kencing, mengurangkan kesan penyebab penyakit dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Sebaliknya, tindakan sedemikian meningkatkan pertukaran haba, meningkatkan penyejatan dari permukaan kulit, dan oleh itu menyumbang kepada penurunan suhu badan.

Teh, kompot, jus, air mineral, susu, sup rosehip boleh digunakan sebagai minuman. Minuman tidak boleh sejuk kerana ini boleh memburukkan lagi sakit tekak. Walau bagaimanapun, minuman panas juga boleh memberi kesan negatif pada tonsil yang sakit. Di samping itu, suhu ini tidak menyumbang kepada pemindahan haba. Dalam hal ini, suhu yang disyorkan untuk cecair yang digunakan untuk minum ialah 40-45 darjah.

Ubat antipiretik

Penggunaan antipiretik hanya diperlukan dalam kes di mana suhu badan kanak-kanak melebihi 38 darjah.

Selebihnya, seseorang harus merawat hipertermia sebagai tindak balas perlindungan badan yang berkembang sebagai tindak balas kepada tindakan patogen patogen. Penggunaan ubat antipiretik juga wajar jika, walaupun mengambil langkah bukan ubat, keadaan kanak-kanak bertambah buruk, muntah dan sawan muncul.

Sebagai agen antipiretik untuk angina, paracetamol adalah ubat pilihan untuk kanak-kanak. Terdapat dalam pelbagai bentuk dos, ia boleh digunakan sejak kelahiran seorang kanak-kanak. Di samping itu, ubat ini bukan sahaja berkesan, tetapi juga paling selamat di antara semua ubat dengan kesan yang sama.

Terapi antibiotik

Ia adalah perlu untuk merawat sakit tekak folikel dengan penggunaan antibiotik yang wajib.

Jika tidak, penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi seperti abses tonsil, limfadenitis purulen. Selepas beberapa minggu, tanda-tanda penglibatan buah pinggang dan jantung mungkin muncul. Penggunaan antibiotik menyumbang kepada normalisasi keadaan terpantas. Dalam masa 2-3 hari selepas permulaan mengambil kumpulan ubat ini, sudah ada peningkatan dalam keadaan, penurunan dalam fenomena mabuk. Gambar dalam rongga tekak juga berubah. Tonsil dibersihkan daripada plak, menjadi kurang bengkak dan hiperemik.

Disebabkan fakta bahawa tonsilitis folikel disebabkan oleh streptokokus atau staphylococcus, adalah mungkin untuk menyembuhkan kanak-kanak itu secepat mungkin menggunakan antibiotik siri penisilin. Kebanyakan pakar mengesyorkan menggunakan ampicillin, erythromycin, Flemoxin solutab. Seperti mana-mana terapi antibiotik, adalah penting untuk mematuhi dos ubat, kekerapan pentadbiran.

Prasyarat untuk penggunaan antibiotik untuk rawatan angina juga adalah tempoh penggunaannya. Pada kanak-kanak, rawatan angina harus mengambil masa sekurang-kurangnya 7 hari, walaupun pada hari ketiga akan ada normalisasi suhu dan peningkatan yang ketara dalam keadaan umum. Menghentikan ubat boleh membawa kepada perkembangan komplikasi penyakit, endokarditis, glomerulonephritis.

Persediaan topikal

Rawatan tempatan tidak mempunyai kesan ketara pada masa pemulihan. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat kumur, antiseptik dalam bentuk aerosol atau lozenges boleh membantu mengurangkan sakit tekak. Cara paling berkesan yang digunakan dalam kes ini ialah decoctions herba, chamomile, sage.

Larutan garam atau soda lebih mudah diakses dan tidak kurang berkesan. Bagi kanak-kanak, mereka disediakan dengan cara berikut: satu sudu teh soda setiap segelas air masak suam atau jumlah garam yang sama setiap setengah liter. Untuk mencuci, segelas larutan biasanya digunakan, kekerapan prosedur adalah 4-5 kali sehari. Untuk tujuan yang sama, ejen farmaseutikal seperti "Aqua Maris" yang mengandungi garam laut juga boleh digunakan.

Aerosol Givalex, Tantum Verde, lolipop Lisobakt, Faringosept, Strepsils digunakan sebagai ubat dengan kesan antiseptik dan anti-radang. Sesetengah daripada mereka mungkin mengandungi anestetik tempatan, yang meningkatkan kesan analgesik agen tersebut. Pada masa yang sama, anestetik tempatan selalunya alergen, dan fakta ini mesti diambil kira apabila digunakan pada kanak-kanak yang tidak bertoleransi terhadap ubat-ubatan ini.

Di samping itu, terdapat sekatan umur terhadap penggunaan aerosol pada kanak-kanak. Dana ini tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, kerana sukar untuk menentukan jumlah ubat yang telah memasuki badan. Dalam keadaan pejabat ENT, tonsil yang meradang boleh dirawat dengan penyelesaian furacilin.

Rawatan angina pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan mempunyai beberapa ciri kerana berat badan mereka yang rendah, serta perkembangan sistem imun dan tisu limfoid yang tidak mencukupi. Pertama sekali, ini melibatkan penggunaan antibiotik. Dos mereka hendaklah dijalankan mengikut berat dan umur kanak-kanak.

Bersama-sama dengan antibiotik, agen digunakan untuk mencegah perkembangan dysbiosis, Lactobacterin, Simbiter, dll.

Apabila keradangan tonsil muncul, untuk menjelaskan diagnosis, kanak-kanak mesti diperiksa oleh pakar, pakar pediatrik, doktor ENT, pakar penyakit berjangkit. Dalam kes yang meragukan, adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal tambahan. Rawatan sakit tekak folikel pada kanak-kanak mestilah semestinya termasuk pelantikan antibiotik. Penggunaan yang betul ubat-ubatan ini akan menghalang perkembangan komplikasi yang teruk.