Angina lacunar adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu limfa pada cincin pharyngeal. Perkembangan keradangan berjangkit-alergi ditandakan oleh deposit mukopurulen pada tonsil, hiperemia meresap pharynx, bengkak gerbang palatine dan peningkatan sederhana dalam nodus limfa serantau. Angina lacunar pada kanak-kanak adalah 90% diprovokasi oleh bakteria patogen, yang termasuk streptokokus, meningokokus, pneumococci, dll.
Apabila badan dijangkiti, gejala mabuk umum muncul hampir serta-merta: kelemahan, myalgia, hipertermia dan sakit kepala. Dalam masa dua hari di kawasan jurang, i.e. alur kecil pada tonsil, ulser muncul.
Proses keradangan yang sengit dalam pembentukan limfadenoid membawa kepada kemunculan demam subfebril atau demam. Kegagalan untuk melengkapkan kursus terapi antibiotik menyumbang kepada generalisasi proses patologi dan berlakunya komplikasi sistemik.
Kaedah jangkitan
Sebab utama perkembangan tonsilitis lacunar pada kanak-kanak adalah pengenalan patogen asal bakteria ke dalam badan. Bahan buangan mereka mempunyai kesan buruk terhadap keadaan tisu, akibatnya keracunan (mabuk) berlaku. Agen penyebab utama jangkitan adalah:
- streptokokus;
- haemophilus influenzae;
- meningokokus;
- staphylococci;
- klebsiella;
- pneumokokus.
Dalam 10% kes, patologi berlaku akibat pendaraban agen virus - adenovirus, rhinovirus, enterovirus, dll.
Tahap kereaktifan organisma memainkan peranan yang menentukan dalam perkembangan flora patogenik. Dalam kebanyakan kes, flora patogenik diaktifkan kerana penurunan imuniti umum dan tempatan. Kelemahan pertahanan imun sering dikaitkan dengan hipotermia, kekurangan vitamin, diet tidak seimbang, penyakit kronik, pengambilan ubat yang tidak rasional, gangguan autoimun, dll.
Jangkitan dengan tonsillitis lacunar boleh berlaku dalam tiga cara:
- dengan cara pemakanan - melalui buah-buahan, sayur-sayuran dan produk lain yang tidak dibasuh;
- oleh titisan bawaan udara - semasa perbualan atau bersin sengit;
- melalui sentuhan - melalui pinggan mangkuk, tuala, mainan, dsb.
Manifestasi gejala patologi berlaku dalam masa 24-48 jam selepas jangkitan. Oleh kerana peningkatan pemekaan badan kanak-kanak, keradangan teruk dan bengkak sangat cepat berkembang di tempat penyetempatan patogen.
Pelepasan proses patologi yang tidak tepat pada masanya memburukkan lagi perjalanan penyakit dan menyumbang kepada penyebaran hematogen mikrob.
Patogenesis
Tonsilitis purulen paling kerap berlaku akibat kerosakan pada organ ENT oleh streptokokus beta-hemolytic. Dalam proses pembiakan, agen patogen mula mensintesis enzim khas - streptokinase, yang mempercepatkan proses pemusnahan tisu limfadenoid. Perubahan patologi dalam badan merangsang pengeluaran antibodi khusus yang boleh menyekat perkembangan flora patogenik.
Kehadiran gigi karies mengurangkan imuniti tempatan, yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit berjangkit.
Streptococcus mengandungi protein yang mempunyai struktur yang serupa dengan protein sel sihat dalam badan. Atas sebab ini, leukosit neutrofilik tersilap mula menyerang bukan sahaja patogen, tetapi juga struktur selular badan mereka. Itulah sebabnya pemusnahan jangkitan yang tidak tepat pada masanya membawa kepada perkembangan komplikasi sistemik yang teruk, khususnya reumatik, pyelonephritis, meningitis, dll.
Simptom
Mengapa angina lacunar berbahaya - apakah gejala dan rawatan kanak-kanak itu? Penyakit ENT dicirikan oleh penyebaran pesat fokus keradangan dalam membran mukus saluran pernafasan atas. Jika anda tidak memulakan kursus rawatan antibakteria tepat pada masanya, ini boleh membawa kepada perkembangan tempatan (resdung, otitis media, sinusitis), dan seterusnya komplikasi sistemik.
Tanda tersendiri perkembangan tonsillitis purulen adalah kenaikan suhu yang mendadak. Semakin muda pesakit, semakin kuat tindak balas alahan dan hipertermia. Kira-kira sehari selepas jangkitan, gejala mabuk umum muncul, selepas itu manifestasi tempatan patologi muncul:
- demam subfebril dan demam;
- sikap tidak peduli dan kelemahan otot;
- sakit tekak dan sakit tekak;
- sindrom usus (cirit-birit, loya, muntah);
- sakit tekak apabila menelan;
- kekurangan selera makan;
- peningkatan berpeluh;
- kurang tidur;
- bengkak gerbang palatine;
- plak purulen pada tonsil;
- bengkak pada tisu orofarinks.
Penting! Demam demam boleh menyebabkan sawan dan denaturasi protein dalam darah, yang boleh membawa maut.
Penting! Demam demam boleh menyebabkan sawan dan denaturasi protein dalam darah, yang boleh membawa maut.Rujukan tepat pada masanya kepada pakar pediatrik dan lulus kursus terapi yang cekap adalah syarat utama untuk pemulihan pesakit. Rawatan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun lebih kerap dijalankan di hospital di bawah pengawasan doktor, yang disebabkan oleh risiko mengembangkan abses pharyngeal dan komplikasi teruk lain.
Diagnosis pembezaan
Bagaimanakah bentuk lacunar didiagnosis pada kanak-kanak? Rawatan dan diagnosis penyakit berjangkit adalah hak prerogatif pakar yang berpengalaman. Dengan tanda-tanda luaran, adalah bermasalah untuk menentukan jenis patologi, yang dikaitkan dengan persamaan manifestasi tempatan tonsilitis purulen dengan jenis penyakit ENT lain. Selepas pemeriksaan visual pesakit, doktor memeriksa keputusan ujian darah biokimia, yang menentukan kepekatan leukosit, ESR, kehadiran neutrofil tikaman, dll.
Apabila menjalani diagnosis pembezaan, pakar mesti membezakan sakit tekak lacunar daripada:
- tonsillitis candidal - penyakit berjangkit akibat kerosakan pada membran mukus orofarinks oleh patogen kulat;
- difteria - patologi yang mengancam nyawa, disertai dengan pembentukan plak putih pada tonsil pharynx dan palatine;
- mononukleosis berjangkit - penyakit virus yang disertai dengan keradangan pharynx, gerbang palatine, demam dan peningkatan nodus limfa serantau;
laringitis virus - keradangan akut laring, dicirikan oleh hiperemia, edema membran mukus, dsb.
laringitis virus - keradangan akut laring, dicirikan oleh hiperemia, edema membran mukus, dsb.Ubat-ubatan sendiri tonsilitis purulen sering menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang pada kanak-kanak prasekolah.
Pada peringkat awal pembangunan, manifestasi tempatan penyakit di atas sangat serupa. Itulah sebabnya untuk diagnosis yang tepat dan terapi yang sesuai, perlu menghubungi hanya pakar.
Kekhususan rawatan
Untuk memusnahkan jangkitan, kursus terapi antibiotik yang panjang ditetapkan, iaitu sekurang-kurangnya 7-10 hari. Rawatan sakit tekak lacunar pada kanak-kanak yang berumur berbeza berlaku mengikut skema yang sama. Pengecualian dikenakan kepada pesakit di bawah umur 1.5-2 tahun yang tidak dapat berkumur dan menahan nafas secara bebas apabila menggunakan persediaan aerosol.
Rejimen rawatan konservatif termasuk ubat-ubatan tindakan etiotropik dan gejala. Yang pertama bertujuan untuk memusnahkan flora patogen, yang kedua bertujuan untuk menghentikan manifestasi penyakit ENT. Laluan terapi kompleks memberikan regresi proses purulen dalam tisu yang terjejas, akibatnya pemulihan dipercepatkan.
Apakah jenis ubat yang digunakan dalam rawatan keradangan purulen?
- antibiotik - memusnahkan dinding sel mikrob atau menghalang perkembangan patogen dengan menghalang sintesis DNA dan RNA patogen;
- antipiretik - menormalkan pertukaran haba dengan persekitaran, yang membantu menghilangkan demam subfebril dan demam;
- antihistamin - mereka mengganggu sintesis prostaglandin, dengan itu mengurangkan bengkak dan keradangan dalam tisu;
antiseptik tempatan - membasmi kuman mukosa pharyngeal, yang membantu meningkatkan imuniti tempatan;- anestetik tempatan - mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan, akibatnya ketidakselesaan di tekak apabila menelan dihapuskan.
antiseptik tempatan - membasmi kuman mukosa pharyngeal, yang membantu meningkatkan imuniti tempatan;Pada peringkat menyelesaikan proses purulen, adalah dinasihatkan untuk dirawat dengan prosedur fisioterapeutik. Mereka meningkatkan kereaktifan tisu dan rintangan seluruh organisma, yang secara signifikan mengurangkan risiko pengulangan patologi.
Terapi antibakteria
Antibiotik adalah ubat tindakan etiotropik yang memusnahkan agen berjangkit. Tidak kira umur pesakit, ubat antimikrob digunakan untuk merawat sakit tekak lacunar. Tidak semua kumpulan antibiotik boleh digunakan dalam terapi pediatrik. Quinolones adalah agen antimikrob sintetik dengan kesan toksik. Penggunaannya boleh mencetuskan reaksi buruk dan kemerosotan kesejahteraan kanak-kanak.
Untuk memusnahkan flora bakteria, yang berikut sering digunakan:
- penisilin ("Amoxiclav", "Ampiox") - ubat antibakteria bukan toksik, komponennya aktif terhadap kebanyakan mikrob gram-positif;
- macrolides (Sumamed, Azithromycin) adalah antibiotik paling selamat yang mempunyai kesan bakteriostatik terhadap cocci gram-positif dan beberapa parasit membran;
- cephalosporins (Ascetin, Cetax) adalah ubat spektrum luas yang tahan terhadap mikrob yang menghasilkan beta-laktamase.
Rawatan angina yang tidak betul dengan antibiotik membawa kepada perjalanan penyakit yang berlarutan dan keradangan berulang yang kerap.
Untuk mengelakkan perkembangan dysbiosis, adalah dinasihatkan untuk memberi probiotik kepada kanak-kanak semasa rawatan antibakteria. Produk seperti Lactobacterin dan Symbivit merangsang sintesis bakteria berfaedah dalam usus kecil, yang membantu meningkatkan imuniti keseluruhan.
Fisioterapi
Rawatan fisioterapeutik tonsillitis dijalankan pada peringkat menyelesaikan proses catarrhal atau kroniknya. Untuk memusnahkan flora patogen, tisu yang terjejas oleh bakteria terdedah kepada haba, ultrasound, gelombang mikro, medan magnet, arus, dsb. Fisioterapi membantu mempercepatkan peredaran mikro darah dalam membran mukus saluran pernafasan atas, yang memastikan pemulihan trophism tisu dan, dengan itu, imuniti selular.
Secara konvensional, semua jenis rawatan fisioterapeutik boleh dibahagikan kepada tiga kategori:
- pendedahan kepada haba kering - penyinaran kawasan terjejas badan dengan sinaran ultraungu, yang membantu memusnahkan mikrob atau menyekat fungsi pembiakan mereka. Pengurangan bilangan patogen dalam lesi mempercepatkan pertumbuhan semula tisu dan regresi keradangan;
- pendedahan kepada getaran - rawatan ultrasonik gerbang palatine dan pembentukan limfadenoid, yang memusnahkan dinding sel bakteria dan mempercepatkan pemindahan jisim purulen dari lacunae tonsil;
- pendedahan kepada wap - rawatan membran mukus orofarinks dengan wap air ubat-ubatan, komponen yang cepat menembusi ke dalam fokus keradangan dan memusnahkan bakteria.
Fisioterapi tidak boleh menggantikan rawatan etiotropik, oleh itu ia digunakan dengan laluan selari terapi ubat.
Untuk mencapai hasil terapeutik yang diingini, kursus fisioterapi minimum harus terdiri daripada 10-12 prosedur.
Profilaksis
Apakah pencegahan angina pada kanak-kanak? Perkembangan patologi boleh dicegah hanya jika imuniti tempatan dan umum dikekalkan pada tahap yang sepatutnya. Penurunan daya tahan badan yang memberi dorongan untuk pembiakan aktif mikroorganisma oportunistik.
Untuk meningkatkan daya tahan tubuh kanak-kanak terhadap virus dan bakteria, anda perlu mematuhi peraturan berikut:
- memantau pematuhan kebersihan diri;
- menyediakan diet seimbang;
- gunakan kompleks vitamin setiap enam bulan;
- merawat pencerobohan helminthic tepat pada masanya;
- gunakan imunostimulan.
Dalam tempoh pemburukan penyakit bermusim, adalah dinasihatkan untuk berkumur dengan Chlorophyllipt atau Rotokan sekurang-kurangnya 1-2 kali sehari. Untuk menguatkan imuniti humoral dan selular, anda perlu mengambil persediaan interferon.
