Semua tentang tonsil

Tonsil adalah bahagian penting dalam sistem imun manusia. Mereka adalah penghalang pertama dalam cara mikrob memasuki badan dari persekitaran luaran. Kajian awal patogen dan penghasilan antibodi berlaku dalam organ ini.

Peranan kelenjar dalam sistem pertahanan badan

Perbincangan tentang kepentingan tonsil telah diteruskan antara saintis sejak abad yang lalu. Fungsi utama mereka, menurut data penyelidikan yang tersedia hari ini, adalah penghalang dan imunologi.

Fungsi penghalang. Toksin dan bakteria, menembusi melalui epitelium ke dalam kelenjar, menjadi tidak berbahaya oleh sistem retikulo-endothelial. Dalam proses menindas patogen, antibodi tempatan dihasilkan, yang menyumbang kepada imunisasi badan secara beransur-ansur. Membran mukus, kapsul organ, dinding saluran limfa dan vena dan nodus limfa dalaman menjadi penghalang kepada jangkitan.
Peranan imunologi. Bakteria tinggal di celah, membiak dan berkembang di sana. Pada masa yang sama, antigen yang mereka hasilkan dapat melalui sel epitelium, menjejaskan sel darah putih (limfosit B- dan T) dan membawa kepada pengeluaran antibodi, i.e. sebenarnya "menghasilkan vaksin" secara semulajadi.

Sifat kesan tonsil pada pembentukan imuniti manusia masih belum dikaji sepenuhnya.

Ciri-ciri struktur kelenjar

Tonsil palatine adalah formasi berpasangan yang terdiri daripada tisu limfoid dan terletak di relung tonsil antara akar lidah dan gerbang palatine.

Ciri tersendiri struktur tonsil palatine ialah permukaan dalamannya, menghadap ke pharynx, ditutup dengan saluran buta-lacunae (crypts), yang menembusi ketebalan kelenjar dan keluar ke permukaan bebas dalam bentuk lubang. pelbagai bentuk dengan diameter 1 hingga 4 mm. Biasanya terdapat antara 10 hingga 20 lakuna bercabang dan berliku tersebut.

Bahagian dalam organ ditutup dengan sel epitelium skuamosa, dan bahagian luar (menghadap pharynx) ditutup dengan tisu penghubung padat yang dipanggil kapsul atau pseudocapsule. Saiz kelenjar bergantung pada umur seseorang; pada orang dewasa, panjangnya mencapai 25-30 mm dengan berat 1.5 g. Mereka boleh bebas (menonjol ke dalam faring) atau tersembunyi di lengkung palatine. Bekalan darah mereka datang dari sistem arteri karotid, innervation - dari pelbagai saraf (glossopharyngeal, trigeminal, vagus).

Hipertrofi tonsil

Penyakit ini dicirikan oleh pembesaran kelenjar jika tiada sebarang proses keradangan di dalamnya. Selalunya ditemui pada kanak-kanak prasekolah, sebagai peraturan, ia "berpasangan" dengan adenoiditis.

Telah terbukti bahawa terdapat hubungan antara hipertrofi dan selsema yang kerap pada kanak-kanak.

Punca penyakit tidak difahami sepenuhnya. Menurut pelbagai penyelidik, mereka boleh:

kerja sistem imun kanak-kanak yang tidak terbentuk atau rosak;
tonsilitis kronik;
selsema biasa yang menjejaskan fungsi tisu limfoid secara negatif;
penyakit kronik saluran pernafasan atas dan nasofaring (adenoiditis, sinusitis);
kesan kimia atau haba pada tonsil;
penyakit endokrin dan gangguan metabolik.

Terdapat tiga darjah pembesaran kelenjar, bergantung pada berapa banyak ruang antara tepi anterior gerbang palatine dan garis tengah faring yang mereka duduki:

darjah pertama - 1/3 daripada ruang yang ditunjukkan;
ijazah kedua - 2/3;
darjah ketiga - sepenuhnya menutup ruang, praktikal menyentuh satu sama lain.

Organ hipertrofi menyukarkan bayi untuk bernafas, dan juga mengganggu pergerakan normal makanan. Dengan pertumbuhan yang kuat 2 atau 3 darjah, terutamanya dengan penambahan adenoiditis, ucapan menderita.

Gejala penyakit:

tonsil bengkak, lembut, dengan permukaan yang tidak rata, merah jambu pucat atau kekuningan;
palam dalam celah jarang berlaku;
dengan hipertrofi yang teruk, gangguan pernafasan, berdengkur, dan apnea tidur mungkin berlaku;
perubahan dalam suara yang menjadi kasar atau hidung;
ketidakselesaan dalam nasofaring, perasaan kehadiran badan asing di sana.

Dengan tahap hipertrofi yang kecil dan ketiadaan tanda-tanda keradangan kelenjar dan gerbang lelangit, tiada rawatan khusus dilakukan. Ia cukup untuk pencegahan untuk menjalankan pembilasan biasa kerongkong dengan larutan baking soda atau furacilin. Penggunaan ubat gigi berkualiti tinggi semasa memberus gigi kerana kehadiran bahan anti-radang di dalamnya juga membantu mengekalkan keadaan sihat di dalam mulut dan tekak.

Ibu bapa perlu memantau dengan teliti pernafasan kanak-kanak yang betul. Kanak-kanak mengimbangi kesukaran bernafas hidung dengan mulut, yang membawa kepada pengeringan tonsil, hipotermia dan pencemaran mikrob.

Ini sering menjadi punca perkembangan tonsillitis. Oleh itu, adalah perlu untuk segera menghapuskan sebab-sebab yang menghalang pernafasan hidung sepenuhnya.

Pada pembesaran yang lebih tinggi, adalah dinasihatkan untuk berjumpa pakar otolaryngolog. Selalunya dalam kes sedemikian, doktor, sebagai tambahan kepada bilas antiseptik, menasihati pelinciran permukaan organ dengan agen cauterizing atau astringen, yang dijalankan selama 2-3 minggu kursus. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk ini ialah: kolargol (3%), lapis (2%), iodin-gliserin (0.5%), tannin-gliserin (5%), hidrogen peroksida. Melindungi dan menyuburkan membran mukus karotena dengan baik, yang boleh digunakan pada permukaan kelenjar sebelum tidur untuk mengelakkannya daripada mengering.

Dengan 2 dan 3 darjah hipertrofi, rawatan konservatif mungkin tidak memberikan hasil yang diingini. Kesukaran bernafas dan bercakap, kesukaran menelan makanan, selsema yang kerap dengan bengkak membran mukus memerlukan langkah yang lebih berkesan. Dalam kes sedemikian, pembedahan diperlukan.

Memasukkan tonsil

Palam paling kerap terbentuk dalam lacunae, bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia mungkin muncul di bawah epitelium atau terus dalam tisu limfoid. Gabus adalah sel mati sistem imun, tisu kelenjar, dan sisa makanan yang membusuk. Sebab penampilan mereka adalah tonsilitis akut dan kronik, jangkitan pada nasofaring, makanan yang tersekat dalam lacunae yang cacat.

Manifestasi penyakit:

palam biasanya kelihatan jelas pada pemeriksaan dan kelihatan seperti bintik kelabu kekuningan dengan diameter 1 hingga 5 mm;
rasa plak dan ketidakselesaan di tekak;
bau yang tidak menyenangkan (busuk) dari mulut.

Untuk penyebab bakteria tonsillitis, antibiotik harus digunakan. Terapi tempatan terdiri daripada pengairan atau pembilasan dengan antiseptik (chlorhexidine, miramistin) dan ubat antibakteria (bioparox). Di klinik pesakit luar, palam dikeluarkan dengan mencuci dengan picagari, di rumah - dengan kapas atau jari yang dibalut dengan pembalut. Selepas mengeluarkan plak, kumur dengan antiseptik.

Dalam kes penampilan palam yang kerap, lacunotomi laser telah semakin dicadangkan baru-baru ini, yang merupakan pemotongan laser bagi crypt individu yang terjejas, selepas itu ia berhenti tersumbat disebabkan oleh peningkatan diameter lubang. Pada masa yang sama, tidak seperti tonsilektomi, organ itu sendiri terus berfungsi sepenuhnya.

Tonsilektomi: kebaikan dan keburukan

Operasi pada kelenjar telah diketahui oleh manusia selama lebih dari 3 ribu tahun. Sebagai peraturan, mereka mudah, mempunyai risiko komplikasi pasca operasi yang rendah dan dilakukan di bawah anestesia am atau tempatan menggunakan instrumen khas.

Petunjuk untuk pembedahan:

ketidakberkesanan rawatan konservatif;
tonsillitis dengan kambuh yang kerap (sekurang-kurangnya 5-7 eksaserbasi setahun);
tonsilitis kronik dalam bentuk decompensated atau dengan fenomena toksik yang meningkatkan risiko komplikasi buah pinggang atau kardiovaskular;
masalah menelan atau pernafasan, sindrom apnea tidur;
tanda-tanda hipoksia otak akibat kekurangan oksigen (pucat, hiperaktif, kurang tidur);
komplikasi dengan pembentukan nanah.

Terdapat beberapa kontraindikasi kekal atau sementara untuk campur tangan pembedahan. Tetap termasuk:

penyakit darah (diatesis hemoragik, leukemia);
sakit mental;
tuberkulosis pulmonari;
kencing manis;
penyakit hati, buah pinggang, paru-paru, jantung di peringkat akut;
anomali pharynx.

Kontraindikasi seperti penyakit berjangkit, karies, haid, dermatitis, selesema adalah sementara. Operasi dijalankan selepas penyingkiran mereka.

Terdapat dua jenis utama operasi sedemikian:

tonsillotomi (prosedur yang lebih lembut) - memotong bahagian organ yang diperbesar menggunakan gelung khas atau tonsillotomi. Selalunya ia dijalankan dalam kombinasi dengan penyingkiran adenoid yang terlalu besar (adenectomy).
tonsilektomi - pemotongan lengkap tisu organ bersama-sama dengan kapsul. Perubatan moden menawarkan pelbagai jenis instrumen untuk campur tangan: gunting, gelung wayar, pisau bedah ultrasonik, arus elektrik frekuensi tinggi, gelombang radio, karbon dan laser inframerah.

Mengeluarkan tonsil adalah langkah yang serius, kerana organ berpasangan ini merupakan bahagian penting dalam sistem imun tempatan badan.

Dalam tempoh selepas operasi, relung yang dibersihkan ditutup dengan mekar putih, yang hilang pada akhir minggu pertama, pada hari ke-10-12, relung tonsil dibersihkan sepenuhnya, dan tiga minggu selepas manipulasi mereka ditutup dengan epitelium. . Komplikasi jarang berlaku, sebagai peraturan, pendarahan, kurang kerap proses berjangkit dan keradangan.

Tonsilektomi boleh melemahkan sistem imun dalam nasofaring, mengakibatkan jangkitan pernafasan atas berulang. Oleh itu, keputusan untuk segera mengeluarkan kelenjar dibuat hanya selepas semua kaedah terapi konservatif yang mungkin telah digunakan.

Resipi perubatan tradisional

Menggunakan cadangan perubatan tradisional, anda boleh mencegah berlakunya proses keradangan di tekak. Petua terbukti paling popular:

selepas setiap kali makan, kumur dengan air kosong atau larutan garam laut untuk mengeluarkan kepingan makanan yang tersekat;
melincirkan kelenjar dengan jus daun aloe (boleh dicampur dengan madu dalam nisbah 1: 3) atau minyak (buckthorn laut, aprikot, pic) setengah jam selepas makan;
berkumur 2-3 kali sehari dengan air mineral suam tanpa gas, merebus kulit kayu oak, daun walnut atau chamomile;
berikan kanak-kanak yang lebih besar sekeping propolis sebesar kacang untuk dikunyah.